Liver and kidney syndrome

Przegląd choroby [Benha]

Zespół wątroby (HRS) jest stanem niewydolności nerek u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby, postępującą niewydolność wątroby i zwiększonym ciśnieniem żyły wrotnej. Jest to poważne powikłanie marskości wątroby i może zagrażać życiu

Zespół wątroby nerki jest podzielony na 2 typy:

  • Typ 1: Szybka niewydolność nerek jest oceniana na podstawie ilości kreatyniny w ciągu 2 tygodni pacjenta podwojenia w porównaniu z oryginałem lub wyższym niż 221 µmol/L
  • Typ 2: Dostosowanie niewydolności nerek (średnia surowica surowicy Kreatynina około 178 µmol/l) jest często łączona z nawracającymi wodobrzusiami lub wodobsolami moczopędnymi

    • Prognozy HRS typu 1 jest bardzo ciężkie, a HSR typ 2 ma prognozę pacjentów krótszych niż czysta marskość wątroby, ale lepsza niż typ 1

    Causes of Liver and kidney syndrome's disease

    Przyczyna zespołu wątroby i nerek ma następujące czynniki:

  • Infekcja wodobrzusza (jest przyczyną 20% przypadków HSR typu 1)
  • Wycofaj zbyt wiele wodobrzusza bez przenoszenia osocza (15% HSR typu 1)
  • Główna operacja

    • Krwawienie z przewodu pokarmowego

  • Trucizie nerkami, takimi jak przeciwzapalne przeciwbólowe, przedawkowanie moczopędne

    • Mechanizm zespołu wątroby i zespołu nerki jest podzielony na 5 stóp odpowiadające objawom nerki:

    Stopień 1: Zmniejsz wydzielanie sodu u pacjentów z marskością wątroby nadal kompensowanej

  • Jest to pierwsze nieprawidłowości czynności nerek u pacjentów z marskością wątroby i często pojawia się przed wodobrzuszem
  • Pacjenci z perfuzją nerek, poziomem filtracji kłębuszkowej, normalny bilans wolnej wody, ale zdolność do wydalania sodu jest dyskretnie zmniejszona. Powód jest spowodowany wzrostem ciśnienia żył wrotnych i niskiej odporności na obwodową

    • Etap 2: Utrzymuj sód bez aktywacji układu renin-ankiotensyny-aldosteronu i współczulnego układu nerwowego

    Jest to postęp choroby, gdy pacjent nie może codziennie wyeliminować ilości sodu w ciele. Zachwyt sodu zatrzymuje wodę w tkance śródmiąższowej i gromadzi płyn w jamie brzusznej prowadzącej do powstawania wodobrzusza.

    Etap 3: Stymulowanie endogennego układu zwężenia naczyń, ale poziom perfuzji nerki i filtracji kłębuszkowej są nadal zachowane

  • Gdy więcej utrzymywania soli i wody będą stymulują wzrost aktywności reniny w surowicy i zwiększą stężenie aldosteronu i noradrenaliny w surowicy. Aldosteron zwiększa wchłanianie sodu w odległości i darowiznę, podczas gdy aktywność nerwu współczulnego w nerkach stymuluje reabsorpcję sodu w pobliskiej rurce, pasku Henle i odległości.
  • Mogą wystąpić zaburzenia krążenia ze względu do wzrostu aktywności współczulnego układu nerwowego i układu renin -angiotensyny
  • Chociaż hormony angiotensyny II, noradrenalina i przeciwpożarowe mają silny efekt nerek, na tym etapie perfuzja nerek i poziom filtracji kłębuszkowej są nadal normalne. Powodem jest to, że substancje te na nerkach są minerowane przez system rozszerzania naczyń nerek, zwłaszcza prostaglandyna. Poziom filtracji rolnej i kłębuszkowej u pacjentów z marskością wątroby zależy głównie od prostaglandyn, więc niewydolność nerek może pojawić się na tym etapie, jeśli prostaglandyna jest hamowana przez NLAIDS

    • Etap 4: Wygląd zespołu typu wątroby 2

  • Jest to postęp marskości wątroby, gdy nastąpi poważny spadek krążenia. Pacjenci z HRS typem 2 mają reninę, angiotensynę, noradrenalinę i hormony odporne na przeciwgąpienie w surowicy bardzo wysokie, aortalne ciśnienie krwi znacznie maleje wraz ze zwiększonym częstością serca
    • <1

    Nadmierna aktywność endogennego układu obwodu, przekraczające mechanizm rozszerzania naczyń nerek

    Etap 5: Postęp zespołu wątroby i nerki 1

  • Zespół wątroby typu 1 zwykle pojawia się po czynniku promocyjnym, takim jak ciężkie zakażenie, ostre zapalenie wątroby w marskości wątroby lub pacjenci poddawane dużej operacji lub trawienie krwotoku
  • Postęp HRy typu 1 związany z szybkim spadkiem układu układu Funkcja krążenia, a także zmiana mechanizmu rozszerzania naczyń w naczyniach krwionośnych
  • Nerki wytwarzają rozszerzające naczynia rozszerzające naczynia krwionośne. Ale gdy nastąpi zmniejszenie perfuzji nerek, synteza rozszerzania naczyń krwionośnych może zmniejszyć
  • W skrócie, HRS typu 1 rozpoczęto od nagłego spadku funkcji krążenia u pacjenta, który spadł w poprzedniej funkcji krążenia ale także ogarnął martwicę. i niedokrwistość nerek. Martwica nerek zwiększa wytwarzanie rozszerzania naczyń w nerkach i zmniejsza syntezę rozszerzania naczyń krwionośnych, tworząc patologię, która czyni chorobę krytyczną

    • Symptoms of Liver and kidney syndrome's disease

    Objawy zespołu wątroby i nerki obejmują:

  • Zmęczenie, nudności, wymioty

    • Choroba wątroby powoduje, że pacjenci wykazują oznaki żółtaczki, wodobrzusza, obrzęku, przyrostu masy ciała i zaburzeń psychicznych (Delirium, Confusion) <1 Wątroba śledziony

  • Zarzanie mięśni, drżenie mięśni, bieganie
  • Gwiazdy naczyniowe na klatce piersiowej

    • Niewydolność nerek powoduje minimum moczu, ciemny mocz i ciemny mocz i ciemny mocz i Akumulacja płynów w ciele

    People at risk for Liver and kidney syndrome's disease

    Osobnikami z wysokim ryzykiem zespołu wątroby i nerek są:

  • Pacjenci z ciężką lub poprzednią niewydolnością wątroby
  • Pacjenci z niedożywieniem
  • Pacjenci z łagodną niewydolnością nerek wcześniej
  • Pacjenci z niskim sodem we krwi, zwiększone potas, spadek potas w kleju krwi lub zwiększonym ciśnienie osmotycznym

    • żylaki przełyku

    Prevention of Liver and kidney syndrome's disease

    Aby zapobiec zespołowi wątroby u pacjentów:

  • Przekazanie antybiotyków i albuminy u pacjentów z marskością wątroby infekcji wodobrzusza
  • Wspieranie objętości w przypadkach utraty płynów, takich jak biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego
  • Unikaj stosowania nadmiernej leki moczowej powodującej utratę epidemii

    • Nie stosuje toksycznych leków w nerkach, takich jak NLPZ, aminoglikozydy

    Diagnostic measures for Liver and kidney syndrome's disease

    Kryteria diagnostyczne dla zespołu wątroby i nerki Według International Accicites Club 2007 to:

  • Cirrhosis pistobek

    • Stężenie serumininy> 133 MCMOL/L (1,5 mg/dl)

  • Nie poprawia poziomów kreatyniny w surowicy (poniżej 133 MCMOL/L) , Po co najmniej 2 dniach leczenia z moczopędami i zakwaterowaniem objętości z albuminą, albumina zaleca się 1 g/kg wagi/dzień do maksymalnie 100 g/dzień
  • Nie ma szoku
  • Ostatnio lub obecnie nie stosują trucizny z nerkami
  • Nie ma choroby nerek (białkomocz> 0,5 g/dzień, mikroskopijny krwiak (> 50 czerwonych krwinek na mikro pole) i/lub nieprawidłowości na ultrasonografii)

    Liver and kidney syndrome's disease treatments

    Zasady leczenia zespołu wątroby typu 1:

  • Najdokładniejszą miarą jest przeszczep wątroby
  • Czekając na przeszczep wątroby, leczenie jest utrzymywane przez przekazanie albuminy i stosowanie leków naczyńcuchowych
  • Jeśli pacjent nie ma ciężkiej niewydolności wątroby i nie leczy leków zwężających naczynia krwionośne, mogą one wykonywać wskazówki
  • Nie stosować leiretyków z zespołem wątroby typu 1
    • hemodializy, jeśli występuje ostre obrzęk płuc, ciężka hiperkaliemia lub kwasica metaboliczna nie reaguje na leczenie

    Zasady leczenia zespołu nerki typu 2:

  • Przeszczep wątroby

    • Ograniczając sól, tylko przeposzytowe leczenie lekiem moczopędnym. >

  • Ograniczanie płynów we krwi hipoglikatry
    • Zakrycie lub końcówki można wziąć pod uwagę, czekając na przeszczep wątroby

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe