Malaria

Przegląd choroby [Benha]

Co to jest

malaria?

Malaria jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych i jest bardzo poważnym problemem dla zdrowia publicznego. Choroba jest spowodowana pasożytami Plasmodium, przenoszonymi od jednego do drugiego, gdy ludzie ci zostaną spalani.

Choroba jest powszechna w regionach tropikalnych i subtropikalnych Ameryki, Azji i Afryki. Każdego roku około 515 milionów ludzi zachoruje, z 1 do 3 milionów zgonów - większość dzieci w południowej części Sahary i afrykańskiej pustyni. Malarii często towarzyszy ubóstwo, zacofanie i stanowi dużą przeszkodę w rozwoju gospodarczym.

Każdy może zarażić malarię. Odporność na malarię jest niekompletna i krótka, więc można ją natychmiast ponownie zakazać. Nie ma immunitetu krzyżowo -immutalnego, więc jedna osoba może zarażić dwa lub trzy rodzaje pasożytów malarii.

Po odpowiednim leczeniu osoby z malarią często mogą całkowicie wyzdrowieć. Jednak ciężka malaria może postępować bardzo szybko i spowodować śmierć w ciągu zaledwie kilku godzin lub dni. W najpoważniejszych przypadkach musi istnieć specjalny system opieki i leczenia, wskaźnik śmiertelności może wynosić nawet 20%.

Malaria u dzieci powoduje utratę krwi i bezpośrednie uszkodzenie mózgu z powodu malarii mózgu. Dzieci, które przeżyły malarię mózgu, są zagrożone zaburzeniami neurologicznymi i poznawczymi, zaburzeniami behawioralnymi i padaczką.

Causes of Malaria's disease

Patogeny: Pasożyty malarii z rodzaju Plasmodium (przemysł apicomplexa). U ludzi malaria wywołana przez 5 gatunków: Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium Ovale, Plasmodium vivax i Plasmodium Knowlesi.

Najbardziej niebezpieczne to Plasmodium falciparum i plazmodium vivax. Pozostałe dwa gatunki (Plasmodium Ovale, Plasmodium malariae) również powodują chorobę, ale mniej śmierci. W szczególności Plasmodium Knowlesi, powszechne w Azji Południowo -Wschodniej, powoduje malarię u małp, ale może również powodować poważne choroby u ludzi.

Pasożyty malarii nie istnieją w środowisku zewnętrznym, istnieją tylko w ludzkiej krwi i w ciele komarów przenoszących chorobę

Pośrednie transmisja: Anopheles Mosquito

Na świecie istnieje około 422 gatunków anopheles, ale tylko około 70 gatunków transmisji malarii, z których około 40 gatunków jest głównymi komarami. W Wietnamie istnieje 15 gatunków choroby Anopheles, w tym 3 główne gatunki choroby, a mianowicie anopheles minimus, anopheles dirus i anopheles epiricus.

Komki minimus minimus są rozmieszczone na ogólnopolskich obszarach górskich o wysokości mniejszej niż 1000 metrów, kwitnące na początku i pod koniec pory deszczowej. Komary Anopheles Dirus są rozmieszczone w górach od 20 szerokości geograficznych na południe, kwitnące w połowie pory deszczowej. Komary Anopheles Epiroticus są dystrybuowane w południowym regionie nadmorskim.  

Malaria rozwinęła się rok -Północne górzyste prowincje rozwinęły się najwyższe na początku i pod koniec pory deszczowej. W prowincjach centralnych, Central Highlands i na południowym wschodzie malaria rozwija się wysoko w porze deszczowej.

Po tym, jak komary rozprzestrzeniły chorobę i ssą krew pacjenta, stosunek męski i żeński połączy się w żołądku komary. Owule przechodzi przez ścianę żołądka i tworzy kokon na zewnątrz żołądka, gdzie pasożyty rosną, tworząc tysiące młodych pasożytów zwanych nakładaniem. Kiedy kokon złamał zbieg okoliczności, zbieg okoliczności przeniósł się do skoncentrowanego w gruczole ślinowym komary. W temperaturze środowiska od 20-300 ° C, po 10 dniach, pasożyty wypełniają cykl rozwoju seksualnego w ciele komarów i mogą przenosić chorobę, dopóki komary nie umrą. W tej temperaturze komary mogą żyć przez około 4 tygodnie.

Posiadacz: Osoba jest jedynym posiadaczem pasożytów malarii

Okres transmisji:

Czas od pierwszej gorączki do występowania komórek we krwi wynosi 2-3 dni dla Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium Ovale i 7-10 dni z Plasmodium falciparum. Pacjent jest również źródłem infekcji, gdy we krwi znajduje się komórka.

Pacjenci

, którzy nie są leczeni ani nie leczeni bez dokładnego leczenia, mogą być źródłem komarów przez ponad 3 lata dla Plasmodium malariae, 2 lata dla Plasmodium vivax i 1 rok dla Plasmodium falciparum.

Krew dla przechowywanych pasożytów pasożytów malarii może być przenoszona na co najmniej 1 miesiąc.

Symptoms of Malaria's disease

Okres inkubacji od czasów pasożytów komarów płonące malaria do objawów klinicznych w zależności od rodzaju pasożyta: zakażenie Plasmodium falciparum przez 9-14 dni, średnio 12 dni, infekcja Plasmodium Vivax od 12–17 dni, średni 14 dni, infekcja Plasmodium malariae od 20 dni do miesięcy, zakażenie jajnika Plasmodium od 11 do 10 miesięcy. Malaria z powodu transfuzji krwi okres inkubacji zależy od liczby pasożytów we krwi, ale ogólnie czas inkubacji jest krótki przez kilka dni.

Zgodnie z podstawą klasyfikacji malarii Światowej Organizacji Zdrowia malaria w Wietnamie jest podzielona na dwa poziomy kliniczne:

  • Normalna malaria lub malaria bez powikłań

    • złośliwa malaria lub malaria z powikłaniami

    Oznaki malarii w zależności od postaci klinicznej Typowe znaki malarii:

  • Zakażenie: Pierwsza gorączka zwykle nie jest typowa, ciągła wysoka gorączka przez kilka dni.
  • Typowa gorączka: Typowa malaria przez następujące trzy etapy:

    • Zimne drżenie: całe ciało drży, usta są bladymi, gęsią skórką. Okres chłodzenia trwa około 30 minut - 2 godziny.

    Gorąca gorączka: zimno maleje, pacjent wydaje się gorąca, temperatura ciała może wynosić do 400 ° C - 410C, czerwoną twarz, gorącą suchą skórę, szybkie obwód, szybkie oddychanie, ból głowy, pragnienie, może być bolesną śledzionką. Okres gorącej gorączki trwa około 1-3 godzin.

    Stopień pocenia się: Temperatura ciała gwałtownie maleje, pocenie się, pragnienie, zmniejszenie bólu głowy, normalne naczynia, pacjenci czują się komfortowo.

  • Pingwin Fever: Gorączka nie staje się atakiem, widząc tylko zimno, trwając około 1-2 godziny. Ta gorączka jest powszechna u pacjentów zarażonych malarią od wielu lat.
  • Zimne pasożyty (zdrowe osoby): badania krwi z pasożytami, ale bez gorączki, wciąż żyć i normalna poród. Ta forma jest powszechna w ciężkiej malarii.
  • Cykl gorączki zmienia się w zależności od rodzaju pasożyta.

    • Gorączka spowodowana przez Plasmodium falciparum: dzienna gorączka, ciężka gorączka lub malaria i śmierć, jeśli nie jest to niezwłocznie leczone.

    Gorączka spowodowana przez Plasmodium vivax: Zwykle gorączka z Japonii (1 dzień od gorączki) .

    Gorączka spowodowana przez Plasmodium malariae i Plasmodium Ovale: Gorączka w Japonii lub 3 dni 1 dzień. Znakomite znaki malarii:

    mózg (co stanowi 80-95% złośliwej malarii):

  • Objawy złośliwego nowotworu jest posiadanie świadomych zaburzeń (libidie lub walki, majaczenia, nonsensów), ciągłej wysokiej gorączki, dużo bezsenności, poważnych bólów głowy, poważnych bólu głowy, wymiotów lub biegunki.
  • Zespół mentalny: nagła śpiączka lub powoli, głęboko śpiączka. Temple napady. Zaburzenia mięśni, rozciąganie uczniów.
    • Inne znaki: zaburzenia oddechowe lub niewydolność oddechowa z powodu obrzęku mózgu. Ciśnienie krwi zmniejszyło się przez odwodnienie lub nadciśnienie z powodu obrzęku mózgu. Wymioty i biegunka.
  • może doświadczyć niewydolności nerek, niewielkiej lub moczu moczowego, mocznika o wysokiej krwi, hemoglobiny z powodu masywnej hemolizy.
  • Wskaźnik śmiertelności złośliwej malarii wynoszący 20–50%.

    • pigmentacja hemotyczna:

  • jest ciężką ewolucją z powodu masywnej hemolizy, załamania sercowo -naczyniowego, niewydolnością nerek.
  • Gorączka do silnego, wymiotów lub żółtego bólu pleców. Żółtaczka, błona śluzowa z powodu hemolizy. Krwotok, czerwonawy mocz moczu, a następnie obracają kolor kawy lub akwareli, zmniejszenie moczu prowadzi nawet do anurii. Niedokrwistość i brak ostrego tlenu. Czerwone krwinki i hemoglobina spadły.

    • zimne ciało

    Całe ciało jest zimne, spada ciśnienie krwi, skóra jest blada, pocenie się, ból głowy.

    płuca

    Trudność oddychania, szybkie oddychanie, sinica może odkrztuć różową piankę. Dno płuc ma wiele wilgotnych kosztów, chrapanie.

    wątroba

    Jaundice, nudności i wymioty. Żółty kał, żółty mocz jest wysoki w miodzie. Śpiączka.

    trawienie

    Ból brzucha, wymioty, ostra biegunka, obniżenie ciepła.

    malaria u kobiet w ciąży

    Kobiety w ciąży z malarią są podatne na złośliwą malarię lub poronienie, przechowywany płód lub przedwczesne porody.

    wrodzona malaria (rzadka)

    Matki są w ciąży z malarią i mają uszkodzenie komórek ciąży między krewem matki i dziecięcym. Choroba pojawia się wcześnie po urodzeniu, dzieci zamykające się, gorączka, żółtaczka, wątroba śledziony.

    malaria u dzieci

    Dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy są podatne na malarię, ponieważ nie ma odporności ze strony matki i hemoglobiny F. Dzieci z malarią są często stale wysokie lub oscylacyjne, wymioty, biegunka, dystencja brzucha, powiększenie śledziony wątroby, wykazujące oznaki meninii. i konwulsje. Wysoka śmiertelność.

    Transmission route of Malaria's diseaseMalaria

    Czy malaria jest zaraźliwa?

    Malaria jest przenoszona przez krew. Istnieją 4 metody transmisji, w tym:

  • Przesyłanie komarów: jest główną metodą. Zmiany (rzadkie). Pospiesz się?

    People at risk for Malaria's disease

    Czynniki ryzyka malarii obejmują:

  • Niski poziom wykształcenia i warunki społeczno -ekonomiczne
  • Zwyczaje zacofane, praktyki uprawy w zakresie przesuwania się i snu na noc na polach, w lesie
  • Wolni migranci do obszaru malarii

    • Prevention of Malaria's disease

  • Propaganda i kontrola zapobiegania malarii, gdy gorączka, pacjenci potrzebują urządzeń medycznych do badania i leczenia.
  • Śpanie w domu, uprawa lub spanie w lesie.
  • Zapobieganie komarom jest nadal uważane za najskuteczniejsze miarę:

    • Zabij komary za pomocą sprayu powierzchniowego w ścianach i ścianach i Impregnowane za pomocą chemikaliów moskitiery raz w roku przed porą deszczową

    Kremacja komarów

    Luminescence, czyste kanały w całym domu, budują dom daleko od lasu i daleko od źródeł wody, noszą długie ubrania wieczorem

    Ograniczanie larw: oczyszczanie przepływu, ratowanie mchu, aby powierzchnia wody

  • Medycyna profilaktyczna: ciężka malaria ma profilaktyczną politykę dla tych, którzy wchodzą w krótkoterminowe obszary malarii, kobiety w ciąży w obszarze malarii przybywają przybysze. Osiedlić się w obszarze malarii. W naszym kraju, ponieważ malaria gwałtownie spadła, nie jest przyjmowana w medycynie profilaktycznej, ale zapewnia leki tylko dla powyższych osób do leczenia się, gdy mają malarię.

    • Bezpieczeństwo transfuzji krwi, szczególnie, szczególnie Dla osób z historią malarii lub żyli w malarii.

    Diagnostic measures for Malaria's disease

    diagnoza malarii z objawami klinicznymi i subklinicznymi

    Choroba kliniczna: pacjenci z typowymi objawami klinicznymi lub nietypową gorączką bez badania krwi lub wyników testu negatywnego, ale mają następujące 4 cechy:

  • Obecnie gorączka (ponad 37,50 ° C) lub gorączka w ciągu ostatnich 3 dni
  • Nieoczekiwanie przyczyny innych gorączki
  • Bycie lub powrót do malarii w ciągu 9 miesięcy temu
  • Leczenie lekami malarii ma dobrą odpowiedź w ciągu 3 dni

    • Choroby zidentyfikowania malarii: Pacjenci z dodatnimi pasożytami malarii we krwi są potwierdzone poprzez badania krwi.

    Metoda testowania:

  • Metoda farbowania Giemsa: Krew farbowana Giemsa jest oświetlona pod mikroskopem optycznym.  Ta metoda jest uważana za złoty standard w znalezieniu pasożytów malarii.
  • Kwasowe metody pomarańczowe.
  • Metoda mikroskopii SOI QBC (ilościowa płaszcza buffy).
  • Szybki test diagnostyczny (szybki test diagnostyczny) opiera się na metodzie odporności do wykrywania antygenu malarii we krwi.
  • Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR): ma wysoką czułość i swoistość, może wykryć 1 krew pasożyta/mm3, zdiagnozować nawrót malarii lub ponownie zakażoną malarię.
  • Metody wykrywania przeciwciał pasożytów malarii: pośrednia metoda fluorescencji (pośredni test przeciwciał fluorescencyjnych (IFAT) i metoda immunologiczna (enzymatyczne testy-olmunosorbent-ELISA) Wszystkie przeciwciała u pacjentów z surowicą z malarią. Li>

    Rozróżnij diagnozę za pomocą niektórych podobnych chorób:

  • Rozróżnij malarię zakażoną tajfoidami, gorączką, gorączką dengi dengi, infekcji górnych dróg oddechowych (wirus grypy, adenowirus).

    • Odróżnij nawracającą malarię od infekcji krwi, infekcji dróg moczowych, infekcji dróg żółciowych, ropnia wątroby.

    Malaria's disease treatments

    Zasada leczenia:

  • Wczesna diagnoza, leczenie jak najszybciej w celu ograniczenia śmierci i zmniejszenia rozprzestrzeniania się.
  • Leczenie ataków cięcia w połączeniu z leczeniem anty -rozpowszechniającym (zniszczenie komórek) i leczeniem przeciwzakręgowym (eliminowanie snu w wątrobie za pomocą Plasmodium vivax, Plasmodium Ovale). >
    • Leczenie normalnej malarii. Leczenie gorączki:

    Zakażenie Plasmodium vivax:

  • Całkowite dawki chlorochiny 25 mg/kg 3 -dni Waga podziału: dzień 1 i 2 dni doustnie 10 mg/kg waga, 3 lub 5 mg/kg na wagę lub
  • lub Artesunat Całkowita dawka 16 mg/kg masy podzielona na 7 dni leczenia: 1 dzień 1 doustna waga 4 mg/kg, od poniedziałku do soboty doustna 2 mg/kg (nie używaj Artesunat dla kobiet w ciąży w ciągu pierwszych 3 miesięcy, z wyjątkiem W malarii)
  • lub dawka siarczanu chininy 30 mg/kg/24 godziny podzielona 3 razy dziennie, leczenie przez 7 dni.

    • infekcja Plasmodium falciparum:

  • Połączone leki z pochodnymi artemizyniny: tabletka artanan artreakina lub CV (40 mg dihydroartemisinina + 320 mg fosforan piperaquina)

    • Dawkowanie:

    poniżej 3 lat: 1 tablet pierwszy dzień, Dwa dni po każdym tablecie 1/2.

    Od 3 do poniżej 8 lat: 2 tabletki najpierw, dwa dni po 1 tabletce każdego dnia.

    Od 8 do poniżej 15 lat: 3 tabletki pierwszego dnia, dwa dni po 1,5 tabletki.

    Od 15 lat: tabletki pierwszego dnia 4, dwa dni po każdego dnia 2 kapsułki.

    Nie dla kobiet w ciąży w ciągu pierwszych 3 miesięcy.

    Leczenie nawrotu i rozprzestrzeniania się:
  • Dawka: 0,5 mg podstaw/kg waga/24 godziny

    • z Plasmodium falciparum 1 dzień

    z Plasmodium vivax przez 10 kolejnych dni

  • Nie używaj primaquine dla dzieci poniżej 3 lat, kobiet w ciąży, osób z chorobą wątroby i osób z emaliowaną G6PD.
    • Leczenie złośliwej malarii:
  • Artesunate dożylnie

    • dawkowanie: Pierwsza godzina 2,4 mg/kg waga, 24 godziny po wstrzyknięciu powtórz 1,2 mg/kg waga, a następnie 1 dawka każdego dnia 1,2 mg/kg masy, aż pacjent będzie mógł ją wziąć, a następnie przejść na leki doustne na 7 dni.

  • Uwaga na leczenie objawów i powikłań w zależności od malarii.

    • patrz także:

  • Instrukcje dotyczące leczenia, gdy malaria
  • Jaka jest trudna choroba malarii?
  • Zidentyfikuj znaki malarii

    • Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe