Liver and kidney syndrome

[Benh] hastalığa genel bakış

Hepatorenal Sendrom (HRS) , kronik karaciğer hastalığı, progresif karaciğer yetmezliği ve artan portal ven basıncı olan hastalarda böbrek yetmezliğinin bir durumudur. Bu, sirozun ciddi bir komplikasyonudur ve hayatı tehdit eden olabilir

Böbrek karaciğer sendromu 2 tipe ayrılmıştır:

  • Tip 1: Hızlı böbrek yetmezliği, hastanın 2 haftasında kreatinin miktarı ile değerlendirilir, orijinal veya daha yüksek 221 umol/l'den daha yüksek
  • Tip 2: Ayarlama böbrek yetmezliği (ortalama serumun ayarlanması (ortalama serum Kreatinin yaklaşık 178 umol/L) genellikle tekrarlayan asit veya diüretik asit ile birleştirilir

    HRS tip 1'in prognozu çok ağırdır ve HSR tip 2, saf sirozdan daha kısa hastaların prognozuna sahiptir, ancak tip 1'den daha iyidir

    Causes of Liver and kidney syndrome's disease

    Karaciğer ve böbrek sendromunun nedeni aşağıdaki faktörlere sahiptir:

  • Bir asit enfeksiyonu (HSR tip 1 vakalarının% 20'sinin nedenidir)
  • Plazma iletmeden çok fazla asit çekin (HSR tip 1'in% 15'i)
  • Büyük cerrahi

    • Gastrointestinal kanama

  • Anti -enflamatuar analjezik, diüretik aşırı doz gibi böbreklerle zehir

    • Karaciğer ve böbrek sendromu mekanizması 5 aşamaya ayrılmıştır. Böbrek belirtilerine karşılık gelen:

    evre 1: sirozlu hastalarda sodyum salgını azaltın hala telafi edildi

  • Bu, siroz hastalarında ilk böbrek fonksiyonu anormallikleridir ve genellikle asitlerden önce ortaya çıkar. Bunun nedeni, portal ven basıncındaki ve düşük periferik dirençteki artıştan kaynaklanıyor

    • Aşama 2: Renin-ankiyotensin-Aldosteron sistemini ve sempatik sinir sistemini aktive etmeden sodyum tutun

    Bu, hasta günlük sodyum miktarını ortadan kaldıramadığında hastalığın ilerlemesidir. Sodyum staz, interstisyel dokudaki suyu tutacak ve asit oluşumuna yol açan karın boşluğunda sıvı biriktirecektir.

    Aşama 3: Endojen vazokonstriksiyon sistemini uyarmak ancak böbrek perfüzyonu ve glomerüler filtrasyon seviyesi hala korunmuştur

  • Tuz ve su daha fazla tutulduğunda, serum renin aktivitesindeki artışı uyarır ve aldosteron ve serum norepinefrin konsantrasyonunu arttırır. Aldosteron, böbrekte sempatik sinir aktivitesi, yakındaki tüp, Henle kayışı ve mesafede sodyumun yeniden emilimini uyarırken sodyumun emilimini arttırır. Sempatik sinir sistemi ve renin -anjiyotensin sistemi aktivitesindeki artışa
  • Anjiyotensin II, norepinefrin ve anti -dirençli hormonların güçlü bir böbrek etkisi vardır, bu aşamada, böbrek perfüzyonu ve glomerüler filtrasyon seviyesi hala normal. Bunun nedeni, böbrekler üzerindeki bu maddelerin böbrek vazodilatasyon sistemi, özellikle prostaglandin tarafından minerasyona tabi tutulmasıdır. Sirozlu hastalarda çiftlik ve glomerüler filtrasyon seviyesi esas olarak prostaglandine bağlıdır, bu nedenle prostaglandin NSAIDS tarafından inhibe edilirse bu aşamada böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir

    • Aşama 4: Tip karaciğer sendromu 2'nin görünümü

  • Bu, ciddi bir dolaşım düşüşü olduğunda sirozun ilerlemesidir. HRS tip 2 hastalarında serumdaki renin, anjiyotensin, norepinefrin ve anti -serum dirençli hormonlar çok yüksek, aortik kan basıncı artmış kalp atış hızı ile birlikte önemli ölçüde azalır

    • nedenleri genellikle nedenler nedeniyle Renal vazodilatasyon mekanizmasını aşan endojen devre sisteminin aşırı aktivitesi

    Aşama 5: Karaciğer ve Böbrek Sendromunun İlerlemesi 1

  • Tip 1 karaciğer sendromu genellikle şiddetli enfeksiyon, siroz üzerinde akut hepatit veya büyük bir ameliyat veya kanama sindirimi geçiren hastalar gibi bir promosyon faktöründen sonra ortaya çıkar
  • Sistemdeki hızlı düşüşle ilişkili HRS tip 1'in ilerlemesi Dolaşım işlevinin yanı sıra böbrekte vazodilatör mekanizmasında bir değişiklik
  • Böbrekler endojen vazodilatörleri azaltan vazodilatörler üretir. Ancak böbrek perfüzyonunda bir azalma olduğunda, vazodilatörlerin sentezi azalabilir
  • Kısacası, önceki dolaşım fonksiyonunda bir azalma olan hastada dolaşım fonksiyonunda ani bir düşüşle HRS tip 1 başlatıldı. aynı zamanda nekrozu da rahatsız etti. ve böbrek anemi. Böbrek nekrozu böbreklerde vazodilatör üretimini arttırır ve hastalığı eleştirel kılan bir patoloji oluşturmak için vazodilatörlerin sentezini azaltır

    • Symptoms of Liver and kidney syndrome's disease

    Karaciğer ve Böbrek Sendromu Belirtileri şunları içerir:

  • Yorgunluk, bulantı, kusma

    • Karaciğer hastalığı, hastaların sarılık, asit, ödem, kilo alımı ve zihinsel bozukluklar (deliryum, karışıklık) belirtileri göstermesine neden olur < P> Dalak Karaciğeri

  • Kas atrofisi, titreyen kas, koşma
  • Göğüste yıldız vasküler belirtiler

    • böbrek yetmezliği idrar minimum, karanlık idrar ve Vücutta sıvı birikimi

    People at risk for Liver and kidney syndrome's disease

    Yüksek karaciğer ve böbrek sendromu riski altındaki denekler:

  • Şiddetli veya daha önce karaciğer yetmezliği olan hastalar
  • Yetersiz beslenme olan hastalar
  • Daha önce hafif böbrek yetmezliği olan hastalar
  • Düşük kan sodyumu, potasyum artmış hastalar azalır, azalır Kan tutkalında veya artan idrar ozmotik basıncında

    • özofagus varisli damarlar

    Prevention of Liver and kidney syndrome's disease

    Hastalarda karaciğer sendromunu önlemek için:

    ASCIT enfeksiyonu sirozu olan hastalarda
  • Antibiyotik ve albümin iletimi
  • ishal, gastrointestinal kanama gibi sıvıların kaybı durumunda hacmi teşvik etme
  • Salın kaybına neden olan aşırı diüretikler kullanmaktan kaçının

    • NSAID'ler, aminoglikozitler gibi böbreklerde toksik ilaçlar kullanmayın

    Diagnostic measures for Liver and kidney syndrome's disease

    International ASCITS Club 2007'ye göre karaciğer ve böbrek sendromu için teşhis kriterleri:

  • Asitlerin sirozu

    • seruminin konsantrasyonu> 133 mcmol/l (1.5 mg/dl)

  • Serum kreatinin seviyelerini iyileştirmeyin (133 mcmol/l'nin altına iner) , diüretiklerle en az 2 günlük tedavi ve albümin ile hacim konaklama işleminden sonra, albümin önerisi en fazla 100g/gün arasında 1g/kg ağırlık/gündür
  • Şok yoktur
  • Son zamanlarda veya şu anda böbreklerle zehir kullanmıyor
  • Böbrek hastalığı (proteinüri> 0.5g/gün, mikroskobik hematom (mikro alan başına> 50 kırmızı kan hücresi) ve/veya ultrason üzerinde anormallikler yoktur <

    Liver and kidney syndrome's disease treatments

    Karaciğer sendromu için tedavi prensipleri Tip 1:

  • En kapsamlı önlem karaciğer naklidir
  • Karaciğer nakli beklerken, tedavi albümin iletilerek ve vazokonstriktör ilaçları kullanılarak korunur
  • Hasta şiddetli karaciğer yetmezliği yoksa ve vazokonstriktör ilaçlarını tedavi edemez, ipuçları yapabilirler
  • Akut pulmoner ödem, şiddetli hiperkalemi veya metabolik asidoz varsa karaciğer sendromu tip 1 ile diüretik kullanmayın

    • hemodiyaliz tedaviye cevap vermiyor

    Böbrek sendromu için tedavi prensipleri tip 2:

  • Karaciğer nakli

    • Tuzun kısıtlanması, büyük asitleri gidermek için birleştirme

  • sodyum> 30 meq/l
  • >
  • Hipoglikatry kanındaki sıvıları kısıtlamak
    • Vazokonstriktör veya uçlar karaciğer nakli beklerken dikkate alınabilir

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler