Liver brain (liver coma)

Panoramica della malattia di [Benh]

epatite , noto anche come coma epatico , è una perdita secondaria della funzione cerebrale quando il fegato non può rimuovere le tossine. dal sangue. 

La malattia provoca cambiamenti nel comportamento, nello stato mentale e nel sistema nervoso a causa dell'elevata concentrazione di ammoniaca nel sangue e nel cervello causando insufficienza epatica troppo grave. 

L'ammoniaca deriva da batteri nello stomaco e nell'intestino. Di solito il fegato metabotterà l'ammoniaca. Tuttavia, per le persone con malattia epatica, la concentrazione di ammoniaca nel sangue è elevata perché il fegato non funziona in modo efficace, portando all'ammoniaca immagazzinata nel sangue e al cervello che colpisce la funzione del cervello causando sintomi della malattia. P> è una malattia epatica pericolosa?

La malattia cerebrale epatica è una grave complicazione della cirrosi, prognosi molto grave, morte del 90%, in particolare coma epatico endogeno. In particolare per il coma epatico esterno, se si regola i fattori favorevoli dopo 48-72 ore, il paziente può uscire dal coma.

La prognosi dipende dai fattori favorevoli che causano coma epatico e progressione della cirrosi.

Causes of Liver brain (liver coma)'s disease

Le cause del coma epatico esterno includono:

  • Mangia troppa proteina o trasmissione proteica eccessiva in pazienti con pazienti alimentari venosi a lungo termine.

    • Bleeding gastrointestinale grave.

  • Utilizzo di forte diuretico, causando disidratazione e ipopotassiemia.

    • Use liver poison: tetracycline, anti -tuberculosis, sedative, sleeping pills, antihypertensive drugs, nonsteroidal anti -inflammatory drugs

  • Alcohol poisoning

    • dopo l'intervento chirurgico in pazienti con cirrosi.

    Infezione con fegato, bile, rene, polmoni, intestini.

  • Contro: a causa di colpire molte volte o una volta troppo riduce la quantità di circolazione sanguigna attraverso il fegato

    • Le cause del coma epatico endogeno includono:

  • A causa di danni epatici gravi e diffusi come nell'epatite acuta, l'epatite è avvelenata dal fosforo inorganico, dal tetracloratura de carbone, dal fallo dell'amanite, dai farmaci o dal cancro a causa di circolazione del cancro o del fegato di cancro o del campo di fine.

    • Inoltre, qualsiasi malattia che distrugge le cellule epatiche e provoca insufficienza epatica può portare a coma epatico come: epatite causata dal virus (epatite B, epatite C), malattia autoimmune o sindrome di Reye.

    I pazienti con cirrosi usati con sedativi o antidolorifici possono anche causare malattie cerebrali epatiche.

  • In caso di insufficienza epatica troppo grave o a causa della spegnimento del proprietario, il sangue dalla vena portale al fegato non viene più metabolizzato dalle cellule epatiche, diventando tossine che interrompono i disturbi metabolici nel tessuto Soprattutto nel cervello. Queste tossine includono ammoniaca, mercaptan, acide gama amino butirid e aminoacidi aromatici

    • Symptoms of Liver brain (liver coma)'s disease

    Oltre ai sintomi a seconda della malattia epatica esistente prima del coma epatico come cirrosi, epatite causata da virus, epatite tossica, ... i sintomi principali includono disorientamento, demenza, sonnolenza. I pazienti possono vedere sonnolenza, cambiamenti dell'umore, sonno, perdita anche del coma. Altri sintomi includono ittero, disturbi del linguaggio, tremore, emozione e non possono essere spostati. Ci sono anche sintomi di malattie epatiche come ittero, rigonfiamento del torace, restringimento testicolare, versamento peritoneale, edema delle gambe.

    Il coma epatico è generalmente diviso in 04 fasi:

  • Money for Eparato: le manifestazioni dei disturbi neurologici sono ancora molto delicati e discreti, devono essere esaminate attentamente per rilevare. 

    • Disturbi della coscienza: perdita di spazio e tempo, sonnolenza, dormire.

    Cambiamento della personalità: ridere senza motivo, irritabilità.

    Disturbi della regolazione e del movimento: manifestato attraverso le parole dello zenzero, scrivendo inizialmente chiari, successivamente gradualmente più piccoli, perduti, difficili da leggere o scarabocchiati, possono avere segni di vibrazione. 

  • COMA epatico 1: i sintomi del denaro epatico in modo più chiaro, durante questo periodo, il sintomo delle ali agitate è eccezionale. Ci sono anche sintomi della torre, aumento dei riflessi di Babinski e un aumento del tono torreggiante, respirazione respiratoria. 
  • Coma epatico 2: coma reale con perdita di consapevolezza, sensoriale e movimento. 

    • Coma epatico 3: coma profondo, può essere accompagnato da veri disturbi biomedici, perdita di riflessi e babinski.

    People at risk for Liver brain (liver coma)'s disease

    I fattori che possono aumentare il rischio di coma epatico sono:

  • Disidratazione
  • mangia troppa proteina

    • sanguinamento gastrointestinale

    Infezioni

    Patologia renale

  • Esiste una condizione di ipossiemia
  • Usando inibitori del sistema nervoso centrale (come barbiturat o benzodiazepina sedativa)

    • Le persone con cirrosi hanno probabilmente 50% delle persone normali rispetto alle persone normali. 

    Prevention of Liver brain (liver coma)'s disease

    I metodi per prevenire il coma epatico includono:

  • I pazienti dovrebbero avere regolarmente controlli sanitari regolari, quando ci sono segni anormali, dovrebbero immediatamente andare a centri specializzati affidabili per l'esame. 
  • Consulta il medico prima di usare i farmaci. Assolutamente non acquistare arbitrariamente farmaci orali o combinare farmaci in medicina orientale senza la guida di un medico.
  • I pazienti con malattia epatica dovrebbero evitare l'uso di stimolanti, alcol, diuretici, sedativi, alimentazione in eccesso.
  • Evitare anche la costipazione mangiando cibi ricchi di fibre (verdure, tuberi, frutta ,. ..).

    • deve essere vaccinato periodicamente per limitare l'infezione.

    Diagnostic measures for Liver brain (liver coma)'s disease

    si basa principalmente sui seguenti fattori principali:

    pazienti con una storia di un fegato acuto o cronico o dopo l'intervento chirurgico per disattivare il proprietario.

    Esame clinico:

  • Ci sono disturbi cognitivi: confusione e coma.

    • Ci sono sintomi neurologici come tono muscolare, aumento dei riflessi, agitazione delle ali, babinski, a volte ci sono sintomi di epilessia.

  • Respirare con l'odore epatico.

    • Test:

  • Mappa elettrica cerebrale: alta tensione, simmetrica, lenta onda delta.
  • Il sangue di ammoniaca aumenta
  • Disturbi degli elettroliti e acidosi: il sodio nel sangue di solito diminuisce, il potassio diminuisce, il calcio è meno colpito, le riserve alcaline aumentano, PCO2 diminuisce.
  • Fluido cerebrospinale: aumenta la glutammina, l'acido glutammico.
  • Test della funzione epatica.
  • Scansione TC e risonanza magnetica: potrebbe esserci atrofia cerebrale o edema cerebrale.

    • Differenziare la diagnosi con altre condizioni come alcolista, sovradosaggio di sedativi, meningite, ipoglicemia, cancro al cervello o ictus.

    Liver brain (liver coma)'s disease treatments

    La maggior parte dei pazienti con coma epatico sono ricoverati in ospedale. 

    Principi di trattamento: eliminare i fattori di promozione per uscire dalla fase acuta, prevenire la recidiva e preservare il parenchima rimanente. 

    Oltre ai media per il trattamento e il monitoraggio, viene applicato al coma, il trattamento del coma epatico si basa sulla seguente teoria:

    Determinare e trattare la causa dell'insorgenza. Trattamento di supporto: al fine di ridurre ed eliminare l'ammoniaca del sangue
  • Dieta di riduzione dietetica: se un paziente con cirrosi ha molti coma epatici e mantiene una dieta proteica scarsa, dovrebbe essere usato combinando proteine ​​e animali reali. 
  • Farmaci:

    • medicinali sul metabolismo dell'ammoniaca nell'intestino tenue: antibiotici (neomicina, metronidazolo), lattulosio (riducendo l'ammoniaca nel sangue a causa dell'aumento delle mmilia nelle feci). 

    Le medicine aumentano l'escrezione di ammoniaca attraverso i reni: arginina e ornitina, benzoato di sodio. 

    Chirurgia: se il coma epatico si verifica nel paziente che ha spento la porta: il proprietario deve legare la connessione, fermare la generazione di ammoniaca dai batteri del colon tagliando il colon destro e sinistro - rettale. 

    Mantenere energia e tradurre in base all'acqua ed elettroliti.

    Trattamento dei falsi neurotrasmettitori

    ​​normalizzazione di aminoacidi nel sangue disordinato nel coma epatico, regolando la carenza di catecolamina cerebrale usando la sostanza omogenea L - dopamica o dopamina, bromoriptin. 

    Il trattamento si basa sulle ipotesi della benzodiazepina

    flumazenil è l'antagonista dei recettori della benzodiazepina, il farmaco ha occupato il recettore della benzodiazepina delle sostanze endogene dal cibo o sintetizzato nel cervello.

    Trapianto di fegato

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