Malaria

Aperçu de la maladie de [Benh]

Qu'est-ce que

paludisme?

Le paludisme est l'une des maladies infectieuses les plus courantes et est un problème très grave pour la santé publique. La maladie est causée par des parasites de Plasmodium, transmis de l'un à l'autre lorsque ces personnes sont brûlées.

La maladie est courante dans les régions tropicales et subtropicales des Amériques, de l'Asie et de l'Afrique. Chaque année, environ 515 millions de personnes tombent malades, de 1 à 3 millions de morts - la plupart des enfants dans la partie sud du Sahara et du désert africain. Le paludisme s'accompagne souvent de pauvreté, de retard et est un gros obstacle au développement économique.

Tout le monde peut infecter le paludisme. L'immunité avec le paludisme est incomplète et courte, il peut donc être infecté immédiatement. Il n'y a pas d'immunité immunitaire croisée, donc une personne peut infecter deux ou trois types de parasites de paludisme.

Lorsqu'ils sont traités correctement, les personnes atteintes de paludisme peuvent souvent récupérer complètement. Cependant, le paludisme sévère peut progresser extrêmement rapidement et provoquer la mort en quelques heures ou jours. Pour la plupart des cas graves, il doit y avoir un régime de soins et de traitement spécial, le taux de mortalité peut atteindre 20%.

Le paludisme chez les enfants provoque la perte de sang et les lésions cérébrales directes dus au paludisme cérébral. Les enfants qui survivent au paludisme cérébral sont à risque de déficience neurologique et cognitive, de troubles du comportement et d'épilepsie.

Causes of Malaria's disease

Pathogènes: parasites du paludisme du genre Plasmodium (industrie Apicomplexa). Chez l'homme, le paludisme causé par 5 espèces: Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale, Plasmodium vivax et Plasmodium Knowlesi.

Le plus dangereux est Plasmodium falciparum et Plasmodium vivax. Les deux autres espèces (Plasmodium ovale, Plasmodium malariae) provoquent également une maladie mais moins de décès. En particulier, Plasmodium Knowlesi, commun en Asie du Sud-Est, provoque un paludisme chez les singes mais peut également provoquer une maladie grave chez l'homme.

Les parasites du paludisme n'existent pas dans l'environnement extérieur, n'existent que dans le sang humain et dans le corps des moustiques transmettant les maladies < / p>

Transmission intermédiaire: anophèle moustique

Il existe environ 422 espèces d'Anopheles dans le monde, mais seulement environ 70 espèces de transmission du paludisme, dont environ 40 espèces sont les principaux moustiques. Au Vietnam, il existe 15 espèces de maladie des anophèles, dont 3 principales espèces de maladie, à savoir Anopheles minimus, Anopheles dirus et Anopheles epiroticus.

anophèles minimus Les moustiques sont distribués dans les zones montagneuses à l'échelle nationale d'une hauteur de moins de 1000 mètres, prospérer au début et la fin de la saison des pluies. Les moustiques Anopheles dirus sont distribués dans les montagnes de 20 latitudes au sud, prospérant au milieu de la saison des pluies. Les moustiques Anopheles epiroticus sont distribués dans la région côtière sud.  

Le paludisme a développé une année, les provinces montagneuses du Nord ont développé le plus haut au début et la fin de la saison des pluies. Dans les provinces centrales, les hauts plateaux centraux et le sud-est, le paludisme se développe haut pendant la saison des pluies.

Après que les moustiques propagent la maladie et sucent le sang du patient, les rapports sexuels masculins et féminins se combineront dans l'estomac du moustique. L'ovule passe par la paroi de l'estomac et forme un cocon à l'extérieur de l'estomac, où les parasites deviennent des milliers de jeunes parasites appelés application. Lorsque le cocon a brisé la coïncidence, la coïncidence s'est déplacée pour se concentrer dans la glande salivaire du moustique. À la température environnementale de 20 à 300 ° C, après 10 jours, les parasites terminent le cycle du développement sexuel dans le corps des moustiques et peuvent transmettre la maladie jusqu'à la mort des moustiques. À cette température, les moustiques peuvent vivre pendant environ 4 semaines.

Le titulaire: la personne est le seul titulaire des parasites du paludisme

La période de transmission:

Le temps de la première fièvre à la survenue de cellules dans le sang est de 2 à 3 jours pour Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale et 7-10 jours avec Plasmodium falciparum. Le patient est également une source d'infection lorsqu'il y a une cellule dans le sang.

Les patients qui ne sont pas traités ou traités sans traitement approfondi peuvent être une source de moustiques pendant plus de 3 ans pour Plasmodium malariae, 2 ans pour Plasmodium vivax et 1 an pour Plasmodium falciparum.

Le sang pour les parasites stockés des parasites du paludisme peut être transmis pendant au moins 1 mois.

Symptoms of Malaria's disease

Période d'incubation à partir de l'époque des moustiques parasites Le paludisme brûle jusqu'à des manifestations cliniques en fonction du type de parasite: Plasmodium falciparum infection pendant 9-14 jours, une moyenne de 12 jours, une infection à plasmodium vivax de 12 à 17 jours, une moyenne de 12 jours, Plasmodium Infection Vivax de 12 à 17 jours, une moyenne de 12 jours 14 jours, infection de Plasmodium malariae de 20 jours à mois, infection de Plasmodium ovale de 11 jours à 10 mois. Le paludisme en raison de la transfusion sanguine, la période d'incubation dépend du nombre de parasites dans le sang transféré, mais généralement le temps d'incubation est court pendant quelques jours.

Selon la base de la classification du paludisme de l'Organisation mondiale de la santé, le paludisme au Vietnam est divisé en deux niveaux cliniques:

  • paludisme ou paludisme normal sans complications

    • paludisme malin ou paludisme avec complications

    Signes de paludisme différents en fonction de la forme clinique Signes communs du paludisme:

  • Infection: La première fièvre n'est généralement pas typique, la fièvre élevée continue pendant quelques jours.
  • Fièvre typique: Un paludisme typique à travers les trois étapes suivantes:

    • Le tremblement froid: tout le corps tremble, les lèvres sont pâles, la chair de poule. La période de refroidissement dure environ 30 minutes - 2 heures.

    La fièvre chaude: le froid diminue, le patient est chaud, la température corporelle peut être jusqu'à 400 ° C - 410C, visage rouge, peau sèche chaude, circuit rapide, respiration rapide, maux de tête, soif, peut être douloureuse de la rate instantanée. La période de fièvre chaude dure environ 1 à 3 heures.

    Étape de transpiration: La température corporelle diminue rapidement, la transpiration, la soif, la réduction des maux de tête, les vaisseaux normaux, les patients se sentent à l'aise.

  • Pingouin Fever: La fièvre ne devient pas une attaque, ne voyant que froid, qui dure environ 1 à 2 heures. Cette fièvre est courante chez les patients infectés par le paludisme depuis de nombreuses années.
  • Parasites froids (personnes en bonne santé): tests sanguins avec des parasites mais pas de fièvre, toujours vivant et travail normal. Cette forme est courante dans le paludisme lourd.
  • Le cycle de fièvre varie en fonction du type de parasite.

    • fièvre causée par Plasmodium falciparum: fièvre quotidienne, fièvre sévère ou paludisme et mort s'il n'est pas traité rapidement.

    fièvre causée par le plasmodium vivax: généralement une fièvre du Japon (1 jour d'une fièvre) .

    Fièvre causée par Plasmodium Malariae et Plasmodium ovale: fièvre au Japon ou 3 jours 1 jour. p>

  • Les signes de malignité maligne sont d'avoir des troubles conscients (libidies ou en difficulté, délire, non-sens), une forte fièvre continue, beaucoup d'insomnie, des maux de tête graves, des maux de tête graves, des vomissements ou de la diarrhée.
  • Syndrome mental: coma soudain ou lentement, profondément coma. Temple convaincus. Les troubles musculaires, les élèves s'étendent.
    • Autres signes: troubles respiratoires ou insuffisance respiratoire due à un œdème cérébral. La pression artérielle a diminué par la déshydratation ou l'hypertension due à un œdème cérébral. Vomissements et diarrhée.
  • Peut subir une insuffisance rénale, une urine peu ou urinaire, un urémus sanguin élevé, une hémoglobine en raison d'une hémolyse massive.
  • Taux de mortalité malin du paludisme de 20 à 50%.

    • pigmentation hémotique:

  • est une évolution sévère due à une hémolyse massive, à l'effondrement cardiovasculaire, à l'insuffisance rénale.
  • Fièvre en maux de dos sévères, vomissant ou jaunes. Ictère, muqueuse due à l'hémolyse. L'hémorragie, l'urine brun rougeâtre, puis la couleur du café ou de l'aquarelle, la diminution de l'urine conduit même à l'Anurie. Anémie et manque d'oxygène aigu. Les globules rouges et l'hémoglobine ont chuté.

    • Corps froid

    Tout le corps est froid, la pression artérielle tombe, la peau est pâle, transpire, maux de tête.

    poumons

    difficulté à respirer, à respirer rapide, à la cyanose, peut cracher la mousse rose. Le fond des poumons a de nombreuses routes humides, ronflant.

    foie

    Jaunisse, nausées et vomissements. Les excréments jaunes, l'urine jaune sont riches en miel. Coma.

    digestif

    Douleurs abdominales, vomissements, diarrhée aiguë, baisse de la chaleur.

    paludisme chez les femmes enceintes

    Les femmes enceintes atteintes de paludisme sont sujettes à un paludisme malin ou à une fausse couche, un fœtus stocké ou une naissance prématurée.

    paludisme congénital (rare)

    Les mères sont enceintes du paludisme et subissent des dommages aux cellules de grossesse entre la mère et le sang des enfants. La maladie apparaît tôt après la naissance, les bébés agitant, la fièvre, la jaunisse, le foie de la rate.

    paludisme chez les enfants

    Les enfants de plus de 6 mois sont sensibles au paludisme car il n'y a pas d'immunité de la mère et de l'hémoglobine F. et des convulsions. Taux de mortalité élevé.

    Transmission route of Malaria's diseaseMalaria

    Le paludisme est-il contagieux?

    Le paludisme est transmis par le sang. Il existe 4 méthodes de transmission, notamment:

  • Mosquito transmis: est la méthode principale. Lésions (rares). Allez?

    People at risk for Malaria's disease

    Les facteurs de risque de paludisme comprennent:

  • Faible niveau éducatif et conditions socio-économiques
  • Customs en arrière, pratiques de culture pour déplacer et dormir pendant la nuit sur les champs, dans la forêt
  • Migrants libres dans la zone du paludisme < /

    Prevention of Malaria's disease

  • Propagande et contrôle de la prévention du paludisme, en fièvre, les patients ont besoin d'installations médicales pour l'examen et le traitement.
  • Dormir à la maison, cultiver ou dormir dans la forêt.
  • La prévention des moustiques est toujours considérée Imprégné de produits chimiques de moustique tueur une fois par an avant la saison des pluies

    Crémation des moustiques

    Luminescence, égouts transparentes autour de la maison, construisez une maison loin de la forêt et loin des sources d'eau, portez des vêtements longs le soir

    restreindre les larves: nettoyer l'écoulement, récupérer la mousse pour faire la surface de l'eau

  • Médecine préventive: Le paludisme lourd a une politique prophylactique pour ceux qui entrent dans les zones du paludisme à court terme, les femmes enceintes dans la région du paludisme, les nouveaux arrivants viennent. S'installer dans la région du paludisme. Dans notre pays aujourd'hui, parce que le paludisme a fortement chuté, il n'est pas pris en médecine préventive mais fournit uniquement des médicaments aux sujets ci-dessus pour se traiter lorsqu'ils ont le paludisme.

    • Sécurité de la transfusion sanguine, en particulier pour les personnes ayant des antécédents de paludisme ou ont vécu en paludisme.

    Diagnostic measures for Malaria's disease

    Diagnostic du paludisme avec des symptômes cliniques et subcliniques

    maladie clinique: les patients présentant des symptômes cliniques typiques ou une fièvre non typique sans test sanguin ou des résultats de test négatifs mais ont les 4 caractéristiques suivantes:

  • Actuellement de la fièvre (plus de 37,50c) ou de la fièvre au cours des 3 derniers jours
  • De façon inattendue la cause d'une autre fièvre
  • Être ou revenir au paludisme dans les 9 mois il y a 9 mois
  • Le traitement avec des médicaments contre le paludisme a une bonne réponse dans les 3 jours

    • Les maladies pour identifier le paludisme: les patients atteints de parasites de paludisme positifs dans le sang sont confirmés par des tests sanguins.

    Méthode de test:

  • Méthode de teinture de Giemsa: le sang teint de Giemsa est illuminé au microscope optique.  Cette méthode est considérée comme une étalon-or pour trouver des parasites du paludisme.
  • Méthodes d'orange acidine.
  • Méthode de QBC (Microscopie Soi de Buffy quantifier).
  • Le test de diagnostic rapide (test de diagnostic rapide) est basé sur la méthode d'immunité pour détecter l'antigène du paludisme dans le sang.
  • Réaction en chaîne en polymérase (PCR): a une sensibilité et une spécificité élevées, Peut détecter 1 sang de parasite / mm3, diagnostiquer la rechute du paludisme ou le paludisme infecté.
  • Méthodes de détection des anticorps des parasites du paludisme: méthode de fluorescence indirecte (test d'anticorps fluorescent indirect (IFAT) et méthode immunitaire (essai d'olmunosorbant lié à l'enzyme - ELISA) tous des anticorps chez les patients sériques atteints de Malaria.

    Diagnostic avec certaines maladies similaires:

  • Distinguer le paludisme infecté par la typhoïde, la fièvre, la dengue de la dengue, l'infection des voies respiratoires supérieures (virus de la grippe, adénovirus).

    • Distinguer le paludisme récurrent des infections sanguines, les infections des voies urinaires, les infections des voies biliaires, l'abcès hépatique.

    Malaria's disease treatments

    Principe du traitement:

  • Diagnostic précoce, traitement dès que possible pour limiter la mort et réduire la propagation.
  • Traitement des attaques de coupe en combinaison avec un traitement anti-répartiteur (destruction des cellules) et un traitement anti-élapé (éliminant le sommeil dans le foie avec Plasmodium vivax, Plasmodium ovale). >
    • Traitement du paludisme normal. Traitement de la fièvre:

    Infection de Plasmodium vivax:

  • doses totales de chloroquine de 25 mg / kg de division 3 jours Poids: jour 1 et 2 jours oralement 10 mg / kg de poids, 3 ou 5 mg / kg au poids ou
  • ou artesunat La dose totale de 16 mg / kg de poids divisée en 7 jours de traitement: 1 jour 1 oral 4 mg / kg de poids, du lundi au samedi 2 mg / kg de poids (n'utilisez pas d'artesunat pour les femmes enceintes au cours des 3 premiers mois sauf en paludisme)
  • ou dose de sulfate de quinin de 30 mg / kg / 24 heures divisée 3 fois par jour, traitement pendant 7 jours.

    • Infection à Plasmodium falciparum:

  • Médicaments combinés avec des dérivés d'artémisinine: artèrerakine ou comprimé arcan cv (40 mg de dihydroartémisinine + 320 mg de phosphate piperaquine)

    • Dosage:

    En moins de 3 ans: 1 comprimé premier jour, Deux jours après tous les 1/2 comprimés.

    De 3 à moins de 8 ans: 2 comprimés d'abord, deux jours après 1 tablette par jour.

    De 8 à moins de 15 ans: 3 comprimés le premier jour, deux jours après chaque jour 1,5 comprimés.

    De 15 ans: les comprimés du premier jour 4, deux jours après chaque jour 2 capsules.

    Pas pour les femmes enceintes au cours des 3 premiers mois.

    Traitement contre la récidive et la propagation:
  • Dosage: 0,5 mg de bases / kg de poids / 24 heures

    • avec Plasmodium falciparum 1 jour

    avec Plasmodium vivax pendant 10 jours consécutifs

  • N'utilisez pas la primaquine pour les enfants de moins de 3 ans, les femmes enceintes, les personnes atteintes d'une maladie du foie et les personnes atteintes de G6PD émaillé
    • Traitement du paludisme malin:
  • Artesunate par voie intraveineuse

    • Dosage: Première heure 2,4 mg / kg de poids, 24 heures après l'injection répéter 1,2 mg / kg de poids, puis 1 dose chaque jour 1,2 mg / kg de poids jusqu'à ce que le patient puisse le prendre, puis passer à des médicaments oraux pendant 7 jours.

  • Attention au traitement des symptômes et des complications en fonction du paludisme.

    • Voir aussi:

  • Instructions pour le traitement Lorsque le paludisme
  • Quelle est la maladie du paludisme dure?
  • Identifier les signes du paludisme

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