Liver and kidney syndrome

Огляд хвороби [Бен]

4 Це серйозне ускладнення цирозу і може бути небезпечним для життя

Синдром печінки нирок ділиться на 2 типи:

  • Тип 1: Швидка ниркова недостатність оцінюється за кількістю креатиніну за 2 тижні пацієнта подвоївся порівняно з початковим або вище 221 мкмоль/л
  • Тип 2: коригування ниркової недостатності (середня сироватка Креатинін близько 178 мкмоль/л) часто поєднується з рецидивуючим асцитом або сечогінним асцитом

    • Прогноз HRS типу 1 дуже важкий, а HSR типу 2 має прогноз пацієнтів коротший, ніж чистий цироз, але кращий за тип 1

    Causes of Liver and kidney syndrome's disease

    Причина синдрому печінки та нирок має такі фактори:

  • Інфекція асциту (є причиною 20% випадків ХСР типу 1)
  • Вимкніть занадто багато асциту без передачі плазми (15% HSR типу 1)
  • Основна операція 4 Відповідно до ниркових проявів:

    стадія 1: Зменшення секреції натрію у пацієнтів з цирозом все ще компенсував

  • Це перші порушення ниркової функції у хворих на цироз і часто з'являються до асцитів
  • Пацієнти з перфузією нирок, рівень клубочкової фільтрації, нормальний баланс вільної води, але здатність до виведення натрію дискретно знижується. Причина пов’язана зі збільшенням тиску портальної вени та низькою периферичною стійкістю

    • Етап 2: Зберігайте натрію, не активуючи систему ренін-бандіотензин-альдостерону та симпатичну нервову систему

    Це прогресування захворювання, коли пацієнт не може усунути кількість натрію в організм щодня. Стас натрію зберігатиме воду в інтерстиціальній тканині та накопичуватимуть рідину в черевній порожнині, що призводить до утворення асциту.

    4
  • Коли сіль і вода, що тримає більше, стимулюватимуть збільшення активності реніну в сироватці крові та збільшить концентрацію альдостерону та сироваткового норадреналіну. Альдостерон збільшує поглинання натрію на відстані та пожертви, тоді як активність симпатичного нерва в нирці стимулює реабсорбцію натрію в сусідній трубці, ремінця Генле та відстані. Збільшення активності симпатичної нервової системи та системи ренін -ангіотензину
  • Хоча ангіотензин II, норадреналін та антистійкі гормони мають сильний ефект нирок, на цьому етапі, перфузії нирок та рівня клубочкової фільтрації все ще нормальні. Причина полягає в тому, що ці речовини на нирках є мінератовими системою вазодиляції нирок, особливо простагландином. Рівень землі та клубочкової фільтрації у пацієнтів з цирозом залежать головним чином від простагландину, тому ниркова недостатність може з’явитися на цьому етапі, якщо простагландин інгібується НПЗП

    • Етап 4: Поява типу синдрому печінки 2

  • Це прогресування цирозу, коли спостерігається серйозний зниження кровообігу. Пацієнти з HRS типу 2 мають ренін, ангіотензин, норадреналін та стійкі до сироватки гормони в сироватці крові, аортальний артеріальний тиск значно знижується разом із збільшенням частоти серцевих скорочень

    • Причини часто пов'язані Надмірна активність системи ендогенної ланцюга, що перевищує механізм вазодилатації нирки

    Етап 5: Прогрес синдрому печінки та нирок 1

  • Синдром печінки типу 1 зазвичай з’являється після рекламного фактора, такого як важка інфекція, гострий гепатит на цироз або пацієнти, які перенесли велику операцію або перероблення крововиливів
  • Прогрес персоналу 1, пов'язаний зі швидким зниженням системи в системі Циркулююча функція, а також зміна вазодилататорного механізму на нирках
  • Нирки виробляють вазодилатори, які зменшують ендогенні вазодилатори. Але коли спостерігається зменшення перфузії нирок, синтез вазодилататорів може зменшуватися
  • Коротше кажучи, HRS типу 1 розпочався з раптовим зниженням кровоносної функції у пацієнта, який мав зменшення попередньої кровоносної функції але також образив некроз. та ниркова анемія. Некроз нирок збільшує вироблення вазодилататорів у нирках і зменшує синтез вазодилататорів для утворення патології, що робить захворювання критичним

    • Symptoms of Liver and kidney syndrome's disease

    Симптоми синдрому печінки та нирок включають:

    4 P> селезінкова печінка
  • Атрофія м’язів, тремтячі м’язи, біг
  • Зоряні судинні знаки на грудях

    • ниркова недостатність спричиняє мінімум сечі, темної сечі та накопичення рідини в організмі

    People at risk for Liver and kidney syndrome's disease

    Суб'єкти з високим ризиком синдрому печінки та нирок:

  • Пацієнти з важкою або попередньою печінковою недостатністю
  • Пацієнти з неправильним харчуванням
  • Пацієнти з легкою нирковою недостатністю раніше
  • Пацієнти з низьким вмістом натрію в крові, збільшення калію, зменшення У кров’ю крові або посиленому осмотичному тиску в сечі

    • стравоносних варикозних вен

    Prevention of Liver and kidney syndrome's disease

    для запобігання синдрому печінки у пацієнтів потребує:

  • Передача антибіотиків та альбуміну у пацієнтів з цирозом інфекції асциту
  • Виховання об'єму у випадках втрати рідин, таких як діарея, шлунково -кишкова кровотеча
  • Уникайте використання надмірних діуретів, що спричиняють втрату епідемії

    • Не вживайте токсичні препарати в нирках, таких як НПЗП, аміноглікозиди

    Diagnostic measures for Liver and kidney syndrome's disease

    Діагностичні критерії синдрому печінки та нирок відповідно до Міжнародного клубу асциту 2007 року:

    4 , через щонайменше 2 дні лікування діуретиками та об'ємним розміщенням з альбуміном, альбумін рекомендує 1 г/кг ваги/добу до максимуму 100 г/добу
  • Немає шоку
  • Нещодавно або в даний час не використовують отруту з нирками
  • Немає захворювань нирок (протеїнурія> 0,5 г/добу, мікроскопічна гематома (> 50 еритроцитів на мікрополе) та/або порушення на ультразвуку)

    Liver and kidney syndrome's disease treatments

    Принципи лікування синдрому печінки типу 1:

    4 і не вдається лікувати судинозвужувальні препарати, вони можуть робити поради
  • Не використовують діуретики з синдромом печінки типу 1

    • гемодіалізу, якщо є гострий набряк легенів, важка гіперкаліємія або метаболічний ацидоз Не реагує на лікування

    Принципи лікування синдрому нирок типу 2:

  • Трансплантація печінки

    • Обмежування солі, лише лікування асцитом засобом, коли натрію> 30 мекв/л

  • Поєднуючи для видалення асциту та передачі альбуміну при великому асциті
  • Обмеження рідини в крові гіпоглікатри
    • вазоконструктор або підказки можна враховувати, коли чекає трансплантації печінки

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова