Malaria

Panoramica della malattia di [Benh]

Cos'è

malaria?

malaria è una delle malattie infettive più comuni ed è un problema molto serio per la salute pubblica. La malattia è causata dai parassiti del plasmodium, trasmessa da uno all'altro quando queste persone vengono bruciate.

La malattia è comune nelle regioni tropicali e subtropicali delle Americhe, dell'Asia e dell'Africa. Ogni anno, circa 515 milioni di persone si ammalano, da 1 a 3 milioni di morti - la maggior parte dei bambini nella parte meridionale del Sahara e del deserto africano. La malaria è spesso accompagnata da povertà, arretratezza ed è un grande ostacolo allo sviluppo economico.

Tutti possono infettare la malaria. L'immunità con la malaria è incompleta e corta, quindi può essere immediatamente infettata. Non esiste un'immunità immunita, quindi una persona può infettare due o tre tipi di parassiti della malaria.

Se trattate correttamente, le persone con malaria possono spesso riprendersi completamente. Tuttavia, la malaria grave può progredire molto rapidamente e causare la morte in poche ore o giorni. Per i casi più gravi, ci deve essere un regime speciale per la cura e il trattamento, il tasso di mortalità può essere fino al 20%.

La malaria nei bambini provoca perdita di sangue e danni al cervello diretti a causa della malaria cerebrale. I bambini che sopravvivono alla malaria cerebrale sono a rischio di compromissione neurologica e cognitiva, disturbi comportamentali ed epilessia.

Causes of Malaria's disease

patogeni: parassiti della malaria del genere Plasmodium (industria apicomplexa). Nell'uomo, la malaria causata da 5 specie: Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale, Plasmodium vivax e Plasmodium knowlesi.

Il più pericoloso è Plasmodium falciparum e Plasmodium Vivax. Anche le altre due specie (Plasmodium ovale, Plasmodium malariae) causano malattie ma meno morte. In particolare, il Plasmodium knowlesi, comune nel sud -est asiatico, provoca malaria nelle scimmie ma può anche causare gravi malattie nell'uomo.

I parassiti della malaria non esistono nell'ambiente esterno, esistono solo nel sangue umano e nel corpo delle zanzare che trasmettono la malattia

trasmissione intermedia: anopheles zanzara

Ci sono circa 422 specie di anophele nel mondo ma solo circa 70 specie di trasmissione di malaria, di cui circa 40 specie sono le principali zanzare. In Vietnam, ci sono 15 specie di malattia di Anopheles, tra cui 3 principali specie di malattia, vale a dire Anopheles minimus, Anopheles Dirus e Anopheles epiroticus.

Le zanzare anopheles minimus sono distribuite nelle aree montuose a livello nazionale con un'altezza di meno di 1.000 metri, prosperare all'inizio e alla fine della stagione delle piogge. Le zanzare di Anopheles Dirus sono distribuite nelle montagne da 20 latitudini a sud, prosperando nel mezzo della stagione delle piogge. Le zanzare epiroticus di Anopheles sono distribuite nella regione costiera meridionale.  

Malaria ha sviluppato l'anno, le province montuose settentrionali si sono sviluppate più alte all'inizio e alla fine della stagione delle piogge. Nelle province centrali, nelle Highlands centrali e nel sud -est, la malaria si sviluppa in alto durante la stagione delle piogge.

Dopo che le zanzare hanno diffuso la malattia e succhiano il sangue del paziente, il rapporto maschile e femminile si combinerà nello stomaco della zanzara. L'ovule attraversa la parete dello stomaco e forma un bozzolo all'esterno dello stomaco, dove i parassiti crescono per formare migliaia di giovani parassiti chiamati applicazione. Quando il bozzolo ha rotto la coincidenza, la coincidenza si è mossa a concentrata nella ghiandola salivare della zanzara. A temperatura ambientale da 20 a 300 ° C, dopo 10 giorni, i parassiti completano il ciclo di sviluppo sessuale nel corpo delle zanzare e possono trasmettere la malattia fino a quando le zanzare non muoiono. A questa temperatura, le zanzare possono vivere per circa 4 settimane.

Il titolare: la persona è l'unico detentore dei parassiti della malaria

Il periodo di trasmissione:

Il tempo dalla prima febbre al verificarsi di cellule nel sangue è di 2-3 giorni per Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale e 7-10 giorni con Plasmodium falciparum. Il paziente è anche una fonte di infezione quando c'è una cellula nel sangue.

I pazienti che non sono trattati o trattati senza un trattamento approfondito possono essere una fonte di zanzare per più di 3 anni per la malariae di Plasmodium, 2 anni per Plasmodium Vivax e 1 anno per Plasmodium falciparum.

Il sangue per i parassiti immagazzinati di parassiti della malaria può essere trasmesso per almeno 1 mese.

Symptoms of Malaria's disease

Incubation period from the time of mosquito parasites malaria burning until clinical manifestations depending on the type of parasite: Plasmodium falciparum infection for 9-14 days, an average of 12 days, Plasmodium infection Vivax from 12 - 17 days, an average of 14 giorni, infezione di plasmodium malariae da 20 giorni a mesi, infezione di ovale di Plasmodium da 11 giorni a 10 mesi. La malaria dovuta alla trasfusione di sangue, il periodo di incubazione dipende dal numero di parassiti nel sangue trasferiti, ma generalmente il tempo di incubazione è breve per alcuni giorni.

Secondo la base della classificazione della malaria dell'Organizzazione mondiale della sanità, malaria in Vietnam è divisa in due livelli clinici:

  • Malaria normale o malaria senza complicazioni
  • malaria maligna o malaria con complicazioni

    segni di malaria diversi a seconda della forma clinica Segni di malaria comuni:

  • Infezione: la prima febbre di solito non è tipica, febbre alta continua per alcuni giorni.
  • Febbre tipica: una tipica malaria attraverso le seguenti tre fasi:
  • Il tremore freddo: tutto il corpo trema, le labbra sono pallide, pelle di pelle d'oca. Il periodo agghiacciante dura circa 30 minuti - 2 ore.

    La febbre calda: il freddo diminuisce, il paziente si sente caldo, la temperatura corporea può essere fino a 400C - 410C, faccia rossa, pelle secca calda, circuito veloce, respirazione rapida, mal di testa, sete, può essere una milza istantanea dolorosa. Il periodo della febbre calda dura circa 1-3 ore.

    Fase di sudorazione: la temperatura corporea diminuisce rapidamente, sudorazione, sete, riducendo il mal di testa, vasi normali, i pazienti si sentono a proprio agio.

  • Fever pinguino: la febbre non diventa un attacco, vedendo solo freddo, che dura circa 1-2 ore. Questa febbre è comune nei pazienti che sono stati infettati dalla malaria per molti anni.
  • Parassiti freddi (persone sane): esami del sangue con parassiti ma nessuna febbre, ancora vivente e lavoro normale. Questa forma è comune nella malaria pesante.
  • Il ciclo della febbre varia a seconda del tipo di parassita.
  • Febbre causata da Plasmodium falciparum: febbre giornaliera, febbre grave o malaria e morte se non trattata prontamente.

    febbre causata da Plasmodium vivax: di solito una febbre dal Giappone (1 giorno di distanza dalla febbre) .

    Febbre causata da Plasmodium malariae e ovale di Plasmodium: febbre in Giappone o 3 giorni 1 giorno. Segni di malaria di maligni:

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  • Segni di malignità maligna è di avere disturbi coscienti (libidie o lotta, delirio, assurdità), febbre alta continua, molta insonnia, gravi mal di testa, gravi mal di testa, vomito o diarrea.
  • Sindrome mentale: coma improvviso o profondamente coma. Convulsioni del tempio. Disturbi dei muscoli, gli alunni si allungano.
  • Altri segni: disturbi respiratori o insufficienza respiratoria dovuta a edema cerebrale. La pressione sanguigna è diminuita per disidratazione o ipertensione dovuta all'edema cerebrale. Vomito e diarrea.
  • Può sperimentare insufficienza renale, urina ridotta o urinaria, uremus ad alto sangue, emoglobina a causa di un'emolisi massiccia.
  • Tasso di mortalità per malaria maligna del 20-50%.
  • Pigmentazione emotica:

  • è una grave evoluzione a causa di emolisi massiccia, collasso cardiovascolare, insufficienza renale.
  • Febbre in grave, vomito o giallo, mal di schiena. Ittero, mucosa a causa dell'emolisi. Emorragia, urina rossastra -marrone quindi girare il caffè o il colore dell'acquerello, la riduzione delle urine porta addirittura ad Anuria. Anemia e mancanza di ossigeno acuto. I globuli rossi e l'emoglobina sono precipitati.
  • freddo corpo

    L'intero corpo è freddo, le cadute della pressione sanguigna, la pelle è pallida, sudata, mal di testa.

    polmoni

    Difficoltà a respirare, respirazione rapida, cianosi, può tossire schiuma rosa. Il fondo dei polmoni ha molti rans umidi, russando.

    fegato

    ittero, nausea e vomito. Le feci gialle, l'urina gialla sono ricche di miele. Coma.

    digestivo

    Dolore addominale, vomito, diarrea acuta, abbassamento del calore.

    malaria nelle donne in gravidanza

    Le donne in gravidanza con malaria sono soggette a malaria maligna o aborti, feti immagazzinati o parto prematuro.

    Malaria congenita (rara)

    Le madri sono incinte di malaria e hanno un danno alle cellule di gravidanza tra madre e sangue infantile. La malattia appare presto dopo la nascita, i bambini si agitano, febbre, ittero, fegato per milza.

    malaria nei bambini

    I bambini di età superiore ai 6 mesi sono suscettibili alla malaria perché non vi è immunità da parte della madre e l'emoglobina F. I bambini con malaria sono spesso costantemente alti o oscillanti, vomito, diarrea, distensione addominale e convulsioni. Alto tasso di mortalità.

    Transmission route of Malaria's diseaseMalaria

    La malaria è contagiosa?

    La malaria viene trasmessa dal sangue. Esistono 4 metodi di trasmissione tra cui:

  • Mosquito trasmesso: è il metodo principale. Lesioni (rare). Dai?

    People at risk for Malaria's disease

    I fattori di rischio della malaria includono:

  • Livello educativo basso e condizioni socio -economiche
  • Custoghi doganali, pratiche di coltivazione per lo spostamento e il sonno durante la notte sui campi, nella foresta
  • Migranti liberi nell'area della malaria
  • Prevention of Malaria's disease

  • Propaganda e controllo della prevenzione della malaria, quando una febbre, i pazienti hanno bisogno di strutture mediche per l'esame e il trattamento.
  • Dormire a casa, coltivando o dormendo nella foresta.
  • La prevenzione delle zanzare è ancora considerata la misura più efficace:
  • Uccidi le zanzare con spray superficiale nelle pareti e Impregnato di sostanze chimiche killer di zanzare una volta all'anno prima della stagione delle piogge

    Mosquito Cremation

    luminescenza, fogne chiare in casa, costruisci una casa lontana dalla foresta e lontano dalle fonti d'acqua, indossa abiti lunghi la sera

    Larve di limitazione: eliminazione del flusso, salvare il muschio per creare la superficie dell'acqua

  • Medicina preventiva: la Malaria pesante ha una politica profilattica per coloro che entrano nelle aree di malaria a breve termine, donne in gravidanza nell'area della malaria, arrivano i nuovi arrivati. Stabilirsi nell'area della malaria. Oggi nel nostro paese, poiché la malaria è diminuita bruscamente, non è assunta in medicina preventiva, ma fornisce solo farmaci per i soggetti di cui sopra per trattarsi quando hanno la malaria.
  • Sicurezza della trasfusione di sangue, in particolare per le persone con una storia di malaria o hanno vissuto in malaria.

    Diagnostic measures for Malaria's disease

    Diagnosi di malaria con sintomi clinici e subclinici

    Malattia clinica: pazienti con sintomi clinici tipici o febbre non tipica senza esami del sangue o risultati di test negativi ma hanno le seguenti 4 caratteristiche:

  • Attualmente febbre (oltre 37,50 ° C) o febbre negli ultimi 3 giorni
  • Inaspettatamente la causa di altra febbre
  • Essere o tornare alla malaria entro 9 mesi fa
  • Il trattamento con farmaci per malaria ha una buona risposta entro 3 giorni
  • Malattie per identificare la malaria: i pazienti con parassiti di malaria positivi nel sangue sono confermati attraverso esami del sangue.

    Metodo di test:

  • Metodo di tintura Giemsa: il sangue tinto di Giemsa è illuminato al microscopio ottico.  Questo metodo è considerato un gold standard per trovare parassiti della malaria.
  • Metodi arancioni acidina.
  • Metodo di QBC (cappotto buffy quantitativo) Microscopia SOI.
  • Il test diagnostico rapido (test diagnostico rapido) si basa sul metodo di immunità per rilevare l'antigene della malaria nel sangue.
  • Reazione a catena della polimerasi (PCR): ha elevata sensibilità e specificità, può rilevare 1 sangue parassita/mm3, diagnosticare la ricaduta della malaria o la malaria infettata.
  • Metodi per rilevare gli anticorpi dei parassiti della malaria: metodo di fluorescenza indiretta (test anticorpo fluorescente indiretto (IFAT) e metodo immunitario (dosaggio-olmunosorbente indiretto-tutti i dosaggi-ELISA) rilevano tutti gli anti-matti in pazienti sierici con malaria.

    Differenziare la diagnosi con alcune malattie simili:

  • Distinguere la malaria infettata da tifo, febbre, febbre dengue dengue, infezione del tratto respiratorio superiore (virus dell'influenza, adenovirus).
  • distinguere la malaria ricorrente da infezioni del sangue, infezioni del tratto urinario, infezioni del tratto biliare, ascesso epatico.

    Malaria's disease treatments

    Principio del trattamento:

  • Diagnosi precoce, trattamento il prima possibile per limitare la morte e ridurre la diffusione.
  • Trattamento degli attacchi di taglio in combinazione con il trattamento anti -conduttore (distruzione delle cellule) e il trattamento anti -lezione (eliminando il sonno nel fegato con Plasmodium vivax, ovale di Plasmodium). >
  • Trattamento della malaria normale. Trattamento della febbre:

    Infezione di Plasmodium Vivax:

  • dosi totali di clorochina di 25 mg/kg di 3 -giorni di divisione Peso: giorno 1 e 2 giorni per via orale 10 mg/kg di peso, 3 o 5 mg/kg in peso o
  • o artesunat Dose totale di 16 mg/kg di peso diviso in 7 giorni di trattamento: 1 giorno 1 orale di 4 mg/kg di peso, da lunedì al sabato orale di 2 mg/kg di peso (non utilizzare Artesunat per le donne in gravidanza nei primi 3 mesi tranne Nella malaria)
  • o dose di chinin solfato di 30 mg/kg/24 ore divise 3 volte al giorno, trattamento per 7 giorni.
  • Infezione da Plasmodium falciparum:

  • Farmaci combinati con derivati ​​dell'artemisinina: compressa arterakina o artecan CV (40 mg Dihydroartemisinina + 320mg di piperaquine fosfato)
  • Dosaggio:

    Under 3 anni: 1 compressa il primo giorno, Due giorni dopo ogni compressa 1/2.

    da 3 a meno di 8 anni: 2 compresse prima, due giorni dopo 1 compressa ogni giorno.

    da 8 a meno di 15 anni: 3 compresse il primo giorno, due giorni dopo ogni giorno 1,5 compresse.

    Da 15 anni: compresse del primo giorno 4, due giorni dopo ogni giorno 2 capsule.

    Non per le donne in gravidanza nei primi 3 mesi.

    Trattamento contro la recidiva e la diffusione:
  • Dosaggio: 0,5 mg di basi/kg di peso/24 ore
  • Con Plasmodium falciparum 1 giorno

    con Plasmodium Vivax per 10 giorni consecutivi

  • non usano la primaquina per i bambini di età inferiore ai 3 anni, le donne in gravidanza, le persone con malattie epatiche e persone con g6pd smaltato.
  • Trattamento della malaria maligna:
  • artesunato per via endovenosa
  • dosaggio: Prima ora 2,4 mg/kg di peso, 24 ore dopo l'iniezione ripetuta 1,2 mg/kg di peso, quindi 1 dose ogni giorno 1,2 mg/kg di peso fino a quando il paziente può prenderlo, quindi passare a farmaci orali per 7 giorni.

  • Attenzione per il trattamento dei sintomi e delle complicanze a seconda della malaria.
  • vedi anche:

  • Istruzioni per il trattamento quando malaria
  • Qual è la malattia della malaria dura?
  • Identifica i segni della malaria
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