Malaria

نظرة عامة على [بنه]

ما هو

الملاريا؟

Malaria هي واحدة من أكثر الأمراض المعدية شيوعًا وهي مشكلة خطيرة للغاية للصحة العامة. يحدث هذا المرض بسبب طفيليات البلازوديوم ، التي تنتقل من واحد إلى آخر عندما يتم حرق هؤلاء الأشخاص.

المرض شائع في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية للأمريكتين وآسيا وأفريقيا. كل عام ، يمرض حوالي 515 مليون شخص من 1 إلى 3 ملايين وفاة - معظم الأطفال في الجزء الجنوبي من الصحراء والصحراء الأفريقية. غالبًا ما يكون الملاريا مصحوبًا بالفقر والتخلف وهي عقبة كبيرة أمام التنمية الاقتصادية.

يمكن للجميع إصابة الملاريا. الحصانة مع الملاريا غير مكتملة وقصيرة ، بحيث يمكن إعادة إصابة على الفور. لا يوجد مناعة مناعة المناعة ، لذلك قد يصيب شخص واحد نوعين أو ثلاثة من طفيليات الملاريا.

عند التعامل معهم بشكل صحيح ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من الملاريا أن يتعافى في كثير من الأحيان تمامًا. ومع ذلك ، يمكن للملاريا الشديدة أن تتقدم بسرعة كبيرة وتسبب الوفاة في غضون ساعات أو أيام قليلة. بالنسبة للحالات الأكثر خطورة ، يجب أن يكون هناك نظام رعاية وعلاج خاص ، يمكن أن يصل معدل الوفيات إلى 20 ٪.

تتسبب الملاريا في الأطفال في فقدان الدم وتوجيه أضرار في الدماغ بسبب ملاريا الدماغ. الأطفال الذين ينجو من ملاريا الدماغ معرضون لخطر الضعف العصبي والمعرفي ، والاضطرابات السلوكية والصرع.

Causes of Malaria's disease

مسببات الأمراض: طفيليات الملاريا من جنس plasmodium (صناعة apicomplexa). في البشر ، الملاريا الناتجة عن 5 أنواع: plasmodium falciparum ، plasmodium malariae ، plasmodium ovale ، plasmodium vivax و plasmodium knowlesi.

الأكثر خطورة هو plasmodium falciparum و plasmodium vivax. النوعان الآخران (البلازوديوم المبيض ، الملاريا البلازما) يسبب المرض أيضًا ولكن أقل من الموت. على وجه الخصوص ، يسبب البلازوديوم نولليز ، الشائع في جنوب شرق آسيا ، الملاريا في القرود ولكنه يمكن أن يسبب مرضًا خطيرًا في البشر.

لا توجد طفيليات الملاريا في البيئة الخارجية ، فقط في دم البشرية وفي جسم البعوض الذي ينقل المرض <

ناقل الحركة المتوسط: Anopheles Mosquito

يوجد حوالي 422 نوعًا من الأنوفيليس في العالم ولكن فقط حوالي 70 نوعًا من انتقال الملاريا ، منها حوالي 40 نوعًا من البعوض الرئيسي. في فيتنام ، هناك 15 نوعًا من مرض أنوفيليس ، بما في ذلك 3 أنواع رئيسية من الأمراض ، وهي أنوفيليس الحد الأدنى ، و anopheles dirus و anopheles epiroticus.

يتم توزيع البعوض Minimus Anopheles في المناطق الجبلية على مستوى البلاد مع ارتفاع أقل من 1،000 متر ، يزدهر في بداية ونهاية موسم الأمطار. يتم توزيع البعوض Anopheles dirus في الجبال من 20 خطوط عرض إلى الجنوب ، ويزدهر في منتصف موسم الأمطار. يتم توزيع البعوض anopheles epiroticus في المنطقة الساحلية الجنوبية.  

طورت الملاريا سنة ، فقد طورت المقاطعات الجبلية الشمالية الأعلى في بداية ونهاية موسم الأمطار. في المقاطعات الوسطى ، المرتفعات الوسطى والجنوب الشرقي ، تتطور الملاريا خلال موسم الأمطار.

بعد انتشار البعوض المرض ويمتص دم المريض ، سوف يجمع الجماع من الذكور والإناث في معدة البعوض. يمر البويضة عبر جدار المعدة ويشكل شرنقة على الجزء الخارجي من المعدة ، حيث تنمو الطفيليات لتشكيل الآلاف من الطفيليات الصغيرة التي تسمى التطبيق. عندما كسر شرنقة المصادفة ، انتقلت الصدفة إلى التركيز في الغدة اللعابية للبعوض. في درجة الحرارة البيئية من 20 إلى 300 درجة مئوية ، بعد 10 أيام ، تكمل الطفيليات دورة النمو الجنسي في جسم البعوض ويمكن أن تنقل المرض حتى تموت البعوض. في درجة الحرارة هذه ، يمكن للبعوض العيش لمدة 4 أسابيع.

الحامل: الشخص هو الحامل الوحيد لطفيليات الملاريا

فترة الإرسال:

الوقت من الحمى الأولى إلى حدوث الخلايا في الدم هو 2-3 أيام ل plasmodium vivax ، malariae plasmodium ، plasmodium ovale و 7-10 أيام مع plasmodium falciparum. المريض هو أيضا مصدر للعدوى عندما يكون هناك خلية في الدم.

قد يكون المرضى الذين لا يعالجون أو يعاملون دون علاج شامل مصدرًا للبعوض لأكثر من 3 سنوات لملاريا البلازميوم ، وسنتين للبلازوديوم فيفاكس وسنة واحدة للبلازوديوم فالسيباروم.

يمكن نقل الدم للطفيليات المخزنة من طفيليات الملاريا لمدة شهر واحد على الأقل.

Symptoms of Malaria's disease

فترة الحضانة من وقت الطفيليات بعوضة الملاريا المحترقة حتى المظاهر السريرية اعتمادًا على نوع الطفيل: عدوى الصقار البلازوديوم لمدة 9-14 يومًا ، بمعدل 12 يومًا ، عدوى البلازوديوم من 12 إلى 17 يومًا. 14 يومًا ، عدوى الملاريا البلازوديوم من 20 يومًا إلى أشهر ، عدوى البلازوديوم المبيض من 11 يومًا إلى 10 أشهر. الملاريا بسبب نقل الدم ، تعتمد فترة الحضانة على عدد الطفيليات في الدم المنقولة ولكن عمومًا وقت الحضانة قصير لبضعة أيام.

وفقًا لأساس تصنيف الملاريا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم تقسيم الملاريا في فيتنام إلى مستويين سريريين:

  • الملاريا الطبيعية أو الملاريا بدون مضاعفات

    • الملاريا الخبيثة أو الملاريا ذات المضاعفات

    علامات الملاريا مختلفة اعتمادًا على الشكل السريري علامات الملاريا الشائعة:

  • العدوى: عادة ما تكون الحمى الأولى ليست نموذجية وذات حمى عالية مستمرة لبضعة أيام.
  • الحمى النموذجية: الملاريا النموذجية خلال المراحل الثلاث التالية:

    • الهزة الباردة: يرتجف الجسم كله ، الشفاه شاحب ، صوفان. تستمر فترة تقشعر لها الأبدان حوالي 30 دقيقة - ساعتين.

    الحمى الساخنة: تنخفض البرد ، يشعر المريض بالحرارة ، ويمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 400 درجة مئوية - 410 درجة مئوية ، والوجه الأحمر ، والجلد الجاف الساخن ، والدورة السريعة ، والتنفس السريع ، والصداع ، والعطش ، قد يكون طحانة فورية مؤلمة. تستمر فترة الحمى الساخنة حوالي 1-3 ساعات.

    مرحلة التعرق: تنخفض درجة حرارة الجسم بسرعة ، والتعرق ، والعطش ، وتقليل الصداع ، والأوعية الطبيعية ، والمرضى يشعرون بالراحة.

  • حمى البطريق: لا تصبح الحمى هجومًا ، فقط ترى البرد ، وتستمر حوالي 1-2 ساعة. هذه الحمى شائعة في المرضى الذين أصيبوا بالملاريا لسنوات عديدة.
  • الطفيليات الباردة (الأشخاص الأصحاء): اختبارات الدم مع الطفيليات ولكن لا توجد حمى ، لا تزال حية وعمل طبيعي. هذا الشكل شائع في الملاريا الثقيلة.
  • تختلف دورة الحمى اعتمادًا على نوع الطفيل.

    • الحمى التي تسببها بلسموديوم فالسيباروم: الحمى اليومية أو الحمى الشديدة أو الملاريا والموت إذا لم تعالج على الفور. .

    الحمى الناتجة عن ملاريا البلازوديوم والبلازوديوم المبيض: الحمى في اليابان أو 3 أيام 1 يوم. P>

  • علامات الخبيثة الخبيثة هي أن تعاني من اضطرابات واعية (الشريرة أو الكفاح ، والهذيان ، والهراء) ، والحمى العالية المستمرة ، والكثير من الأرق ، والصداع الشديد ، والصداع الشديد ، والقيء أو الإسهال.
  • متلازمة عقلية: غيبوبة مفاجئة أو ببطء ، غيبوبة عميقة. نوبات المعبد. اضطرابات العضلات ، التلاميذ يمتد.
    • علامات أخرى: اضطرابات الجهاز التنفسي أو فشل الجهاز التنفسي بسبب وذمة الدماغ. انخفض ضغط الدم عن طريق الجفاف ، أو ارتفاع ضغط الدم بسبب وذمة الدماغ. القيء والإسهال.
  • قد تواجه الفشل الكلوي أو البول الصغير أو البولي ، وارتفاع الدم يوريموس ، والهيموغلوبين بسبب انحلال الدم الهائل.
  • معدل وفيات الملاريا الخبيثة من 20-50 ٪.

    • تصبغ الضخامة:

  • هو تطور شديد بسبب انحلال الدم الهائل ، انهيار القلب والأوعية الدموية ، الفشل الكلوي.
  • الحمى إلى آلام حادة أو صفراء أو أصفر. اليرقان ، الغشاء المخاطي بسبب انحلال الدم. النزف ، البول المحمر البني ثم قلب القهوة أو اللون المائي ، مما يقلل من البول يؤدي إلى أنوريا. فقر الدم ونقص الأكسجين الحاد. انخفضت خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين.

    • الجسم البارد

    الجسم كله بارد ، وينخفض ​​ضغط الدم ، والجلد شاحب ، والتعرق ، والصداع.

    الرئتين

    صعوبة التنفس ، التنفس السريع ، الزرقاء ، يمكن أن يسعل الرغوة الوردي. الجزء السفلي من الرئتين لديه العديد من الفدية الرطبة ، الشخير.

    الكبد

    اليرقان والغثيان والقيء. البراز الأصفر ، البول الأصفر مرتفع في العسل. غيبوبة.

    الجهاز الهضمي

    آلام البطن ، القيء ، الإسهال الحاد ، خفض الحرارة.

    الملاريا في النساء الحوامل

    النساء الحوامل المصابات بالملاريا عرضة للملاريا الخبيثة أو الإجهاض أو الجنين المخزن أو الولادة المبكرة.

    malaria الخلقي (نادر)

    الأمهات حاملات بالملاريا ولديهن تلف في خلية الحمل بين دم الأم والطفل. يظهر هذا المرض في وقت مبكر بعد الولادة ، وضوء الأطفال ، والحمى ، واليرقان ، والكبد الطحال.

    الملاريا في الأطفال

    الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر عرضة للملاريا لأنه لا يوجد مناعة من الأم والهيموغلوبين و. الأطفال الذين يعانون من الملاريا غالباً ما يكونون مرتفعة أو متوجهة إلى الإسهال ، والانتفاخ في البطن ، وتكبير الكبد ، ويظهر علامات على الإسهال. والتشنجات. ارتفاع معدل الوفيات.

    Transmission route of Malaria's diseaseMalaria

    هل الملاريا معدية؟

    ينتقل الملاريا بالدم. هناك 4 طرق نقل بما في ذلك:

  • ينتقل البعوض: هل الطريقة الرئيسية. الآفات (نادرة). تعال؟

    People at risk for Malaria's disease

    تشمل عوامل الخطر من الملاريا ما يلي:

  • المستوى التعليمي المنخفض والظروف الاجتماعية -الظروف الاقتصادية
  • الجمارك الخلفية ، وممارسات زراعة التحول والنوم بين عشية وضحاها في الحقول ، في الغابة
  • المهاجرين الحر في منطقة الملاريا

    • Prevention of Malaria's disease

  • الدعاية والسيطرة على الوقاية من الملاريا ، عندما يحتاج المرضى ، يحتاج المرضى إلى مرافق طبية للفحص والعلاج.
  • النوم في المنزل ، والزراعة أو النوم في الغابة.
  • لا يزال الوقاية من البعوض هو الإجراء الأكثر فعالية:

    • اقتل البعوض مع رذاذ السطح في الجدران والخطوط مشرب بالمواد الكيميائية القاتلة للبعوض مرة واحدة في السنة قبل موسم الأمطار

    حرق البعوض

    اللمعان ، صرف المجاري الواضحة في جميع أنحاء المنزل ، وبناء منزل بعيدًا عن الغابة وبعيدًا عن مصادر المياه ، وارتداء ملابس طويلة في المساء

    تقييد اليرقات: تطهير التدفق ، خلاص الطحلب لجعل سطح الماء

  • الطب الوقائي: لدى الملاريا الثقيلة سياسة وقائية لأولئك الذين يدخلون في مناطق الملاريا قصيرة الأجل ، والنساء الحوامل في منطقة الملاريا ، ويأتي القادمون الجدد. استقر في منطقة الملاريا. في بلدنا اليوم ، نظرًا لأن الملاريا قد انخفضت بشكل حاد ، فإنها لا تؤخذ في الطب الوقائي ولكنها توفر فقط الأدوية للمواضيع المذكورة أعلاه لعلاج أنفسهم عندما يكون لديهم الملاريا.

    • سلامة نقل الدم ، وخاصةً للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الملاريا أو عاشوا في الملاريا.

    Diagnostic measures for Malaria's disease

    تشخيص الملاريا مع الأعراض السريرية والإكلينيكية

    المرض السريري: المرضى الذين يعانون من الأعراض السريرية النموذجية أو الحمى غير النموذجية دون اختبار الدم أو نتائج الاختبار السلبية ولكن لديهم الخصائص الأربعة التالية:

  • الحمى حاليًا (أكثر من 37.50 درجة مئوية) أو حمى في آخر 3 أيام
  • بشكل غير متوقع سبب الحمى الأخرى
    • >
  • العلاج مع أدوية الملاريا لديه استجابة جيدة في غضون 3 أيام

    • الأمراض لتحديد الملاريا: يتم تأكيد المرضى الذين يعانون من طفيليات الملاريا الإيجابية في الدم من خلال اختبارات الدم.

    طريقة الاختبار:

  • طريقة صباغة Giemsa: يضيء الدم المصبوغ Giemsa تحت المجهر البصري.  تعتبر هذه الطريقة معيارًا ذهبيًا للعثور على طفيليات الملاريا.
  • طرق البرتقال الحامض.
  • طريقة QBC (معطف بافي الكمي) المجهري SOI.
  • يعتمد الاختبار التشخيصي السريع (اختبار التشخيص السريع) على طريقة المناعة للكشف عن مستضد الملاريا في الدم.
  • تفاعل سلسلة البلمرة (PCR): له حساسية عالية وخصوصية ، ، يمكن اكتشاف 1 طفيلي/مم 3 دم ، أو تشخيص الانتكاس الملاريا أو إعادة إصابة الملاريا المصابة.
  • طرق الكشف عن الأجسام المضادة لطفيليات الملاريا: طريقة التألق غير المباشر (اختبار الأجسام المضادة الفلورية غير المباشرة (IFAT) وطريقة المناعة (مقايسة الممتزات الممتدة للإنزيم-ELISA) جميع الأجسام المضادة في مرضى المصل. تمييز التشخيص مع بعض الأمراض المماثلة:

  • تمييز الملاريا المصابة بالتيفويد ، الحمى ، حمى حمى الضنك ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي (فيروس الأنفلونزا ، الفيروس الغدي).

    • التمييز بين الملاريا المتكررة عن التهابات الدم ، والتهابات المسالك البولية ، والتهابات الجهاز الصفراوي ، وخراجات الكبد.

    Malaria's disease treatments

    مبدأ العلاج:

  • التشخيص المبكر ، العلاج في أقرب وقت ممكن للحد من الموت وتقليل الانتشار.
  • علاج قطع الهجمات بالاشتراك مع العلاج المضاد للانتشار (تدمير الخلايا) والعلاج المضاد للعلاج (القضاء على النوم في الكبد مع vivax plasmodium ، plasmodium ovale). >
    • علاج الملاريا الطبيعية. علاج الحمى:

    عدوى plasmodium vivax:

  • إجمالي جرعات الكلوروكين من 25 ملغ/كغ من 3 -Days تقسيم الوزن: اليوم 1 و 2 أيام عن طريق الفم 10 ملغ/كغ ، 3 أو 5 ملغ/كغ على الوزن أو
  • أو Artesunat جرعة إجمالية من 16 ملغ/كغ من الوزن مقسمة إلى 7 أيام من العلاج: يوم واحد 1 عن طريق الفم 4 مغ/كغ من الوزن ، من الاثنين إلى السبت عن طريق الفم 2 مجم/كغ (لا تستخدم Artesunat للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى باستثناء ما عدا في الملاريا)
  • أو جرعة كبريتات الكينين من 30 ملغ/كغ/24 ساعة مقسمة 3 مرات في اليوم ، والعلاج لمدة 7 أيام.

    • عدوى plasmodium falciparum:

  • الأدوية مجتمعة مع مشتقات Artemisinin: جهاز توصيل Arterakine أو CV Artecan (40 ملغ ثنائي هيدرويميسينين + 320mg piperaquine phosphate)

    • الجرعة:

    أقل من 3 سنوات: 1 قرص في اليوم الأول ، بعد يومين من كل قرص 1/2.

    من 3 إلى أقل من 8 سنوات: قرصين أولاً ، بعد يومين من قرص واحد كل يوم.

    من 8 إلى أقل من 15 عامًا: 3 أقراص في اليوم الأول ، بعد يومين من كل يوم 1.5 أقراص.

    من 15 عامًا: اليوم الأول 4 أقراص ، بعد يومين من كل يوم كبسولات.

    ليس للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى.

    العلاج ضد التكرار والانتشار:
  • الجرعة: 0.5 ملغ من القواعد/الوزن كيلوغرام/24 ساعة

    • مع plasmodium falciparum 1 يوم

    مع plasmodium vivax لمدة 10 أيام متتالية

  • لا تستخدم بريماً للأطفال دون سن 3 سنوات ، والنساء الحوامل ، والأشخاص المصابين بأمراض الكبد والأشخاص الذين يعانون من G6PD المينا. الساعة الأولى 2.4 ملغ/كغ ، بعد 24 ساعة من الحقن ، كرر 1.2 ملغ/كغ من الوزن ، ثم جرعة واحدة كل يوم 1.2 ملغ/كغ من الوزن حتى يتمكن المريض من تناوله ، ثم التبديل إلى الأدوية عن طريق الفم لمدة 7 أيام.

  • الانتباه لعلاج الأعراض والمضاعفات اعتمادًا على الملاريا.

    • راجع أيضًا:

  • تعليمات للعلاج عندما الملاريا
  • ما هو مرض الملاريا الصعب؟
  • تحديد علامات الملاريا

    • إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية