Malaria

Descripción general de la enfermedad de [Benh]

¿Qué es

malaria?

La malaria es una de las enfermedades infecciosas más comunes y es un problema muy grave para la salud pública. La enfermedad es causada por parásitos Plasmodium, transmitidos de uno a otro cuando estas personas se queman.

La enfermedad es común en las regiones tropicales y subtropicales de las Américas, Asia y África. Cada año, alrededor de 515 millones de personas se enferman, de 1 a 3 millones de muertes, la mayoría de los niños en la parte sur del desierto del Sahara y Africano. La malaria a menudo se acompaña de la pobreza, el atraso y es un gran obstáculo para el desarrollo económico.

Todos pueden infectar la malaria. La inmunidad con la malaria es incompleta y corta, por lo que se puede volver a infectar de inmediato. No hay inmunidad cruzada, por lo que una persona puede infectar dos o tres tipos de parásitos de malaria.

Cuando se tratan adecuadamente, las personas con malaria a menudo pueden recuperarse por completo. Sin embargo, la malaria severa puede progresar extremadamente rápido y causar la muerte en solo unas pocas horas o días. Para la mayoría de los casos graves, debe haber un régimen de cuidado y tratamiento especial, la tasa de mortalidad puede ser de hasta el 20%.

La malaria en los niños causa pérdida de sangre y daño cerebral directo debido a la malaria cerebral. Los niños que sobreviven a la malaria cerebral corren el riesgo de deterioro neurológico y cognitivo, trastornos conductuales y epilepsia.

Causes of Malaria's disease

Patógenos: parásitos de malaria del género Plasmodium (industria de apicomplexa). En humanos, la malaria causada por 5 especies: Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale, Plasmodium vivax y Plasmodium knowlesi.

El más peligroso es Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax. Las otras dos especies (Plasmodium ovale, Plasmodium malariae) también causan enfermedad pero menos muerte. Particularmente, Plasmodium knowlesi, común en el sudeste asiático, causa malaria en los monos, pero también puede causar enfermedades graves en los humanos.

Los parásitos de la malaria no existen en el entorno externo, solo existen en sangre humana y en el cuerpo de mosquitos que transmiten enfermedades <

Transmisión intermedia: Anopheles mosquito

Hay alrededor de 422 especies de Anopheles en el mundo, pero solo unas 70 especies de transmisión de malaria, de las cuales alrededor de 40 especies son los principales mosquitos. En Vietnam, hay 15 especies de enfermedades de Anopheles, incluidas 3 especies principales de enfermedad, a saber, Anopheles Minimus, Anopheles dirus y Anopheles epiroticus.

Anopheles se distribuyen mosquitos mínimos en las áreas montañosas nacionales con una altura de menos de 1,000 metros, Prosping al principio y al final de la temporada de lluvias. Los mosquitos de Anopheles Dirus se distribuyen en las montañas desde 20 latitudes hasta el sur, prosperando en medio de la temporada de lluvias. Anopheles epiroticus se distribuyen mosquitos en la región costera del sur.  

La malaria desarrolló el año, las provincias montañosas del norte se desarrollaron lo más alto al principio y al final de la temporada de lluvias. En las provincias centrales, las tierras altas centrales y el sudeste, la malaria se desarrolla alta durante la temporada de lluvias.

Después de que los mosquitos se propagan la enfermedad y chupan la sangre del paciente, la relación sexual masculina y femenina se combinará en el estómago del mosquito. El óvulo atraviesa la pared del estómago y forma un capullo en el exterior del estómago, donde los parásitos crecen para formar miles de parásitos jóvenes llamados aplicados. Cuando el capullo rompió la coincidencia, la coincidencia se movió para concentrarse en la glándula salival del mosquito. A temperatura ambiental de 20-300 ° C, después de 10 días, los parásitos completan el ciclo de desarrollo sexual en el cuerpo de mosquitos y pueden transmitir la enfermedad hasta que mueran los mosquitos. A esta temperatura, los mosquitos pueden vivir durante aproximadamente 4 semanas.

El titular: la persona es el único titular de los parásitos de la malaria

El período de transmisión:

El tiempo desde la primera fiebre hasta la aparición de células en la sangre es de 2-3 días para Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale y 7-10 días con Plasmodium falciparum. El paciente también es una fuente de infección cuando hay una célula en la sangre.

Los pacientes que no son tratados o tratados sin tratamiento exhaustivo pueden ser una fuente de mosquitos durante más de 3 años para Plasmodium malariae, 2 años para Plasmodium vivax y 1 año para Plasmodium falciparum.

sangre para parásitos almacenados de parásitos de malaria se puede transmitir durante al menos 1 mes.

Symptoms of Malaria's disease

Período de incubación desde el momento de los parásitos de mosquitos la quema de malaria hasta las manifestaciones clínicas dependiendo del tipo de parásito: infección por Plasmodium falciparum durante 9-14 días, un promedio de 12 días, la infección por Plasmodium vivax de 12 a 17 días, un promedio de 14 días, infección de Plasmodium malariae de 20 días a meses, infección de Plasmodium ovale de 11 días a 10 meses. Malaria Debido a la transfusión de sangre, el período de incubación depende del número de parásitos en la sangre transferida, pero generalmente el tiempo de incubación es corto durante unos días.

Según la base de la clasificación de la malaria de la Organización Mundial de la Salud, La malaria en Vietnam se divide en dos niveles clínicos:

  • malaria o malaria normales sin complicaciones

    • malaria o malaria maligna o malaria con complicaciones

    signos de malaria diferentes dependiendo de la forma clínica Signos de malaria comunes:

  • Infección: la primera fiebre generalmente no es típica, fiebre alta continua durante unos días.
  • Fiebre típica: una malaria típica a través de las siguientes tres etapas:

    • El temblor frío: todo el cuerpo temblora, los labios son pálidos, la piel de gallina. El período de enfriamiento dura aproximadamente 30 minutos - 2 horas.

    La fiebre caliente: el frío disminuye, el paciente se siente caliente, la temperatura corporal puede ser de hasta 400 ° C - 410c, cara roja, piel seca caliente, circuito rápido, respiración rápida, dolor de cabeza, sed, puede ser un bazo instantáneo doloroso. El período de fiebre caliente dura aproximadamente 1-3 horas.

    Etapa de sudoración: la temperatura corporal disminuye rápidamente, sudoración, sed, reduciendo el dolor de cabeza, los vasos normales, los pacientes se sienten cómodos.

  • Fiebre del pingüino: la fiebre no se convierte en un ataque, solo viendo frío, que dura aproximadamente 1-2 horas. Esta fiebre es común en pacientes que han sido infectados con la malaria durante muchos años.
  • Parásitos fríos (personas sanas): análisis de sangre con parásitos pero sin fiebre, todavía vida y trabajo normal. Esta forma es común en la malaria pesada.
  • El ciclo de fiebre varía según el tipo de parásito.

    • Fiebre causada por Plasmodium falciparum: fiebre diaria, fiebre severa o malaria y muerte si no se trata rápidamente.

    Fiebre causada por Plasmodium vivax: generalmente una fiebre de Japón (1 día de distancia de una fiebre) .

    Fiebre causada por Plasmodium malariae y Plasmodium ovale: fiebre en Japón o 3 días 1 día. Signos de malaria malignos:

    cerebro (que representa el 80-95% de la malaria maligna):

  • Los signos de malignidad maligna son tener trastornos conscientes (libidies o luchas, delirio, tonterías), fiebre alta continua, mucho insomnio, dolores de cabeza severos, dolores de cabeza severos, vómitos o diarrea.
  • Síndrome mental: coma repentino o lento, profundamente coma. Convulsiones del templo. Trastornos de los músculos, las pupilas se estiran.
    • Otros signos: trastornos respiratorios o insuficiencia respiratoria debido al edema cerebral. La presión arterial disminuyó por deshidratación o hipertensión debido al edema cerebral. Vómitos y diarrea.
  • Puede experimentar insuficiencia renal, poca u orina urinaria, uremus de sangre alta, hemoglobina debido a la hemólisis masiva.
  • Tasa de mortalidad por malaria maligna del 20-50%.

    • pigmentación hemótica:

  • es una evolución severa debido a la hemólisis masiva, el colapso cardiovascular, la insuficiencia renal.
  • Fiebre en vómitos o dolor de espalda severo, vómitos o amarillos. Jaundo, mucosa debido a la hemólisis. La hemorragia, la orina de marrón rojizo luego giran el café o el color de la acuarela, la disminución de la orina incluso conduce a la anuria. Anemia y falta de oxígeno agudo. Los glóbulos rojos y la hemoglobina se desplomaron.

    • cuerpo frío

    Todo el cuerpo está frío, la presión arterial cae, la piel está pálida, sudora, dolor de cabeza.

    pulmones

    Dificultad para respirar, respiración rápida, cianosis, puede toser la espuma rosa. El fondo de los pulmones tiene muchos Rans húmedos, ronquidos.

    hígado

    ictericia, náuseas y vómitos. Las heces amarillas, la orina amarilla son ricas en miel. Coma.

    digestive

    Dolor abdominal, vómitos, diarrea aguda, disminución del calor.

    malaria en mujeres embarazadas

    Las mujeres embarazadas con malaria son propensas a la malaria maligna o el aborto espontáneo, el feto almacenado o el parto prematuro.

    malaria congénita (rara)

    Las madres están embarazadas de malaria y tienen un daño en las células de embarazo entre la sangre madre e infantil. La enfermedad aparece temprano después del nacimiento, los bebés se preocupan, fiebre, ictericia, hígado de bazo.

    malaria en niños

    Los niños mayores de 6 meses de edad son susceptibles a la malaria porque no hay inmunidad de la madre y la hemoglobina F. Los niños con malaria a menudo son constantemente altos u oscilantes, vómitos, diarrea, distensión abdominal, agrandamiento del bazo hígado. y convulsiones. Alta tasa de mortalidad.

    Transmission route of Malaria's diseaseMalaria

    es la malaria contagiosa?

    La malaria se transmite por sangre. Hay 4 métodos de transmisión que incluyen:

  • Mosquito transmitido: es el método principal. Lesiones (raras). ¿Vamos?

    People at risk for Malaria's disease

    Los factores de riesgo de la malaria incluyen:

  • Bajo nivel educativo y condiciones socioeconómicas
  • Aduanas de aduanas, prácticas de cultivo para cambiar y dormir durante la noche en los campos, en el bosque
  • Migrantes libres al área de la malaria

    • Prevention of Malaria's disease

  • Propaganda y control de la prevención de la malaria, cuando una fiebre, los pacientes necesitan instalaciones médicas para el examen y el tratamiento.
  • Dormir en casa, cultivar o dormir en el bosque.
  • La prevención de mosquitos todavía se considera la medida más efectiva:

    • Mata mosquitos con spray de superficie en las paredes y Impregnado con productos químicos asesinos de mosquitos una vez al año antes de la temporada de lluvias

    cremación de mosquitos

    Luminiscencia, alcantarillas claras alrededor de la casa, construya una casa lejos del bosque y lejos de las fuentes de agua, use ropa larga por la noche

    Larvas restringidas: despejar el flujo, salvando el musgo para hacer la superficie del agua

  • Medicina preventiva: la malaria malaria tiene una política profiláctica para aquellos que ingresan a las áreas de malaria a corto plazo, las mujeres embarazadas en el área de la malaria, vienen los recién llegados. Establecerse en el área de la malaria. En nuestro país hoy, debido a que la malaria ha caído bruscamente, no se toma en medicina preventiva, sino que solo proporciona medicamentos para que los sujetos anteriores se traten a sí mismos cuando tienen malaria.

    • Seguridad de la transfusión de sangre, especialmente para personas con antecedentes de malaria o han vivido en la malaria.

    Diagnostic measures for Malaria's disease

    Diagnóstico de malaria con síntomas clínicos y subclínicos

    Enfermedad clínica: pacientes con síntomas clínicos típicos o fiebre no típica sin análisis de sangre o resultados de pruebas negativas, pero tienen las siguientes 4 características:

  • Actualmente fiebre (más de 37.50c) o fiebre en los últimos 3 días
  • Inesperadamente la causa de otra fiebre
  • Ser o volver a la malaria dentro de los 9 meses
  • El tratamiento con medicamentos para la malaria tiene una buena respuesta dentro de los 3 días

    • enfermedades para identificar la malaria: los pacientes con parásitos positivos de malaria en la sangre se confirman a través de análisis de sangre.

    Método de prueba:

  • Método de teñido de Giemsa: la sangre teñida de Giemsa se ilumina bajo un microscopio óptico.  Este método se considera un estándar de oro para encontrar parásitos de malaria.
  • Métodos anaranjados acidinos.
  • Método de microscopía SOI QBC (Cover Quantative Buffy).
  • La prueba de diagnóstico rápida (prueba de diagnóstico rápido) se basa en el método de inmunidad para detectar el antígeno de la malaria en la sangre.
  • Reacción en cadena de la polimerasa (PCR): tiene alta sensibilidad y especificidad, Puede detectar 1 sangre de parásito/mm3, diagnosticar la recaída de la malaria o la malaria reinfectada.
  • Métodos para detectar anticuerpos de parásitos de malaria: método de fluorescencia indirecta (prueba de anticuerpos fluorescentes indirectos (IFAT) y método inmune (ensayo de enzimas y olasorbente-ELISA) todos los anticuerpos en pacientes con malaria.

    Diferenciar el diagnóstico con algunas enfermedades similares:

  • Distinga la malaria infectada con tifoidea, fiebre, fiebre del dengue del dengue, infección del tracto respiratorio superior (virus de la gripe, adenovirus).

    • Distinga la malaria recurrente de las infecciones sanguíneas, infecciones del tracto urinario, infecciones del tracto biliar, absceso hepático.

    Malaria's disease treatments

    Principio de tratamiento:

  • Diagnóstico temprano, tratamiento lo antes posible para limitar la muerte y reducir la propagación.
  • Tratamiento de ataques de corte en combinación con tratamiento anti -que se extiende (destrucción de células) y tratamiento anti -reclace (eliminando el sueño en el hígado con Plasmodium vivax, Plasmodium ovale). >
    • Tratamiento de la malaria normal. Tratamiento de la fiebre:

    Infección de Plasmodium vivax:

  • Dosis totales de cloroquina de 25 mg/kg de 3 -días Peso de la división: Día 1 y 2 días por vía oral de 10 mg/kg de peso, 3 o 5 mg/kg de peso o
  • o Artesunat Dosis total de 16 mg/kg de peso dividido en 7 días de tratamiento: 1 día 1 oral 4 mg/kg de peso, de lunes a sábado oral 2 mg/kg de peso (no use Artesunat para mujeres embarazadas en los primeros 3 meses excepto en malaria)
  • o dosis de sulfato de quinina de 30 mg/kg/24 horas divididas 3 veces al día, tratamiento durante 7 días.

    • Infección por Plasmodium falciparum:

  • Medicamentos combinados con derivados de artemisinina: arterakine o tableta artecan cv (40mg dihidroartemisinina + 320mg fosfato de piperaquine)

    • Dosis:

    debajo de 3 años: 1 tableta el primer día,, el primer día,, Dos días por cada 1/2 tableta.

    De 3 a menos de 8 años: 2 tabletas primero, dos días después de 1 tableta cada día.

    De 8 a menos de 15 años: 3 tabletas en el primer día, dos días después de cada día 1.5 tabletas.

    De 15 años: primer día 4 tabletas, dos días después de cada día 2 cápsulas.

    No para mujeres embarazadas en los primeros 3 meses.

    Tratamiento contra la recurrencia y propagación:
  • Dosis: 0.5 mg de bases/kg de peso/24 horas

    • con Plasmodium falciparum 1 día

    con Plasmodium vivax durante 10 días consecutivos

  • No use primaquina para niños menores de 3 años, mujeres embarazadas, personas con enfermedad hepática y personas con G6PD esmaltada. Primera hora 2.4 mg/kg de peso, 24 horas después de la inyección, repita 1.2 mg/kg de peso, luego 1 dosis todos los días 1.2 mg/kg de peso hasta que el paciente pueda tomarlo, luego cambie a medicamentos orales durante 7 días.

  • Atención para tratar los síntomas y complicaciones dependiendo de la malaria.

    • ver también:

  • Instrucciones para el tratamiento cuando la malaria
  • ¿Cuál es la enfermedad de la malaria dura?
  • Identificar signos de malaria

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