Liver brain (liver coma)

Visão geral da doença de [Benh]

hepatite , também conhecida como coma de fígado , é uma perda secundária da função cerebral quando o fígado não pode remover toxinas. do sangue.

A doença causa alterações no comportamento, estado mental e sistema nervoso devido à alta concentração de amônia no sangue e no cérebro, causando insuficiência hepática muito grave.

amônia é derivada de bactérias no estômago e intestino. Normalmente, o fígado metaboliza a amônia. No entanto, para pessoas com doença hepática, a concentração de amônia no sangue é alta porque o fígado não funciona efetivamente, levando à amônia armazenada no sangue e ao cérebro que afeta a função do cérebro que causa sintomas da doença. P> Doença hepática perigosa?

A doença cerebral hepática é uma complicação grave da cirrose, prognóstico muito grave, 90% de morte, especialmente coma de fígado endógeno. Particularmente para coma de fígado externo, se ajustar os fatores favoráveis após 48-72 horas, o paciente pode sair de coma.

O prognóstico depende dos fatores favoráveis que causam coma e progressão do fígado da cirrose.

Causes of Liver brain (liver coma)'s disease

As causas do coma de fígado externo incluem:

Coma muita proteína ou transmissão excessiva de proteínas em pacientes com pacientes com alimentação venosa a longo prazo.

sangramento gastrointestinal grave.

Usando diurético forte, causando desidratação e hipocalemia.

Use veneno hepático: tetraciclina, anti -tuberculose, sedativo, pílulas para dormir, medicamentos anti -hipertensivos, medicamentos anti -inflamatórios não esteróides

Envenenamento por álcool

p> Após a cirurgia em pacientes com cirrose.

infecção por fígado, bile, rim, pulmão, intestinos.

Contra: Devido a cutucar muitas vezes ou uma vez, reduz muito a quantidade de circulação sanguínea através do fígado

As causas do coma de fígado endógeno incluem:

Devido a danos graves e generalizados do fígado, como na hepatite aguda, a hepatite é envenenada por fósforo inorgânico, tetraclorure de carbone, falloeto de amanita, drogas ou câncer devido a câncer ou fígado de câncer ou cirrose final.

Além disso, qualquer doença que destrua células hepáticas e causa insuficiência hepática pode levar a coma hepático como: hepatite causada por vírus (hepatite B, hepatite C), doença auto -imune ou síndrome de Reye.

Pacientes com cirrose usados com analgésicos sedativos ou analgésicos também podem causar doença cerebral hepática.

Em caso de insuficiência hepática muito grave ou devido ao desligamento do proprietário, o sangue da veia porta ao fígado não é mais metabolizado pelas células hepáticas, tornando -se toxinas que perturbam os distúrbios metabólicos no tecido especialmente no cérebro. Essas toxinas incluem amônia, mercaptano, acama amino butirida e aminoácidos aromáticos

Symptoms of Liver brain (liver coma)'s disease

Além dos sintomas, dependendo da doença hepática existente antes do coma hepático, como cirrose, hepatite causada por vírus, hepatite tóxica, ... os principais sintomas incluem desorientação, demência, sonolência. Os pacientes podem ver sonolência, mudanças de humor, sono, perda de coma uniforme. Outros sintomas incluem icterícia, distúrbios da linguagem, tremor, emoção e não podem ser movidos. Também existem sintomas de doença hepática, como icterícia, abaquzinha no peito, encolhimento testicular, derrame peritoneal, edema das pernas.

Coma de fígado geralmente é dividido em 04 estágios:

Dinheiro para o fígado: As manifestações de distúrbios neurológicas ainda são muito gentis e discretas, precisam ser examinadas cuidadosamente para detectar.

Distúrbios da consciência: perda de espaço e tempo, sonolência, dormindo.

Mudança de personalidade: rindo sem motivo, irritabilidade.

Distúrbios da regulação e movimento: manifestados através de palavras de gengibre, escrevendo a princípio claro, depois gradualmente menores, perdidos, difíceis de ler ou rabiscos, podem ter marcas de vibração.

Coma de fígado 1: Os sintomas do dinheiro do fígado com mais clareza, durante esse período, o sintoma de agitar asas é excelente. Também existem sintomas da torre, aumento dos reflexos de Babinski e aumento do tom imponente, respirando respirar.

Coma de fígado 2: Coma real com perda de consciência, sensorial e movimento.

Coma de fígado 3: Coma profundo, pode ser acompanhado por distúrbios biomédicos reais, perda de reflexos e Babinski.

People at risk for Liver brain (liver coma)'s disease

Os fatores que podem aumentar o risco de coma de fígado são:

Desidratação

Coma muita proteína

sangramento gastrointestinal

infecções

Patologia renal

Existe uma condição de hipoxemia

Usando inibidores do sistema nervoso central (como barbiturat ou benzodiazepina sedativa)

Pessoas com cirrose provavelmente tenham 50% das pessoas normais que as pessoas normais.

Prevention of Liver brain (liver coma)'s disease

Os métodos para impedir o coma de fígado incluem:

Os pacientes devem ter exames regulares regulares de saúde, quando houver sinais anormais, devem ir imediatamente a centros especializados respeitáveis para exame.

Consulte seu médico antes de usar drogas. Absolutamente não compra arbitrariamente medicamentos orais ou combine medicamentos para medicina oriental sem a orientação de um médico.

Pacientes com doença hepática devem evitar o uso de estimulantes, álcool, diuréticos, sedativos, excesso de alimentação. ..).

deve ser vacinado periodicamente para limitar a infecção.

Diagnostic measures for Liver brain (liver coma)'s disease

é baseado principalmente nos seguintes fatores principais:

Pacientes com histórico de fígado agudo ou crônico, ou após a cirurgia para desligar o proprietário.

Exame clínico:

Existem distúrbios cognitivos: confusão e coma.

Existem sintomas neurológicos, como tônus muscular, aumento dos reflexos, agitação das asas, Babinski, às vezes existem sintomas de epilepsia.

Respirando com cheiro de fígado.

Teste:

Mapa elétrico cerebral: alta tensão, onda simétrica e lenta delta.

O sangue de amônia aumenta

Distúrbios eletrolíticos e acidose: o sódio no sangue geralmente diminui, o potássio diminui, o cálcio é menos afetado, as reservas alcalinas aumentam, o PCO2 diminui.

O líquido cefalorraquidiano: glutamina, o ácido glutâmico aumenta.

Testes de função hepática.

Tomografia computadorizada e ressonância magnética: pode haver atrofia cerebral ou edema cerebral.

Diferencie o diagnóstico com outras condições, como alcoólatra, overdose de sedativos, meningite, hipoglicemia, câncer de cérebro ou derrame.

Liver brain (liver coma)'s disease treatments

A maioria dos pacientes com coma de fígado é hospitalizada.

Princípios de tratamento: elimine os fatores de promoção para sair da fase aguda, impedir a recorrência e preservar o parênquima restante.

Além da mídia para tratamento e monitoramento, é aplicado ao coma, o tratamento do coma de fígado é baseado na seguinte teoria:

Determinar e tratar a causa do início. Apoiando o tratamento: para reduzir e eliminar a dieta de redução da dieta: se um paciente com cirrose tem muitos coma hepático e mantém uma dieta fraca por proteínas, deve ser usada combinando proteínas e animais reais.

Drogas:

Medicamentos sobre o metabolismo da amônia no intestino delgado: antibióticos (neomicina, metronidazol), lactulose (reduzindo a amônia no sangue devido ao aumento da ammilia nas fezes).

Os medicamentos aumentam a excreção de amônia através dos rins: arginina e ornitina, benzoato de sódio.

Cirurgia: Se o coma do fígado ocorre no paciente que desligou a porta - o proprietário deve amarrar a conexão, interrompa a geração de amônia pelas bactérias do cólon cortando o cólon direito e esquerdo - retal.

Manter energia e traduzir com base em água e eletrólitos.

Tratamento de neurotransmissores falsos

Normalização de aminoácidos sanguíneos desordenados em coma hepático, regulando a deficiência de catecolamina cerebral usando a substância homogênea de L - dopa ou dopamina, bromoriptina.

O tratamento é baseado nas hipóteses de benzodiazepina

flumazenil é o antagonista dos receptores de benzodiazepina, o medicamento ocupou o receptor benzodiazepina de substâncias endógenas de alimentos ou sintetizada no cérebro.

Transplante de fígado

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