Liver brain (liver coma)

Descripción general de la enfermedad de [Benh]

hepatitis , también conocida como coma de hígado , es una pérdida secundaria de la función cerebral cuando el hígado no puede eliminar las toxinas. de sangre. 

La enfermedad causa cambios en el comportamiento, el estado mental y el sistema nervioso debido a la alta concentración de amoníaco en la sangre y el cerebro que causan insuficiencia hepática demasiado grave. 

El amoníaco se deriva de bacterias en el estómago y los intestinos. Por lo general, el hígado metabolizará el amoníaco. Sin embargo, para las personas con enfermedad hepática, la concentración de amoníaco en la sangre es alta porque el hígado no funciona de manera efectiva, lo que conduce al amoníaco almacenado en la sangre y al cerebro que afecta la función del cerebro que causa síntomas de la enfermedad. P> es Enfermedad hepática peligrosa?

La enfermedad cerebral hepática es una complicación grave de cirrosis, pronóstico muy severo, 90% de muerte, especialmente coma hepático endógeno. Particularmente para coma de hígado externo, si ajusta los factores favorables después de 48-72 horas, el paciente puede salir del coma.

El pronóstico depende de los factores favorables que causan coma hepático y la progresión de la cirrosis.

Causes of Liver brain (liver coma)'s disease

Las causas del coma de hígado externo incluyen:

  • Come demasiada proteína o transmisión excesiva de proteínas en pacientes con pacientes de alimentación venosa a largo plazo.

    • sangrado gastrointestinal severo.

  • Uso de diurético fuerte, causando deshidratación e hipocalemia.

    • Use veneno hepático: tetraciclina, anti -tuberculosis, sedante, pastillas para dormir, drogas antihipertensas, drogas antiinflamatorias no esteroideas

  • Envenenamiento de alcohol
    • P> después de la cirugía en pacientes con cirrosis.

    Infección con hígado, bilis, riñón, pulmón, intestinos.

  • contra: Debido a poke muchas veces o una vez, reduce la cantidad de circulación sanguínea a través del hígado

    • Las causas del coma de hígado endógeno incluyen:

  • Debido al daño hepático severo y generalizado como en la hepatitis aguda, la hepatitis se envenena con fósforo inorgánico, tetraclorura de carbona, falóido de amanita, fármacos o cáncer debido al cáncer o cáncer hígado o cirrosis en el escenario final.

    • Además, cualquier enfermedad que destruya las células hepáticas y cause insuficiencia hepática puede provocar coma hepático como: hepatitis causada por el virus (hepatitis B, hepatitis C), enfermedad autoinmune o síndrome de Reye.

    Los pacientes con cirrosis utilizados con sedantes o analgésicos también pueden causar enfermedad cerebral hepática.

  • En caso de insuficiencia hepática demasiado severa o debido a que apagar el propietario, la sangre de la vena porta al hígado ya no es metabolizada por las células hepáticas, convirtiéndose en toxinas que interrumpen los trastornos metabólicos en el tejido especialmente en el cerebro. Estas toxinas incluyen amoníaco, mercaptán, acide gama amino butyrid y aminoácidos aromáticos

    • Symptoms of Liver brain (liver coma)'s disease

    Además de los síntomas, dependiendo de la enfermedad hepática existente antes del coma hepático, como la cirrosis, la hepatitis causada por el virus, la hepatitis tóxica, ... Los síntomas principales incluyen desorientación, demencia, somnoliento. Los pacientes pueden ver somnolencia, cambios de humor, sueño, pérdida de coma incluso. Otros síntomas incluyen ictericia, trastornos del lenguaje, temblor, emoción y no se pueden mover. También hay síntomas de enfermedad hepática como ictericia, abultamiento del pecho, contracción testicular, derrame peritoneal, edema de las piernas.

    El coma de hígado generalmente se divide en 04 etapas:

  • Dinero para el hígado: las manifestaciones de los trastornos neurológicos siguen siendo muy gentiles y discretos, deben examinarse cuidadosamente para detectar. 

    • Trastornos de la conciencia: pérdida de espacio y tiempo, somnolencia, dormir.

    Cambio de personalidad: riendo sin razón, irritabilidad.

    Trastornos de regulación y movimiento: manifestado a través de palabras de jengibre, escribiendo al principio claro, más tarde gradualmente más pequeño, golpes perdidos, difíciles de leer o garabatear, puede tener marcas de vibración. 

  • coma hígado 1: Los síntomas del dinero del hígado más claramente, durante este período, el síntoma de las alas temblorosas es sobresaliente. También hay síntomas de la torre, mayores reflejos Babinski y aumento del tono imponente, respiración de respiración. 
  • coma de hígado 2: coma real con pérdida de conciencia, sensorial y movimiento. 

    • coma de hígado 3: coma profundo, puede ir acompañado de trastornos biomédicos reales, pérdida de reflejos y babinski.

    People at risk for Liver brain (liver coma)'s disease

    Los factores que pueden aumentar el riesgo de coma hepático son:

  • deshidratación
  • Come demasiada proteína

    • Hemorragia gastrointestinal

    infecciones

    patología renal

  • Existe una condición de hipoxemia
  • utilizando inhibidores del sistema nervioso central (como el barbiturat o la benzodiacepina sedativa)

    • es probable que las personas con cirrosis 50% de las personas normales que las personas normales. 

    Prevention of Liver brain (liver coma)'s disease

    Los métodos para prevenir el coma del hígado incluyen:

  • Los pacientes deben tener regularmente chequeos de salud regulares, cuando hay signos anormales, deben ir inmediatamente a centros especializados de buena reputación para su examen. 
  • Consulte a su médico antes de usar drogas. Absolutamente no compre arbitrariamente medicamentos orales ni combine medicamentos de medicina oriental sin la guía de un médico.
  • Los pacientes con enfermedad hepática deben evitar el uso de estimulantes, alcohol, diuréticos, sedantes, exceso de alimentación.
  • También evite el estreñimiento al comer alimentos ricos en fibra (vegetales, tubérculos, frutas ,. ..).

    • debe vacunarse periódicamente para limitar la infección.

    Diagnostic measures for Liver brain (liver coma)'s disease

    se basa principalmente en los siguientes factores principales:

    pacientes con antecedentes de un hígado agudo o crónico, o después de la cirugía para apagar al propietario.

    Examen clínico:

  • Hay trastornos cognitivos: confusión y coma.

    • Hay síntomas neurológicos como el tono muscular, el aumento de los reflejos, el agitación del ala, el babinski, a veces hay síntomas de epilepsia.

  • Respirar con olor hígado.

    • Prueba:

  • Mapa eléctrico del cerebro: alto voltaje, onda delta simétrica, lenta.
  • AMANIA La sangre aumenta
  • trastornos electrolíticos y acidosis: la sangre sodio generalmente disminuye, el potasio disminuye, el calcio está menos afectado, las reservas alcalinas aumentan, PCO2 disminuye.
  • líquido cefalorraquídeo: glutamina, el ácido glutámico aumenta.
  • Pruebas de funciones hepáticas.
  • CT Scan and MRI: puede haber atrofia cerebral o edema cerebral.

    • Diferenciar el diagnóstico con otras afecciones como alcohólico, sobredosis de sedantes, meningitis, hipoglucemia, cáncer cerebral o accidente cerebrovascular.

    Liver brain (liver coma)'s disease treatments

    La mayoría de los pacientes con coma hepático están hospitalizados. 

    Principios de tratamiento: elimine los factores de promoción para salir de la fase aguda, prevenir la recurrencia y preservar el parénquima restante. 

    Además de los medios para el tratamiento y el monitoreo, se aplica al coma, el tratamiento del coma hepático se basa en la siguiente teoría:

    Determinar y tratar la causa del inicio. Tratamiento de apoyo: para reducir y eliminar el amoníaco en sangre
  • Dieta de reducción dietética: si un paciente con cirrosis tiene muchos coma hepático y mantiene una dieta de proteínas deficiente, debe usarse combinando proteínas y animales reales. 
  • Medicamentos:

    • Medicamentos sobre el metabolismo del amoníaco en el intestino delgado: antibióticos (neomicina, metronidazol), lactulosa (reduciendo el amoníaco en sangre debido al aumento de la ammilia en las heces). 

    Los medicamentos aumentan la excreción de amoníaco a través de los riñones: arginina y ornitina, benzoato de sodio. 

    Cirugía: si el coma del hígado ocurre en el paciente que ha apagado la puerta: el propietario debe vincular la conexión, detener la generación de amoníaco por la bacteria del colon cortando el colon derecho e izquierdo rectal. 

    Mantener energía y traducir según el agua y los electrolitos.

    Tratamiento de neurotransmisores falsos

    Normalización de aminoácidos sanguíneos desordenados en coma hepático, regulando la deficiencia de catecolaminas cerebrales mediante el uso de l - dopa o sustancia homogénea de dopamina, bromoriptina. 

    El tratamiento se basa en las hipótesis de benzodiazepina

    flumazenil es el antagonista de los receptores de benzodiazepina, el fármaco ocupó el receptor de benzodiacepina de sustancias endógenas de alimentos o sintetizados en el cerebro.

    Trasplante de hígado

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