Malaria

Tinjauan Penyakit [Benh]

Apa

malaria?

malaria adalah salah satu penyakit menular yang paling umum dan merupakan masalah yang sangat serius untuk kesehatan masyarakat. Penyakit ini disebabkan oleh parasit plasmodium, ditularkan dari satu ke yang lain ketika orang -orang ini dibakar.

Penyakit umum di daerah tropis dan subtropis Amerika, Asia dan Afrika. Setiap tahun, sekitar 515 juta orang sakit, dari 1 hingga 3 juta kematian - sebagian besar anak -anak di bagian selatan Sahara dan Gurun Afrika. Malaria sering disertai dengan kemiskinan, keterbelakangan dan merupakan hambatan besar bagi pembangunan ekonomi.

Semua orang dapat menginfeksi malaria. Kekebalan dengan malaria tidak lengkap dan pendek, sehingga dapat segera terinfeksi kembali. Tidak ada kekebalan silang -mune, sehingga satu orang dapat menginfeksi dua atau tiga jenis parasit malaria.

Ketika dirawat dengan benar, orang dengan malaria sering dapat pulih sepenuhnya. Namun, malaria yang parah dapat berkembang sangat cepat dan menyebabkan kematian hanya dalam beberapa jam atau hari. Untuk sebagian besar kasus yang serius, harus ada rezim perawatan dan pengobatan khusus, tingkat kematian dapat mencapai 20%.

malaria pada anak -anak menyebabkan kehilangan darah dan kerusakan otak langsung karena malaria otak. Anak -anak yang selamat dari malaria otak berisiko mengalami gangguan neurologis dan kognitif, gangguan perilaku dan epilepsi.

Causes of Malaria's disease

Patogen: Parasit malaria dari genus Plasmodium (industri Apicomplexa). Pada manusia, malaria yang disebabkan oleh 5 spesies: Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale, Plasmodium vivax dan Plasmodium knowlesi.

Yang paling berbahaya adalah Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax. Dua spesies lainnya (Plasmodium ovale, Plasmodium malariae) juga menyebabkan penyakit tetapi lebih sedikit kematian. Khususnya, Plasmodium knowlesi, umum di Asia Tenggara, menyebabkan malaria pada monyet tetapi juga dapat menyebabkan penyakit serius pada manusia.

Parasit malaria tidak ada di lingkungan eksternal, hanya ada dalam darah manusia dan dalam tubuh nyamuk yang menularkan penyakit

Transmisi menengah: Anopheles Mosquito

Ada sekitar 422 spesies anopheles di dunia tetapi hanya sekitar 70 spesies penularan malaria, di mana sekitar 40 spesies adalah nyamuk utama. Di Vietnam, ada 15 spesies penyakit Anopheles, termasuk 3 spesies utama penyakit, yaitu anopheles minimus, Anopheles dirus dan Anopheles epiroticus.

Anopheles minimus nyamuk didistribusikan di daerah pegunungan nasional dengan ketinggian kurang dari 1.000 meter, Berkembang di awal dan akhir musim hujan. Nyamuk Anopheles dirus didistribusikan di pegunungan dari 20 garis lintang di selatan, berkembang di tengah musim hujan. Nyamuk Anopheles epiroticus didistribusikan di wilayah pesisir selatan.  

Malaria berkembang tahun -Round, provinsi pegunungan utara mengembangkan tertinggi di awal dan akhir musim hujan. Di provinsi tengah, dataran tinggi tengah dan tenggara, malaria berkembang tinggi selama musim hujan.

Setelah nyamuk menyebarkan penyakit dan mengisap darah pasien, hubungan seksual pria dan wanita akan bergabung di perut nyamuk. Ovule melewati dinding perut dan membentuk kepompong di luar perut, tempat parasit tumbuh membentuk ribuan parasit muda yang disebut Applying. Ketika kepompong mematahkan kebetulan, kebetulan itu bergerak untuk terkonsentrasi di kelenjar ludah nyamuk. Pada suhu lingkungan dari 20-300C, setelah 10 hari, parasit menyelesaikan siklus perkembangan seksual di tubuh nyamuk dan dapat menularkan penyakit sampai nyamuk mati. Pada suhu ini, nyamuk dapat hidup selama sekitar 4 minggu.

Pemegang: Orang tersebut adalah satu -satunya pemegang parasit malaria

Periode transmisi:

Waktu dari demam pertama hingga terjadinya sel dalam darah adalah 2-3 hari untuk Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale dan 7-10 hari dengan Plasmodium falciparum. Pasien juga merupakan sumber infeksi ketika ada sel dalam darah.

Pasien yang tidak dirawat atau dirawat tanpa perawatan menyeluruh dapat menjadi sumber nyamuk selama lebih dari 3 tahun untuk Plasmodium malariae, 2 tahun untuk Plasmodium vivax dan 1 tahun untuk Plasmodium falciparum.

Darah untuk parasit parasit malaria yang tersimpan dapat ditransmisikan setidaknya selama 1 bulan.

Symptoms of Malaria's disease

Periode inkubasi dari saat parasit nyamuk membakar malaria sampai manifestasi klinis tergantung pada jenis parasit: infeksi plasmodium falciparum selama 9-14 hari, rata -rata 12 hari, infeksi plasmodium vivax dari 12 - 17 hari, rata -rata dari dari rata -rata 12 hari, infeksi plasmodium dari 12 - 17 hari, suatu rata -rata 14 hari, infeksi plasmodium malariae dari 20 hari ke bulan, infeksi plasmodium ovale dari 11 hari hingga 10 bulan. Malaria akibat transfusi darah, periode inkubasi tergantung pada jumlah parasit dalam darah yang ditransfer tetapi umumnya waktu inkubasi singkat untuk beberapa hari.

Menurut dasar klasifikasi malaria Organisasi Kesehatan Dunia, malaria di Vietnam dibagi menjadi dua tingkat klinis:

  • malaria atau malaria normal tanpa komplikasi

    • malaria ganas atau malaria dengan komplikasi

    tanda malaria berbeda tergantung pada bentuk klinis p>Tanda malaria umum:

  • Infeksi: Demam pertama biasanya tidak khas, demam tinggi terus menerus selama beberapa hari.
  • Demam khas: malaria khas melalui tiga tahap berikut:

    • Getaran dingin: seluruh tubuh getaran, bibirnya pucat, merinding. Periode dingin berlangsung sekitar 30 menit - 2 jam.

    Demam panas: Dingin berkurang, pasien terasa panas, suhu tubuh bisa mencapai 400C - 410C, wajah merah, kulit kering panas, sirkuit cepat, pernapasan cepat, sakit kepala, haus, mungkin limpa instan yang menyakitkan. Periode demam panas berlangsung sekitar 1-3 jam.

    Tahap Keringat: Suhu tubuh berkurang dengan cepat, berkeringat, haus, mengurangi sakit kepala, pembuluh darah normal, pasien merasa nyaman.

  • Penguin Fever: Demam tidak menjadi serangan, hanya melihat kedinginan, berlangsung sekitar 1-2 jam. Demam ini sering terjadi pada pasien yang telah terinfeksi malaria selama bertahun -tahun.
  • Parasit dingin (orang sehat): tes darah dengan parasit tetapi tidak ada demam, masih hidup dan persalinan normal. Bentuk ini umum di malaria berat.
  • Siklus demam bervariasi tergantung pada jenis parasit.

    • Demam yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum: demam harian, demam parah, atau malaria dan kematian jika tidak segera diobati.

    Demam yang disebabkan oleh Plasmodium vivax: biasanya demam dari Jepang (1 hari dari demam) .

    Demam disebabkan oleh plasmodium malariae dan plasmodium ovale: demam di Jepang atau 3 hari 1 hari. Tanda malaria yang sama:

    otak (akuntansi untuk 80-95% malaria ganas):

  • Tanda -tanda keganasan ganas adalah memiliki gangguan sadar (libidi atau kesulitan, delirium, omong kosong), demam tinggi terus menerus, banyak insomnia, sakit kepala parah, sakit kepala parah, muntah atau diare.
  • Sindrom Mental: Koma mendadak atau perlahan, sangat koma. Kejang Kuil. Gangguan otot, murid meregang.
    • Tanda -tanda lain: Gangguan pernapasan atau kegagalan pernapasan karena edema otak. Tekanan darah menurun dengan dehidrasi, atau hipertensi karena edema otak. Muntah dan diare.
  • Mungkin mengalami gagal ginjal, urin kecil atau urin, uremus darah tinggi, hemoglobin karena hemolisis besar -besaran.
  • Angka kematian malaria ganas 20-50%.

    • pigmentasi hemotik:

  • adalah evolusi yang parah karena hemolisis besar -besaran, keruntuhan kardiovaskular, gagal ginjal.
  • Demam menjadi sakit parah, muntah atau kuning, punggung. Penyakit kuning, mukosa akibat hemolisis. Perdarahan, kemerahan -rown urine kemudian mengubah kopi atau warna cat air, mengurangi urin bahkan mengarah ke anuria. Anemia dan kurangnya oksigen akut. Sel darah merah dan hemoglobin anjlok.

    • tubuh dingin

    Seluruh tubuh dingin, tekanan darah turun, kulitnya pucat, berkeringat, sakit kepala.

    paru -paru

    Kesulitan bernafas, pernapasan cepat, sianosis, bisa batuk busa merah muda. Bagian bawah paru -paru memiliki banyak jalan yang lembab, mendengkur.

    hati

    Kroses, mual dan muntah. Tinja kuning, urin kuning tinggi madu. Koma.

    pencernaan

    Nyeri perut, muntah, diare akut, penurunan panas.

    malaria pada wanita hamil

    Wanita hamil dengan malaria rentan terhadap malaria ganas atau keguguran, janin yang disimpan atau kelahiran prematur.

    malaria bawaan (langka)

    Ibu hamil malaria dan mengalami kerusakan sel kehamilan antara darah ibu dan anak. Penyakit ini muncul lebih awal setelah lahir, bayi yang rewel, demam, penyakit kuning, hati limpa.

    malaria pada anak -anak

    Anak -anak di atas usia 6 bulan rentan terhadap malaria karena tidak ada kekebalan dari ibu dan hemoglobin F. Anak -anak dengan malaria sering kali terus -menerus tinggi atau berosilasi, muntah, diare, distensi perut, pembesaran limpa hati, menunjukkan tanda -tanda meninges, dan kejang. Tingkat kematian yang tinggi.

    Transmission route of Malaria's diseaseMalaria

    apakah malaria menular?

    Malaria ditularkan oleh darah. Ada 4 metode transmisi termasuk:

  • Nyamuk yang ditransmisikan: adalah metode utama. Lesi (jarang). Ayo?

    People at risk for Malaria's disease

    Faktor risiko malaria meliputi:

  • Tingkat pendidikan rendah dan kondisi sosial -ekonomi
  • Kebiasaan Bea Cukai, praktik budidaya untuk bergeser dan tidur semalam di ladang, di hutan
  • Migran gratis ke daerah malaria

    • Prevention of Malaria's disease

  • Propaganda dan kontrol pencegahan malaria, ketika demam, pasien membutuhkan fasilitas medis untuk pemeriksaan dan perawatan.
  • Tidur di rumah, mengolah atau tidur di hutan.
  • Pencegahan nyamuk masih dianggap sebagai ukuran yang paling efektif:

    • Bunuh nyamuk dengan semprotan permukaan di dinding dan Dihamili dengan bahan kimia pembunuh nyamuk setahun sekali sebelum musim hujan

    Kremasi nyamuk

    Luminescence, selokan jernih di sekitar rumah, membangun rumah yang jauh dari hutan dan jauh dari sumber air, memakai pakaian panjang di malam hari

    Membatasi larva: Membersihkan aliran, menyelamatkan lumut untuk membuat permukaan air

  • Obat pencegahan: Malaria berat memiliki kebijakan profilaksis bagi mereka yang memasuki daerah malaria jangka pendek, wanita hamil di daerah malaria, pendatang baru datang. Menetap di daerah malaria. Di negara kita saat ini, karena malaria telah turun tajam, itu tidak diminum dalam pengobatan preventif tetapi hanya menyediakan obat untuk subjek di atas untuk diobati sendiri ketika mereka memiliki malaria.

    • Keamanan transfusi darah, terutama bagi orang -orang dengan sejarah malaria atau telah tinggal di malaria.

    Diagnostic measures for Malaria's disease

    Diagnosis malaria dengan gejala klinis dan subklinis

    Penyakit klinis: Pasien dengan gejala klinis khas atau demam non -tipikal tanpa tes darah atau hasil tes negatif tetapi memiliki 4 karakteristik berikut:

  • Saat ini demam (lebih dari 37,50c) atau demam dalam 3 hari terakhir
  • Tanpa diduga penyebab demam lainnya
  • Menjadi atau kembali ke malaria dalam waktu 9 bulan yang lalu
  • Pengobatan dengan obat malaria memiliki respons yang baik dalam 3 hari

    • Penyakit untuk mengidentifikasi malaria: pasien dengan parasit malaria positif dalam darah dikonfirmasi melalui tes darah.

    Metode pengujian:

  • Metode pewarnaan Giemsa: Darah dicelup Giemsa diterangi di bawah mikroskop optik.  Metode ini dianggap sebagai standar emas untuk menemukan parasit malaria.
  • Metode oranye asam.
  • Metode QBC (kuantik Buffy Coat) SOI Microscopy.
  • Tes diagnostik cepat (tes diagnostik cepat) didasarkan pada metode kekebalan untuk mendeteksi antigen malaria dalam darah.
  • Reaksi berantai polimerase (PCR): memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi, Dapat mendeteksi 1 parasit/mm3 darah, mendiagnosis malaria kambuh atau malaria yang terinfeksi ulang.
  • Metode mendeteksi antibodi parasit malaria: Metode fluoresensi tidak langsung (uji antibodi fluoresen tidak langsung (IFAT) dan metode kekebalan tubuh (uji olmunosorben yang terikat enzim-ELISA) semuanya mendeteksi antibodi pada pasien serum dengan malaria.

    Bedakan diagnosis dengan beberapa penyakit serupa:

  • Bedakan malaria yang terinfeksi dengan tifoid, demam, demam berdarah berdarah, infeksi saluran pernapasan atas (virus flu, adenovirus).

    • Bedakan malaria berulang dari infeksi darah, infeksi saluran kemih, infeksi saluran bilier, abses hati.

    Malaria's disease treatments

    Prinsip Perawatan:

  • Diagnosis dini, pengobatan sesegera mungkin untuk membatasi kematian dan mengurangi penyebaran.
  • Pengobatan pemotongan serangan dalam kombinasi dengan pengobatan anti -penyebaran (penghancuran sel) dan pengobatan anti -relaps (menghilangkan tidur di hati dengan Plasmodium vivax, Plasmodium ovale). >
    • Pengobatan malaria normal. Pengobatan demam:

    Infeksi Plasmodium Vivax:

  • Dosis Total Kloroquine 25mg/kg Berat Divisi 3 -Hari: Hari 1 dan 2 hari secara oral 10 mg/kg berat, 3 atau 5 mg/kg pada berat atau
  • atau artesunat Total dosis 16 mg/kg berat dibagi menjadi 7 hari pengobatan: 1 hari 1 oral 4 mg/kg berat badan, dari Senin hingga Sabtu oral 2 mg/kg berat badan (jangan gunakan artesunat untuk wanita hamil dalam 3 bulan pertama kecuali kecuali kecuali kecuali kecuali ( dalam malaria)
  • atau dosis quinin sulfat 30 mg/kg/24 jam dibagi 3 kali sehari, pengobatan selama 7 hari.

    • Infeksi Plasmodium falciparum:

  • Obat gabungan dengan turunan artemisinin: Tablet Arterakine atau CV Artecan (40mg dihydroartemisinin + 320mg piperaquine phosphate)

    • Dosis:

    Di bawah 3 tahun: 1 tablet hari pertama, Dua hari setelah setiap 1/2 tablet.

    Dari 3 hingga di bawah 8 tahun: 2 tablet pertama, dua hari setelah 1 tablet setiap hari.

    Dari 8 hingga di bawah 15 tahun: 3 tablet pada hari pertama, dua hari setelah setiap hari 1,5 tablet.

    Dari 15 tahun: hari pertama 4 tablet, dua hari setelah setiap hari kapsul 2.

    Bukan untuk wanita hamil dalam 3 bulan pertama.

    Pengobatan terhadap kekambuhan dan penyebaran:
  • Dosis: 0,5mg basis/kg berat/24 jam

    • Dengan Plasmodium falciparum 1 hari

    Dengan Plasmodium Vivax selama 10 hari berturut -turut

  • Jangan gunakan primaquine untuk anak -anak di bawah 3 tahun, wanita hamil, orang dengan penyakit hati dan orang dengan g6pd berenamel.
    • Pengobatan malaria ganas:
  • Artesunat intravena

    • Dosis: Dosis: Jam pertama 2,4 mg/kg berat badan, 24 jam setelah injeksi mengulangi berat 1,2 mg/kg, kemudian 1 dosis setiap hari 1,2 mg/kg berat badan sampai pasien dapat menggunakannya, kemudian beralih ke obat oral selama 7 hari.

  • Perhatian untuk mengobati gejala dan komplikasi tergantung pada malaria.

    • lihat juga:

  • instruksi untuk pengobatan saat malaria
  • Apa penyakit malaria yang keras?
  • Identifikasi tanda malaria

    • Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata kunci populer