Malaria

Visão geral da doença de [Benh]

O que é

malária?

malária é uma das doenças infecciosas mais comuns e é um problema muito sério para a saúde pública. A doença é causada por parasitas de Plasmodium, transmitidos de um para outro quando essas pessoas são queimadas.

A doença é comum nas regiões tropicais e subtropicais das Américas, Ásia e África. A cada ano, cerca de 515 milhões de pessoas ficam doentes, de 1 a 3 milhões de mortes - a maioria das crianças na parte sul do Saara e do deserto africano. A malária é frequentemente acompanhada pela pobreza, atraso e é um grande obstáculo ao desenvolvimento econômico.

Todos podem infectar a malária. A imunidade com a malária é incompleta e curta, para que possa ser infectada imediatamente. Não há imunidade imune cruzada; portanto, uma pessoa pode infectar dois ou três tipos de parasitas da malária.

Quando tratados adequadamente, as pessoas com malária geralmente podem se recuperar completamente. No entanto, a malária grave pode progredir extremamente rapidamente e causar morte dentro de apenas algumas horas ou dias. Para os casos mais graves, deve haver um regime especial de cuidados e tratamento, a taxa de mortalidade pode ser de até 20%.

A malária em crianças causa perda de sangue e danos cerebrais diretos devido à malária cerebral. As crianças que sobrevivem à malária cerebral estão em risco de comprometimento neurológico e cognitivo, distúrbios comportamentais e epilepsia.

Causes of Malaria's disease

Patógenos: parasitas da malária do gênero Plasmodium (indústria apicomplexa). Nos seres humanos, a malária causada por 5 espécies: Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale, Plasmodium vivax e Plasmodium knowlesi.

O mais perigoso é o Plasmodium falciparum e o Plasmodium vivax. As outras duas espécies (Plasmodium ovale, Plasmodium malariae) também causam doenças, mas menos morte. Particularmente, o Plasmodium knowlesi, comum no sudeste da Ásia, causa malária em macacos, mas também pode causar doenças graves em humanos. Os parasitas da malária não existem no ambiente externo, existem apenas no sangue humano e no corpo de mosquitos que transmitem doenças

Transmissão intermediária: Anopheles mosquito

Existem cerca de 422 espécies de Anopheles no mundo, mas apenas cerca de 70 espécies de transmissão da malária, das quais cerca de 40 espécies são os principais mosquitos. No Vietnã, existem 15 espécies de doença de Anopheles, incluindo três espécies principais de doença, a saber, Anopheles Minimus, Anopheles Dirus e Anopheles epiroticus. prosperando no início e no final da estação chuvosa. Os mosquitos de Anopheles Dirus são distribuídos nas montanhas de 20 latitudes ao sul, prosperando no meio da estação das chuvas. Os mosquitos Anopheles Epiroticus são distribuídos na região costeira do sul.  

malária desenvolveu um ano -as províncias montanhosas do norte desenvolveram a mais alta no início e no final da estação das chuvas. Nas províncias centrais, nas terras altas e no sudeste, a malária se desenvolve alto durante a estação chuvosa.

Depois que os mosquitos espalham a doença e sugam o sangue do paciente, a relação masculina e feminina se combina no estômago do mosquito. O óvulo atravessa a parede do estômago e forma um casulo do lado de fora do estômago, onde os parasitas crescem para formar milhares de parasitas jovens chamados Aplicação. Quando o casulo quebrou a coincidência, a coincidência mudou -se para se concentrar na glândula salivar do mosquito. À temperatura ambiental de 20 a 300 ° C, após 10 dias, os parasitas completam o ciclo de desenvolvimento sexual no corpo de mosquitos e podem transmitir a doença até que os mosquitos morravam. Nesta temperatura, os mosquitos podem viver por cerca de 4 semanas.

O titular: a pessoa é o único titular dos parasitas da malária

O período de transmissão:

O tempo da primeira febre até a ocorrência de células no sangue é de 2 a 3 dias para Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale e 7-10 dias com Plasmodium falciparum. O paciente também é uma fonte de infecção quando há uma célula no sangue.

Os pacientes que não são tratados ou tratados sem tratamento completo podem ser uma fonte de mosquitos por mais de 3 anos para Plasmodium malariae, 2 anos para Plasmodium vivax e 1 ano para Plasmodium falciparum.

sangue para parasitas armazenados de parasitas da malária pode ser transmitido por pelo menos 1 mês.

Symptoms of Malaria's disease

Período de incubação desde o momento dos parasitas de mosquito queimando a malária até as manifestações clínicas, dependendo do tipo de parasita: infecção por Plasmodium falciparum por 9 a 14 dias, uma média de 12 dias, infecção por Plasmodium vivax de 12 a 17 dias, uma média de 14 dias, infecção de plasmodium malariae de 20 dias a meses, infecção de Plasmodium ovale de 11 dias a 10 meses. Malária devido à transfusão de sangue, o período de incubação depende do número de parasitas no sangue transferido, mas geralmente o tempo de incubação é curto por alguns dias.

De acordo com a base da classificação da malária da Organização Mundial da Saúde, malária no Vietnã é dividida em dois níveis clínicos:

  • malária normal ou malária sem complicações

    • maligna maligna ou malária com complicações

    sinais de malária dependendo da forma clínica Sinais comuns da malária:

  • Infecção: a primeira febre geralmente não é febre alta e contínua típica por alguns dias.
  • Febre típica: uma malária típica nos três estágios seguintes:

    • O tremor frio: todo o corpo treme, os lábios são pálidos, arrepios. O período de arrepio dura cerca de 30 minutos - 2 horas.

    A febre quente: o frio diminui, o paciente sente quente, a temperatura corporal pode ser de até 400C - 410C, rosto vermelho, pele quente seca, circuito rápido, respiração rápida, dor de cabeça, sede, pode ser um baço instantâneo doloroso. O período de febre quente dura cerca de 1-3 horas.

    Fase de sudorese: a temperatura corporal diminui rapidamente, sudorese, sede, redução da dor de cabeça, vasos normais, pacientes se sentem confortáveis.

  • Febre do pinguim: a febre não se torna um ataque, apenas vendo frio, com duração de cerca de 1-2 horas. Essa febre é comum em pacientes infectados com malária por muitos anos.
  • Parasitas frios (pessoas saudáveis): exames de sangue com parasitas, mas sem febre, ainda vivos e trabalho normal. Esta forma é comum em malária pesada.
  • O ciclo de febre varia dependendo do tipo de parasita.

    • Febre causada por Plasmodium falciparum: febre diária, febre grave ou malária e morte se não forem tratadas prontamente. .

    febre causada por plasmodium malariae e plasmodium ovale: febre no Japão ou 3 dias 1 dia. Sinais maléticos malignos:

    cérebro (representando 80-95% da malária maligna): p>

  • Os sinais de malignidade maligna é ter distúrbios conscientes (libbuias ou dificuldades, delírio, bobagem), febre alta contínua, muita insônia, dores de cabeça graves, dores de cabeça graves, vômito ou diarréia.
  • Síndrome mental: coma repentino ou lentamente, coma profundamente. Apreensões do templo. Distúrbios dos músculos, os alunos se estendem.
    • Outros sinais: distúrbios respiratórios ou insuficiência respiratória devido ao edema cerebral. A pressão arterial diminuiu pela desidratação ou hipertensão devido ao edema cerebral. Vômito e diarréia.
  • Pode sofrer insuficiência renal, urina pouco ou urinária, uremo de alto sangue, hemoglobina devido à hemólise maciça.
  • Taxa de mortalidade maligna da malária de 20 a 50%.

    • Pigmentação hemótica:

  • é uma evolução severa devido à hemólise maciça, colapso cardiovascular, insuficiência renal.
  • Febre em dor grave, vômito ou amarelo, nas costas. Icterícia, mucosa devido à hemólise. Hemorragia, urina avermelhada -e depois tomar café ou cor aquarela, diminuindo a urina leva à Anúria. Anemia e falta de oxigênio agudo. Os glóbulos vermelhos e a hemoglobina caíram.

    • corpo frio

    O corpo inteiro está frio, a pressão arterial cai, a pele é pálida, suando, dor de cabeça.

    pulmões

    Dificuldade em respirar, respirar rápido, cianose, pode tossir espuma rosa. O fundo dos pulmões tem muitas rans úmidas, roncando.

    fígado

    icterícia, náusea e vômito. Fecas amarelas, urina amarela são ricas em mel. Coma.

    digestivo

    Dor abdominal, vômito, diarréia aguda, abaixamento de calor.

    malária em mulheres grávidas

    mulheres grávidas com malária são propensas à malária maligna ou aborto, o feto armazenado ou nascimento prematuro.

    malária congênita (rara)

    As mães estão grávidas da malária e apresentam danos às células da gravidez entre o sangue da mãe e da criança. A doença aparece cedo após o nascimento, os bebês se preocupam, febre, icterícia, fígado do baço.

    malária em crianças

    Crianças com mais de 6 meses de idade são suscetíveis à malária porque não há imunidade da mãe e da hemoglobina F. crianças com malária são frequentemente constantemente altas ou oscilantes, vômicas, diarréia, distensão abdominal, aumento do fígado, mostrando sinais de meninges e convulsões. Alta taxa de mortalidade.

    Transmission route of Malaria's diseaseMalaria

    A malária é contagiosa?

    malária é transmitida por sangue. Existem 4 métodos de transmissão, incluindo:

  • Mosquito transmitido: é o método principal. Lesões (raras). Vamos?

    People at risk for Malaria's disease

    Fatores de risco da malária incluem:

  • Baixo nível educacional e condições socioeconômicas
  • Alfândega costumes, práticas de cultivo para mudar e dormir durante a noite nos campos, na floresta
  • Migrantes livres para a área da malária

    • Prevention of Malaria's disease

  • Propaganda e controle da prevenção da malária, quando uma febre, os pacientes precisam de instalações médicas para exame e tratamento.
  • Dormir em casa, cultivar ou dormir na floresta. impregnado com químicos assassinos de mosquitos uma vez por ano antes da estação chuvosa

    cremação de mosquito

    luminescência, esgotos claros pela casa, construa uma casa longe da floresta e longe das fontes de água, use roupas longas à noite

    Restringindo larvas: limpando o fluxo, recuperando musgo para fazer a superfície da água

  • Medicina preventiva: A malária pesada tem uma política profilática para aqueles que entram nas áreas de malária a curto prazo, mulheres grávidas na área da malária, os recém -chegados. Liquidar na área da malária. Hoje, em nosso país, porque a malária caiu acentuadamente, não é tomada em medicina preventiva, mas fornece apenas medicamentos para os sujeitos acima se tratarem quando têm malária.

    • Segurança da transfusão de sangue, especialmente Para pessoas com história de malária ou moraram na malária.

    Diagnostic measures for Malaria's disease

    Diagnóstico de malária com sintomas clínicos e subclínicos

    Doença clínica: pacientes com sintomas clínicos típicos ou febre não típica sem exames de sangue ou resultados negativos, mas têm as 4 características a seguir:

  • Atualmente, febre (mais de 37,50 ° C) ou febre nos últimos 3 dias
  • inesperadamente a causa de outra febre
  • estar ou voltar à malária dentro de 9 meses depois
  • O tratamento com medicamentos para malária tem uma boa resposta dentro de 3 dias

    • doenças para identificar a malária: pacientes com parasitas positivos da malária no sangue são confirmados através de exames de sangue.

    Método de teste:

  • Método de tingimento de Giemsa: O sangue tingido por Giemsa é iluminado sob um microscópio óptico.  Este método é considerado um padrão ouro para encontrar parasitas da malária.
  • Métodos de laranja acidina.
  • Teste de diagnóstico rápido (teste de diagnóstico rápido) baseia -se no método de imunidade para detectar o antígeno da malária no sangue.
  • Reação em cadeia da polimerase (PCR): tem alta sensibilidade e especificidade, pode detectar 1 parasita/mm3 sangue, diagnosticar a malária recaída ou malária infectada.
  • Métodos de detecção de anticorpos de parasitas da malária: método de fluorescência indireta (teste de anticorpos fluorescentes indiretos (IFAT) e método imune (enzima ligada a polmunossorventes-ELISA) Todos os anticorpos detectados em pacientes com malária. Diferencie o diagnóstico com algumas doenças semelhantes:

  • Distinguir a malária infectada com febre tifóide, febre, dengue da dengue, infecção do trato respiratório superior (vírus da gripe, adenovírus).

    • Distinguir malária recorrente de infecções sanguíneas, infecções do trato urinário, infecções do trato biliar, abscesso de fígado.

    Malaria's disease treatments

    Princípio do tratamento:

  • Diagnóstico precoce, tratamento o mais rápido possível para limitar a morte e reduzir a propagação.
  • Tratamento de ataques de corte em combinação com o tratamento anti -adolescente (destruição de células) e tratamento anti -reboque (eliminando o sono no fígado com Plasmodium vivax, Plasmodium ovale). >
    • Tratamento da malária normal. Tratamento da febre:

    infecção de Plasmodium vivax:

  • doses totais de cloroquina de 25 mg/kg de 3 dias de divisão de dia: dia 1 e 2 dias por via oral 10 mg/kg peso, 3 ou 5 mg/kg em peso ou
  • ou artesunat Dose total de 16 mg/kg de peso dividida em 7 dias de tratamento: 1 dia 1 oral 4 mg/kg de peso, de segunda a sábado oral 2 mg/kg de peso (não use Artesunat para mulheres grávidas nos primeiros 3 meses, exceto na malária)
  • ou dose de sulfato de quinina de 30 mg/kg/24 horas divididas 3 vezes ao dia, tratamento por 7 dias.

    • Plasmodium falciparum infecção:

  • Medicamentos combinados com derivados de artemisinina: Arterakina ou comprimido de Artecan CV (40mg de di -hidroartemisinina + 320mg de fosfato de Piperaquina)

    • dosagem:

    em 3 anos: 1 tablet Primeiro dia, dia, primeiro dia, dia, primeiro dia, dia, primeiro dia, dia

    Dois dias após cada 1/2 comprimido.

    De 3 a menos de 8 anos: 2 comprimidos primeiro, dois dias após 1 comprimido por dia.

    De 8 a menos de 15 anos: 3 comprimidos no primeiro dia, dois dias após cada dia 1,5 comprimidos.

    De 15 anos: primeiro dia 4 comprimidos, dois dias após cada dia 2 cápsulas.

    Não para mulheres grávidas nos primeiros 3 meses.

    Tratamento contra a recorrência e disseminação:
  • Dosagem: 0,5mg de bases/kg de peso/24 horas

    • Com Plasmodium falciparum 1 dia

    com Plasmodium vivax por 10 dias consecutivos

  • Não use primaquina para crianças menores de 3 anos, mulheres grávidas, pessoas com doença hepática e pessoas com G6pd esmaltadas. Primeira hora 2,4 mg/kg de peso, 24 horas após a injeção repete 1,2 mg/kg de peso e, em seguida, 1 dose todos os dias 1,2 mg/kg de peso até que o paciente possa tomá -lo e depois mudar para a medicação oral por 7 dias.

  • Atenção ao tratar sintomas e complicações, dependendo da malária.

    • Veja também:

  • Instruções para tratamento quando a malária
  • Qual é a doença da malária dura?
  • Identifique os sinais da malária

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