Myocardial ischemia

Visão geral da doença de [Benh]

isquemia miocárdica ou isquêmico isquêmico isquêmico , doença cardíaca isquêmica são os termos que trazem o mesmo significado sobre a borda da doença arterial. A artéria coronariana é uma artéria sanguínea que nutre o coração, incluindo a artéria ventricular anterior, a artéria do chapéu vem do corpo da artéria coronária esquerda e da artéria coronária direita. A doença arterial coronariana é uma doença da era atual com a incidência e a taxa de mortalidade número um em todo o mundo (classificada em câncer, derrame cerebral, etc.). Atualmente, com muitos avanços na intervenção cardiovascular e nos medicamentos, melhorou bastante a taxa de mortalidade de doença coronariana. A doença arterial coronariana é dividida em dois grupos principais: sinomdomia de aro agudo (infarto do miocárdio com diferenciação de ST, não - não infarto do miocárdio estável, dor no peito instável) e angina estável (doenças vasculares estáveis). Este artigo se referirá à anemia da doença miocárdica crônica (dor no peito estável, doença arterial coronariana estável).

Causes of Myocardial ischemia's disease

A causa da isquemia do miocárdio é devido a:

  • Bloqueio da artéria coronariana causada por placas ateroscleróticas: as placas ateroscleróticas que causam estreitamento da artéria coronariana até certo ponto causará isquemia miocárdica, sintomas de dor no peito no som florestal. Se a aterosclerose repentinamente quebrar, o processo de coagulação do sangue começa, criando trombose que cobre o coração coronário, o ataque cardíaco ocorrerá.
  • espasmos locais ou artérias coronárias
  • Disfunção coronária

    • Symptoms of Myocardial ischemia's disease

    sintomas da isquemia do miocárdio :

  • Dor no peito: a isquemia do miocárdio se manifesta principalmente com a angina clínica. A angina coronariana é descrita com 3 características:
  • Sentimento de dor como estrangulamento, dor como angina ou pesado, atrás do esterno, espalhando -se para o queixo, no ombro esquerdo e se espalhando para o braço esquerdo
  • Parece uma regra, aumentando após o esforço, emoções fortes, frio, ... duração de 3-15 minutos
  • Dor no peito ao descansar ou usar nitroglicerina

    • Se houver todas as três características, chamadas de angina típica, se apenas 2/3 do padrão for chamado de dor típica, se apenas 1 ou 1 ou não houver critérios, encontre outra causa, não a artéria coronária

  • Para pacientes com alta idade ou especialmente diabetes, a dor no peito pode não ser típica ou pouco clara, fraca. Os pacientes podem ir ao hospital com insuficiência cardíaca sem conhecer a dor no peito anterior, examinar a artéria coronariana é reduzida de maneira significativa. Tais casos são chamados de isquemia miocárdica silenciosa

    • Além da dor no peito, pacientes com isquemia miocárdica local geralmente não apresentam sintomas especiais.

    People at risk for Myocardial ischemia's disease

  • Homens

    • idosa

  • fumando

    • obesidade

    diabetes

    Distúrbios lipídicos do sangue

    Hipertensão

  • Estático de vida estático e sedentário

    • Prevention of Myocardial ischemia's disease

  • Pare de fumar

    • Perda de peso se com excesso de peso

    Exercite regularmente: pelo menos 30 minutos por dia, 5 dias por semana

  • Dieta saudável: muitos vegetais verdes, frutas, limitar a gordura animal em vez de óleo vegetal, limitar os órgãos animais, reduzir sal em alimentos, não coma outros alimentos salgados, como picles, tomate salgado ...
  • Controle a pressão arterial Ao mudar a dieta com medicação oral regularmente
  • Controlar o açúcar no sangue, lipídio no sangue

    • Diagnostic measures for Myocardial ischemia's disease

  • eletrólito: é o primeiro meio de executar primeiro a diagnosticar a doença coronariana. No ECG pode ver a diferença de ST horizontal, ondas sonoras T, ondas q necróticas de infarto do miocárdio antigo. Além disso, se esses eletrocardiogramas aparecerem na dor, mais anemia é confirmada. Para ser o esforço realizado quando suspeito de pacientes com doença arterial coronariana e eletrocardiograma durante a licença normal, sem sinais de sugestões

    • ecocardiografia e ecocardiografia: no ultrassom do Doppler do coração pode ver distúrbios regionais, reduzir ou perder movimento da área do miocárdio de acordo com o nível sanguíneo da borda da artéria. Se o ecocardiografia normal puder realizar uma ecocardiografia, o paciente será transmitido à contração do miocárdio (dobutamina). Se houver uma disfunção dinâmica ao fazer ultrassom de esforço, também há um diagnóstico de doença cardíaca de anemia.

  • Multi -sequência de computadores: Avalie imagens da artéria coronária, nível estreito, posição estreita. No entanto, pode não ser preciso nos casos
  • Angiografia coronariana através da pele: é uma medida invasiva, alta tecnologia. O cateter será levado através dos vasos sanguíneos para capturar artérias coronárias. É possível determinar o grau de reservas estreitas da artéria coronariana através da medição por ultrassom (IVUS) e FFR.
  • Teste: esmalte cardíaco (troponina T ou troponina I, CK, CK-MB) para eliminar jantes agudas, testes de colesterol, triglicerídeos, LDL-C, HDL-C, glicose, HbA1c, fígado, função de rim , etc. para diagnosticar doenças e fatores de risco anexados.

    • Myocardial ischemia's disease treatments

    O tratamento da isquemia do miocárdio inclui tratamento médico e rejeição coronariana por intervenção, cirurgia.

  • Tratamento médico
  • Montagem de plaquetas: a aspirina de baixa dose é o primeiro medicamento recomendado. O clopidogrel pode ser substituído se não for tolerado pela aspirina
    • terapia estatina: a estatina ajuda a estabilizar placas ateroscleróticas, que desempenham um papel muito importante. Pode usar rosuvastatina, atorvastatina ..
  • Bloqueadores beta simpáticos: metoprolol, bisoprolol ... são um grupo importante de medicamentos no tratamento, usado para aumentar o esforço, reduzir a frequência cardíaca, melhorar os sintomas da dor torácica
  • Grupo de nitrato: A nitroglicerina tem um efeito de dilatação coronariana rápida e curta, que pode ser usada imediatamente para reduzir a dor imediatamente quando aparecer. Oral, vazado e pulverizados sob a língua ou por via intravenosa. Vasodilatadores prolongados como nicorandil, ranolazina também são usados ​​
  • inibidores/inibidores do receptor AT1: a prioridade é usada quando a insuficiência cardíaca, a hipertensão, o diabetes ligado a
  • Prediz a re -conexão coronariana: em pacientes com com com os pacientes com com Artéria coronária estável, quando o tratamento médico ideal sem melhorar os sintomas pode ser re -sub -sub -sub -sub -sub -sub -circuito através da pele ou cirurgia para conectar a ponte, dependendo do caso específico. Também é possível reconectar artérias coronárias em pacientes com 2-3 patologia coronariana, o corpo coronário esquerdo estreitando> 50%, com insuficiência cardíaca ligada ... para melhorar o prognóstico.

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