Liver and kidney syndrome

[Benh] 's Disease Overzicht

hepatorenaal syndroom (HRS) is een aandoening voor nierfalen bij patiënten met chronische leverziekte, progressief leverfalen en verhoogde portale aderdruk. Dit is een ernstige complicatie van cirrose en kan levensbedreigend zijn

Nierleversyndroom is verdeeld in 2 typen:

  • Type 1: Snelle nierfalen wordt geëvalueerd door de hoeveelheid creatinine in 2 weken van de patiënt verdubbeld vergeleken met het oorspronkelijke of hoger dan 221 µmol/L
  • Type 2: het aanpassen van nierfalen (gemiddeld serum (gemiddeld serum (gemiddeld serum (gemiddeld serum Creatinine ongeveer 178 µmol/L) wordt vaak gecombineerd met terugkerende ascites of diuretische ascites

    • De prognose van HRS Type 1 is erg zwaar en HSR Type 2 heeft een prognose van patiënten korter dan pure cirrose maar beter dan type 1

    Causes of Liver and kidney syndrome's disease

    De oorzaak van lever- en niersyndroom heeft de volgende factoren:

  • A ascites -infectie (is de oorzaak van 20% van de HSR -type 1 -gevallen)
  • Trek te veel ascites terug zonder plasma te verzenden (15% van HSR type 1)
  • Grote chirurgie

    • Gastro -intestinale bloedingen

  • Gif met nieren zoals ontstekingsremmende analgetica, diuretische overdosis

    • Het mechanisme van lever en niersyndroom is verdeeld in 5 fasen overeenkomend met de niermanifestaties:

    Stage 1: Verminder de natriumafscheiding bij patiënten met cirrose nog steeds gecompenseerd

  • Dit is de eerste nierfunctie -afwijkingen bij patiënten met cirros en verschijnt vaak vóór ascites
  • Patiënten met nierperfusie, glomerulair filtratieniveau, normaal vrije waterbalans, maar het vermogen om natrium uit te scheiden wordt discreet verminderd. De reden is te wijten aan de toename van de portale aderdruk en lage perifere weerstand

    • Stage 2: houd natrium zonder het renine-ankiotensine-aldosteronsysteem en het sympathieke zenuwstelsel

    te activeren

    Dit is de progressie van de ziekte wanneer de patiënt de hoeveelheid natrium niet dagelijks in het lichaam kan elimineren. Natriumstasis zal water in het interstitiële weefsel behouden en vloeistof in de buikholte accumuleren die leidt tot vorming van ascites.

    Stage 3: Stimulerend endogeen vasoconstrictie -systeem maar nierperfusie en glomerulair filtratieniveau worden nog steeds bewaard

  • Wanneer meer zout en water vasthouden meer de toename van de serumrenine -activiteit stimuleren en de concentratie van aldosteron en serum norepinefrine verhogen. Aldosteron verhoogt de absorptie van natrium in de verte en de donatie, terwijl de sympathische zenuwactiviteit in de nier de reabsorptie van natrium in de nabijgelegen buis, de Henle -riem en de afstand stimuleert.
  • tot de toename van de activiteit van het sympathische zenuwstelsel en het renine -angiotensinesysteem
  • Hoewel angiotensine II, hebben norepinefrine en anti -resistente hormonen een sterk niereffect, in dit stadium, nierperfusie en glomerulair filtratieniveau zijn nog steeds normaal. De reden is dat deze stoffen op de nieren worden geminereerd door het niervasodilatiesysteem, met name prostaglandine. Farmure en glomerulair filtratieniveau bij patiënten met cirrose hangen voornamelijk af van prostaglandine, dus het nierfalen kan in dit stadium verschijnen als prostaglandine wordt geremd door NSAID's

    • Stage 4: het uiterlijk van het type leversyndroom 2

  • Dit is de progressie van cirrose wanneer er een ernstige bloedsomloop is. Patiënten met HRS type 2 hebben renine, angiotensine, norepinefrine en anti -serum resistente hormonen in het serum zeer hoog, aortabloeddruk neemt aanzienlijk af, samen met een verhoogde hartslag

    • oorzaken zijn vaak te wijten aan de Overmatige activiteit van het endogene circuitsysteem, die het niervasodilatiemechanisme overschrijdt

    Stage 5: voortgang van lever en niersyndroom 1

  • Type 1 leversyndroom verschijnt meestal na een promotiefactor zoals ernstige infectie, acute hepatitis op cirrose of patiënten die een grote chirurgie of bloeding ondergaan
  • De voortgang van HRS Type 1 gerelateerd aan een snelle achteruitgang van het systeem Circulerende functie evenals een verandering in vaatverwijdende mechanisme bij de nier
  • De nieren produceren vaatverwijden die endogene vaatverwijders verminderen. Maar wanneer er een vermindering van de nierperfusie is, kan de synthese van vaatverwijden dalen
  • Kortom, HRS Type 1 werd gestart met een plotselinge daling van de bloedsomloop bij de patiënt die een afname had in de vorige bloedsomloopfunctie maar beledigde ook de necrose. en nier bloedarmoede. Niernecrose verhoogt de productie van vaatverwijders in de nieren en vermindert de synthese van vaatverwijden om een ​​pathologie te vormen die de ziekte kritisch maakt

    • Symptoms of Liver and kidney syndrome's disease

    Symptomen van lever- en niersyndroom zijn:

  • Vermoeidheid, misselijkheid, braken

    • Leverziekte zorgt ervoor dat patiënten tekenen vertonen van geelzucht, ascites, oedeem, gewichtstoename en psychische stoornissen (delirium, verwarring) < P> milt lever

  • Spieratrofie, trillende spier, lopen
  • Star vasculaire tekens op de borst

    • nierfalen veroorzaakt urinaire minimum, donkere urine en Vloeistofaccumulatie in het lichaam

    People at risk for Liver and kidney syndrome's disease

    De proefpersonen met een hoog risico op lever- en niersyndroom zijn:

  • Patiënten met ernstig of eerder leverfalen
  • Patiënten met ondervoeding
  • Patiënten met mild nierfalen eerder
  • Patiënten met laag bloed natrium, verhoogd kalium, afnemen in bloedlijm of verhoogde urine -osmotische druk

    • slokdarmvariijnaders

    Prevention of Liver and kidney syndrome's disease

    Om het leversyndroom te voorkomen bij patiënten nodig:

  • Antibioticum en albumine -overdracht bij patiënten met cirrose van ascites -infectie
  • Volume bevorderen in gevallen van verlies van vloeistoffen zoals diarree, gastro -intestinale bloedingen
  • Vermijd het gebruik van overmatig diuretica veroorzaken epidemisch verlies

    • Gebruik geen giftige geneesmiddelen in de nieren zoals NSAID's, Aminoglycosides

    Diagnostic measures for Liver and kidney syndrome's disease

    Diagnostische criteria voor lever- en niersyndroom Volgens International Ascites Club 2007 is:

  • Cirrose van ascites

    • Seruminineconcentratie> 133 McMol/L (1,5 mg/dl)

  • Verbeter de serumcreatinine -niveaus niet (onder 133 mcmol/l) , Na ten minste 2 dagen behandeling met diuretica en volume -accommodatie met albumine, is albumine aanbevolen 1 g/kg gewicht/dag tot maximaal 100 g/dag
  • Er is geen schok
  • Recent of momenteel geen gif gebruiken met nieren
  • Er is geen nierziekte (proteïnurie> 0,5 g/dag, microscopisch hematoom (> 50 rode bloedcellen per micro -veld) en/of afwijkingen op echografie)

    Liver and kidney syndrome's disease treatments

    Behandelingsprincipes voor leversyndroom Type 1:

  • De meest grondige maatregel is levertransplantatie
  • In afwachting van levertransplantatie wordt de behandeling gehandhaafd door albumine over te dragen en vasoconstrictorgeneesmiddelen te gebruiken
  • Als de patiënt geen ernstige leverfalen heeft en slaagt er niet in om vasoconstrictor -medicijnen te behandelen, ze kunnen tips doen
  • Gebruik geen diuretica met leversyndroom type 1

    • hemodialyse als er acute longoedeem, ernstige hyperkalemie of metabole acidemie is reageert niet op behandeling

    Principes van behandeling voor niersyndroom Type 2:

  • Levertransplantatie

    • Zout beperken, alleen ascites behandeling met diureticum wanneer natrium> 30 meq/l

  • Combinatie om ascites en albumine -transmissie te verwijderen wanneer grote ascites
  • Beperking van vloeistoffen in hypoglycatry -bloed
    • vasoconstrictor of tips kunnen worden overwogen bij het wachten op levertransplantatie

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire zoekwoorden