Liver fluke

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Was ist

Was ist Leber -Fluke?

Leber -Fluke ist eine Spezies von Parasiten, wenn Sie in den Körper der Menschen durch den Verdauungstrakt durchdringen, was in vielen Organen Pathologie verursacht.

Wo ist die Leber?

Leber -Fluke leben im menschlichen Körper, hauptsächlich in Leber- und Gallengängen. Leber -Fluke -Infektion ist eine chronische Erkrankung, die Jahrzehnte dauern kann, einschließlich großer Leber -Fluke und kleine Leber -Fluke . der Welt. Opisthorchis Viverrini ist in Laos, Kambodscha, Thailand und südlich unseres Landes für etwa 3 Millionen Menschen krank. In der Zwischenzeit ist Clonorchis Sinensis ein kleiner Leber -Fluke, der hauptsächlich in Japan, China, Taiwan und den nördlichen Provinzen unseres Landes verteilt wird. Die Krankheit der kleinen Leberschänderwurm ausbreitet von Norden nach Süden in Vietnam, bemerkte etwa 21 Provinzen. Die Infektionsrate variiert in jeder Region, die höchste in Binh Dinh, Phu Yen, Nam Dinh, Ninh Binh.

Infektion mit großer Leber -Fluke -Fasciola hepatica ist in Europa, Südamerika und Afrika üblich. Während Fasciola Gigantica hauptsächlich in Asien verteilt ist. In unserem Land ist Leberfluss häufiger als kleine Leber -Fluke mit mehr als 40 Provinzen und Städten, die am höchsten im zentralen und zentralen Hochland.

Causes of Liver fluke's disease

Leber -Fluke ist in zwei Gruppen unterteilt: großer Leberfluss und kleiner Leber -Fluke.

Small Leber Fluke hat 3 Typen, darunter: Clonorchis sinensis; Opisthorchis viverrini; Opisthorchis felineus

Großer Leber -Fluke hat 2 Typen, darunter: Fasciola hepatica; Fasciola gigantica.

Eigenschaften des großen Leber -Fluke:

Dies ist ein Parasiten, der wie ein Blatt geformt ist, flacher Körper sollte als Leber -Fluke bezeichnet werden. Großer Leber-Fluke ist ein Vielfaches größer als der kleine Leber-Fluke, etwa 30 x 10-12 mm. Der Leber -Fluke und die männlichen und weiblichen Genitalien an einem Körper sollten als bipolare Gruppe klassifiziert werden.

Bandwurm -Eier werden mit dünner Haut in die Außenumgebung entladen, sodass es leicht zu scheitern ist. Die Wasserumgebung ist eine notwendige Erkrankung, wenn Eier zu Larven und erwachsenen Bandwürmern wachsen können, um Krankheiten zu verursachen. In der terrestrischen Umgebung sind unter dem Einfluss der Sonne sowohl Eier als auch erwachsene Bandwürmer sehr leicht zu sterben und schwer zu überleben.

Große Leber -Fluke mit Pflanzenfressern wie Schafen und Vieh infiziert. Die Infektion mit großem Leberfluss beim Menschen ist nur zufällig, da der Patient rohes Gemüse isst, das unter Wasser wächst, z. B. Brunnen, Stangen, Koriander oder trinkt kontaminiertes Wasser. Die Hauptwirt von kleinen Leber -Fluke umfasst Menschen, Hunde und Katzen, Otter, der Prozess der Penetration und Krankheit für Menschen des Leberfluke kann in zwei Stufen unterteilt werden:

Das Stadium der Leber:

Nachher Mit kontaminierten Nahrung oder Wasser eindringen die Larven der Bandwurmlarven entlang des Magen -Darm -Trakts bis zum Zwölffingerdarm in die Peritonealhöhle zur Leber, um durch die Leber einzudringen, um in das Leberparenchym zu durchzudringen und Krankheiten zu verursachen. Zu diesem Zeitpunkt reagiert das Immunsystem des Körpers, indem sie Antikörper gegen Leberfluss produzieren. Antikörper treten mindestens 2 Wochen im Blut aus den Flukes auf. Blutuntersuchungen können Antikörper identifizieren, bedeuten jedoch keine feste Diagnose von Leber -Fluke.

Im Prozess des Eintritts in das Leberparenchym kann der Leber -Fluke zu anderen Organen gehen, um eine Landschaft von Leber und Leber zu erzeugen, wie z. Gallensystem:

Nach parasitär in das Leberparenchym kann der Leberfluss für lange Zeit in die Gallengänge und Parasiten eindringen. Hier folgen reife Bandwurmeier dem Gallentrakt in den Darm und aus dem Stuhl aus, die sich auf andere in der Gemeinde ausbreiten. Erwachsener Leber -Fluke kann jahrzehntelang im Gallentrakt wohnen.

Symptoms of Liver fluke's disease

Häufige Symptome von Leberfluss umfassen:

Bauchschmerzen in der Leber: Normalerweise schwelend, sich hinter dem Rücken oder nach links auf den oberen Bereich ausbreitet. Manchmal fühlen sich die Patienten nur unangenehm, bläh und Übelkeit.

Magen -Darm -Störungen

Fieber: Möglicherweise haben Sie ein hohes Fieber mit Schüttelfrost oder einfach nur flüchtig.

Schwindel, Schwitzen.

Haut blass aufgrund von Anämie oder Gelbsucht, Urtikaria.

Leber ist geschwollen oder Zirrhose, die je nach Schweregrad der Krankheit klinisch berührt werden kann.

Möglicherweise gibt es Flüssigkeit im Bauch

Müdigkeit, Anorexie, Gewichtsverlust.

Die meisten mit Leberfluke infizierten Menschen zeigen keine klinischen Symptome oder nicht spezifischen Symptome, sodass die Patienten häufig ignorieren und nicht wissen, wenn Komplikationen auftreten. . Wenn es also verdächtige Symptome gibt, sollten Patienten in medizinischen Einrichtungen besuchen.

Transmission route of Liver fluke's diseaseLiver fluke

Leber -Fluke -Erkrankung bei Menschen verbreiten sich hauptsächlich über den Magen -Darm -Trakt. Menschen, die Nahrung oder Trinkwasser mit Follikeln oder Larven essen, werden mit Parasiten infiziert, die in das Leber -Leber -Leitsystem eintreten. Hier legt erwachsene Leber -Fluke Eier und wird durch den Stuhl in die Außenwasserumgebung entlassen und verbreitet sich weiter. Die Krankheit kann von Patienten auf gesunde Menschen im Magen -Darm -Trakt übertragen werden.

People at risk for Liver fluke's disease

Die Risiken sind wahrscheinlich höher als die Leber -Fluke -Infektion als andere, darunter:

Leben in der Epidemie mit einer hohen Rate an Menschen, die mit Leber -Fluke infiziert sind, wie Vietnam und andere südostasiatische Länder, China, Korea, Taiwan, Osteuropa, ...

Leben Im Fluss, in der Nähe von Viehzüchtungsgebieten wie Büffel, Kühe, Schafe, ...

Es besteht die Angewohnheit, rohes Gemüse oder rohen Fisch zu essen.

Die Geschichte hat in epidemiologischen Gebieten jemals rohen Fisch gegessen.

Die Krankheit betrifft mehr Frauen als Männer.

Prevention of Liver fluke's disease

Maßnahmen zur Reduzierung der Rate der Leber -Fluke -Infektion:

Stellen Sie das Prinzip des kochenden Kochens und Trinkens sicher

Verwenden Sie Wasser aus sauberem Wasser und sicherstellen Sie die Hygiene

Essen Sie keine rohen frischen Pflanzen unter Wasser in der Nähe von Viehzuchtflächen.

Obst oder Gemüse vor dem Essen muss gewaschen, in desinfektionsfähige Lösung wie Essigsäure 6% für etwa 10 Minuten eingeweicht werden.

Propaganda und Aufklärung über die Übertragung von Leber -Fluke -Erkrankungen, wie die Umwelt in gemeinsamer Umgebung wie kein wahlloser Defäkation aufbewahrt werden kann.

Wenn es eine Epidemie gibt, ist es notwendig, einen Lenkungsausschuss und einen schnellen Kontrollbereich einzurichten.

Patienten Wenn sie den Verdacht haben, dass sie mit Leberschänderwurm infiziert sind, müssen sie so schnell wie möglich zur Untersuchung und Behandlung in die medizinische Einrichtung gehen.

Diagnostic measures for Liver fluke's disease

Um einen Leberfluss zu diagnostizieren, muss der Arzt Informationen über epidemiologische Merkmale, klinische Symptome und subklinische Tests koordinieren. Das Testen ist eine Methode zur Diagnose zur Identifizierung der Krankheit und des Krankheitsgrades, einschließlich:

Hund, Zwölffingerdarm oder Gallenflüssigkeit nach Kato -Methode: Gründung von Leber -Fluke -Eiern in Kot oder in Zwölffingerdarmflüssigkeit, Gallenflüssigkeit, die die Diagnose ermöglicht, die Situation der Infektionsliemie zu bestimmen. Die Sichtrate in den Proben ist nicht hoch. Patienten müssen 3 Tage lang für kontinuierliche Tests befragt werden.

Blutformel: Die Anzahl der weißen Blutkörperchen, der Vorteil von Eukalyptus.

Serumtests zur Ermittlung von Antikörpern von Leberfluss im Blut nach ELISA -Immunmethode. Antikörper dauern möglicherweise lange nach einer erfolgreichen Behandlung, so dass sie nicht zur Diagnose der Krankheit verwendet wird. IgG-, IgM-, IgE -Antikörper erhöhen bei Leber -Fluke -Infektionen immer.

Test in der Haut

Bauch -Ultraschall: Geben Sie Bilder von Leberparenchymschäden an Waben oder Flüssigkeit unter der Leber, Bilder von Abszessen. Der Leberfluss auf Ultraschall kann mit dem Bild wie einem Blatt beobachtet werden, flach, wenn es groß ist. Der Bauch -Ultraschall zusammen mit der Stuhluntersuchung wird als Screening -Tests in epidemiologischen Bereichen mit einer hohen Rate an Leber -Fluke -Infektionen ausgewählt.

CT -Scan: Überprüfen Sie das Bild des Gallentrakts besser als Bauchultraschall. Die Expansion von Gallengästen ohne Verstopfung ist ein charakteristisches Bild bei der Leber -Fluke -Krankheit

Magnetresonanztomographie

Liver fluke's disease treatments

Medikamente

Die Behandlung von Leberfluss ist hauptsächlich eine medizinische Behandlung mit parasitären Tötungen. Die Medikamente sollten früh und in der richtigen Dosis angezeigt werden. Triclabendazol ist das erste Medikament, das einen großen Leberfluss mit einer Dosis von 10 mg/kg behandelt und die einzige Dosis einnimmt. Praziquantel ist ein spezifisches Medikament für kleine Leber-Fluke, eine Dosis von 75 mg/kg, die je nach Infektionsniveau 1-2 Tage lang angegeben und jedes Mal 4-6 Stunden voneinander entfernt dreimal täglich trinken. Nehmen Sie den Bandwurm nach dem Essen. Achten Sie auf kontraindizierte Arzneimittel wie schwangere und stillende Frauen, die sich in der akuten Phase der Galle oder anderer akuter Lebererkrankungen wie Leberversagen, Herzinsuffizienz, akutem Nierenversagen, Ingenieur -Operationsingenieuren, Personen allergisch gegen die Inhaltsstoffe des Arzneimittels befinden. Kopfschmerzen, Übelkeit, Hautausschläge, Leberschmerzen können die unerwünschten Wirkungen des Arzneimittels sein, die normalerweise nur unmittelbar nach der Einnahme des Arzneimittels und ohne Behandlung flüchtig sind.

Kortikosteroide sind in der akuten Phase der Krankheit angezeigt, wenn die Symptome schwerwiegender werden. Das Medikament sollte nur in kurzer Zeit und die Anleitung eines Arztes angewendet werden.

Wenn die Krankheit in einem späten Stadium nachgewiesen wird, Komplikationen wie Cholangitis oder viel Leberparenchymschäden, wird der Arzt wahrscheinlich in Betracht ziehen, die Operation zu entfernen, um das Leberparenchym zu entfernen. . > Überwachung und Bewertung von Ergebnissen

Nach der Einnahme des Arzneimittels wird der Patient mindestens 3 Tage lang in einer medizinischen Einrichtung überwacht.

Patienten müssen bei 2 Zeitplänen erneut untersucht werden: Nach 3 Monaten und nach 6 Monaten Behandlung, um die folgenden Merkmale zu bewerten:

Klinische Symptome

Blutformel: Anzahl der weißen Blutkörperchen

Ultraschall der Abdominal: Überprüfen Sie die Größe der Leberläsionen Leberegel.

Wenn die Krankheit nicht besser wird, ist es notwendig, andere eindeutige Diagnose wie: Virale Hepatitis, Leberabszess durch andere Parasiten, Lebertumoren, ... p>

Triclabendazol zu verwenden Zum zweiten Mal mit einer Dosierung von 1, 20 mg/kg 2 Mal/Tag 12 Stunden auseinander trinken.

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