Liver brain (liver coma)

Aperçu de la maladie de [Benh]

L'hépatite , également connue sous le nom de coma du foie , est une perte secondaire de la fonction du cerveau lorsque le foie ne peut pas éliminer les toxines. du sang. 

La maladie provoque des changements dans le comportement, l'état mental et le système nerveux en raison d'une concentration élevée d'ammoniac dans le sang et le cerveau provoquant une insuffisance hépatique trop grave. 

L'ammoniac est dérivé des bactéries de l'estomac et des intestins. Habituellement, le foie métaboliser l'ammoniac. Cependant, pour les personnes atteintes d'une maladie du foie, la concentration d'ammoniac dans le sang est élevée car le foie ne fonctionne pas efficacement, conduisant à l'ammoniac stocké dans le sang et au cerveau affectant la fonction du cerveau provoquant des symptômes de la maladie. P> est une maladie hépatique dangereuse?

La maladie cérébrale hépatique est une grave complication de la cirrhose, un pronostic très grave, 90% de décès, en particulier le coma hépatique endogène. En particulier pour le coma hépatique externe, en ajustant les facteurs favorables après 48 à 72 heures, le patient peut sortir du coma.

Le pronostic dépend des facteurs favorables qui provoquent le coma hépatique et la progression de la cirrhose.

Causes of Liver brain (liver coma)'s disease

Les causes du coma du foie externe comprennent:

  • Mangez trop de protéines ou une transmission excessive de protéines chez les patients atteints de patients veineux à long terme.

    • Saignement gastro-intestinal sévère.

  • en utilisant un diurétique fort, provoquant une déshydratation et une hypokaliémie.

    • Utiliser un poison hépatique: tétracycline, anti-tuberculose, sédatifs, somnifères, médicaments antihypertenseurs, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens

  • Empoisonnement à l'alcool
    • P> Après la chirurgie chez les patients atteints de cirrhose.

    Infection par le foie, la bile, les reins, les poumons, les intestins.

  • Contre: En raison de poke plusieurs fois ou une fois, réduit la quantité de circulation sanguine à travers le foie

    • Les causes du coma du foie endogène incluent:

  • En raison de lésions hépatiques sévères et généralisées comme dans l'hépatite aiguë, l'hépatite est empoisonnée par le phosphore inorganique, le tétraclorure de carbone, le phalloïde d'amanite, les médicaments ou le cancer en raison du cancer ou du cancer du foie ou de la cirrhose du stage final.

    • De plus, toute maladie qui détruit les cellules hépatiques et provoque une insuffisance hépatique peut conduire à un coma hépatique tel que: l'hépatite causée par le virus (hépatite B, hépatite C), maladie auto-immune ou syndrome de Reye.

    Les patients atteints de cirrhose utilisés avec des sédatifs ou des analgésiques peuvent également provoquer une maladie cérébrale hépatique.

  • En cas d'une insuffisance hépatique trop sévère ou en raison de la désactivation du propriétaire, le sang de la veine portale au foie n'est plus métabolisé par les cellules du foie, devenant des toxines qui perturbent les troubles métaboliques dans le tissu surtout dans le cerveau. Ces toxines comprennent l'ammoniac, le mercaptan, l'acide gama amino butyrid et les acides aminés aromatiques

    • Symptoms of Liver brain (liver coma)'s disease

    En plus des symptômes en fonction de la maladie hépatique existante avant le coma hépatique tel que la cirrhose, l'hépatite causée par le virus, l'hépatite toxique, ... Les principaux symptômes comprennent la désorientation, la démence, la somnolence. Les patients peuvent voir la somnolence, les changements d'humeur, le sommeil, la perte même du coma. Les autres symptômes incluent la jaunisse, les troubles linguistiques, les tremblements, l'émotion et ne peuvent pas être déplacés. Il existe également des symptômes de maladie du foie tels que l'ictère, le bombe thoracique, le retrait des testicules, le périphérique péritonéal, l'œdème des jambes.

    Le coma du foie est généralement divisé en 04 étapes:

  • L'argent pour le foie: les manifestations des troubles neurologiques sont encore très doux et discrètes, doivent être examinés attentivement pour détecter. 

    • Troubles de conscience: perte d'espace et de temps, somnolence, sommeil.

    Changement de personnalité: rire sans raison, irritabilité.

    Troubles de la régulation et du mouvement: se manifestant par des mots de gingembre, en écrivant d'abord clair, plus tard progressivement plus petit, des traits perdus, difficiles à lire ou griffonnant, peuvent avoir des marques de vibration. 

  • Le foie Coma 1: Les symptômes de l'argent du foie plus clairement, au cours de cette période, le symptôme des ailes de tremblement est exceptionnelle. Il existe également des symptômes de tour, une augmentation des réflexes de Babinski et une augmentation du ton imposant, une respiration respiratoire. 
  • Liver Coma 2: Real Coma avec perte de conscience, sensorielle et mouvement. 

    • Le foie Coma 3: Coma profond, peut être accompagné de vrais troubles biomédicaux, de perte de réflexes et de babinski.

    People at risk for Liver brain (liver coma)'s disease

    Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de coma hépatique sont:

  • Déshydratation
  • Mangez trop de protéines

    • Saignement gastro-intestinal

    Infections

    Pathologie rénale

  • Il existe une condition d'hypoxémie
  • en utilisant des inhibiteurs du système nerveux central (tels que le barbiturat ou les benzodiazépines sédatifs)

    • Les personnes atteintes de cirrhose 50% des personnes normales que les personnes normales. 

    Prevention of Liver brain (liver coma)'s disease

    Les méthodes pour empêcher le coma hépatique comprennent:

  • Les patients doivent avoir régulièrement des bilans de santé réguliers, lorsqu'il y a des signes anormaux, ils devraient immédiatement aller dans des centres spécialisés réputés d'examen. 
  • Consultez votre médecin avant de consommer des médicaments. N'achetez absolument pas arbitrairement les médicaments oraux ou ne combinez pas les médicaments de médecine orientale sans les conseils d'un médecin.
  • Les patients atteints d'une maladie du foie doivent éviter l'utilisation de stimulants, d'alcool, de diurétiques, de sédatifs, d'excès d'alimentation.
  • Évitez également la constipation en mangeant des aliments riches en fibres (légumes, tubercules, fruits ,. ..).

    • doit être vacciné périodiquement pour limiter l'infection.

    Diagnostic measures for Liver brain (liver coma)'s disease

    est principalement basé sur les principaux facteurs suivants:

    patients ayant des antécédents de foie aigu ou chronique, ou après la chirurgie pour désactiver le propriétaire.

    Examen clinique:

  • Il y a des troubles cognitifs: confusion et coma.

    • Il existe des symptômes neurologiques tels que le tonus musculaire, les réflexes accrus, les tremblements de l'aile, les babinski, il y a parfois des symptômes d'épilepsie.

  • La respiration avec une odeur hépatique.

    • Test:

  • Carte électrique du cerveau: haute tension, symétrique et onde delta lente.
  • Le sang d'ammoniac augmente
  • Troubles des électrolytes et acidose: le sang sodium diminue généralement, le potassium diminue, le calcium est moins affecté, les réserves alcalines augmentent, le PCO2 diminue.
  • Fluide céphalo-rachidien: glutamine, acide glutamique augmente.
  • Tests de la fonction hépatique.
  • CT et IRM: Il peut y avoir une atrophie cérébrale ou un œdème cérébral.

    • différencie le diagnostic avec d'autres conditions telles que l'alcoolique, la surdose des sédatifs, la méningite, l'hypoglycémie, le cancer du cerveau ou les accidents vasculaires cérébraux.

    Liver brain (liver coma)'s disease treatments

    La plupart des patients atteints de coma hépatique sont hospitalisés. 

    Principes de traitement: éliminer les facteurs de promotion pour sortir de la phase aiguë, empêcher la récidive et préserver le parenchyme restant. 

    En plus des médias pour le traitement et la surveillance, il est appliqué au coma, le traitement du coma hépatique est basé sur la théorie suivante:

    Déterminer et traiter la cause de l'apparition. Soutenir le traitement: Afin de réduire et d'éliminer l'ammoniac sanguin
  • Régime alimentaire de réduction du régime: Si un patient atteint de cirrhose a de nombreux coma hépatique et conserve un mauvais régime protéique, il doit être utilisé en combinant de véritables protéines et animaux. 
  • Médicaments:

    • Médicaments sur le métabolisme de l'ammoniac dans l'intestin grêle: les antibiotiques (néomycine, métronidazol), lactulose (réduisant l'ammoniac sanguin en raison de l'ammilia accrue dans les félles). 

    Les médicaments augmentent l'excrétion d'ammoniac à travers les reins: arginine et ornithine, benzoate de sodium. 

    Chirurgie: Si le coma du foie se produit chez le patient qui a éteint la porte - le propriétaire doit lier la connexion, arrêtez la génération d'ammoniac par les bactéries du côlon en coupant le côlon droit et gauche - rectal. 

    Maintenir l'énergie et traduire en fonction de l'eau et des électrolytes.

    Traitement des faux neurotransmetteurs

    Normalisation des acides aminés sanguins désordonnés dans le coma hépatique, régulant une carence en catécholamine cérébrale en utilisant la substance homogène l-dopa ou dopamine, la bromoriptine. 

    Le traitement est basé sur les hypothèses de la benzodiazépine

    flumazénil est l'antagoniste des récepteurs de la benzodiazépine, le médicament occupait le récepteur de la benzodiazépine des substances endogènes des aliments ou synthétisées dans le cerveau.

    Transplantation hépatique

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