Necrosis of the femur

نظرة عامة على [بنه]

نخر العظام هو حالة من فقر الدم الرعاية ، مما يؤدي إلى طرف العظم ، على الرغم من أن هذه الظاهرة يمكن أن تحدث في أي عظم في الجسم مثل عظم القارب ، وعظم سبيكة ، وعظم الذراع. ومع ذلك ، فإن الأكثر شيوعًا هو عظم الفخذ ، الذي يسمى نخر الفخذ . يمكن رؤية هذا المرض على جانب واحد ، وأحيانًا كلا الجانبين ، الذي يُرى عادةً بين سن 30 - 50. وفقًا لجمعية العظام الأمريكية ، فإن حوالي 10000 إلى 20،000 شخص يعانون من هذا المرض كل عام ، وهو ما يمثل حوالي 10 ٪. إجمالي عدد حالات استبدال المفصل الاصطناعي.

تحدث معظم حالات نخر الفخذي بعد إصابة قوية مثل كسر عنق الفخذ ، وخلع الورك. إصابة الإصابة التي تغذيت الأوعية الدموية بشكل مباشر تؤدي إلى الطرف الفخذي من عظم الفخذ. خلايا العظام نخرية بسبب نقص الأكسجين والمواد المغذية. أو بسبب بعض الأسباب الأخرى مثل تعاطي الكحول ، والكورتيكويد طويل المدى ، وأمراض الغاز (في الغواصين ، وعمال التعدين) ، وأمراض الخلايا المنجلية ، والمسد التلقائي ...

Causes of Necrosis of the femur's disease

قد يكون السبب بسبب الإصابة (كسر أو خلع) أو لا بسبب الإصابة:

  • بسبب الصدمة: تشريح أو كسر عظم الفخذ أو المفاصل المخلصة ، وقراص الأوعية الدموية بسبب الشاحن التوربيني في مفصل الورك. عادة ما تظهر نخرية بعد إصابة حوالي عامين ولا تؤثر كثيرًا على العمر والجنس.
  • لا توجد إصابة: معظم سبب النخر لا يرجع إلى الإصابة:
  • شرب الكثير من الكحول ، الدخان: الجاني الرئيسي الذي يسبب نخر الفخذ المبكر في الجنوب ، هذا هو العامل الرئيسي الذي يؤذي ، الالتهاب المزمن والانسداد من الشعيرات الدموية (الأوعية الدموية الصغيرة) يرفع رأس الفخذ ، مما يؤدي إلى خلايا عظم الغضروف في رأس فقر الدم والنخر. 

    • استخدم جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات

  • النقرس
  • أمراض الدم: خلايا دم الهلال
  • يعالج مرضى السرطان بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
  • مرض الغاز (الغواصين ، عمال التعدين)
  • مرض خلايا الدم المنجلية

    • مرض الكولاجين مثل الذئبة الحمامية

    زرع الوكالة

  • يزيد علم الأمراض من انسداد الأوعية الدموية المتجمدة والعفوية.

    • التي ، الكحول واستخدام الستيرويدات القشرية لعلاج أمراض المفاصل ، وهو ما يمثل ثلثي نخر الفخذ أي إصابة.

    Symptoms of Necrosis of the femur's disease

  • في المراحل المبكرة من المرض ، تكون الأعراض سرية للغاية ، وقد لا يرى المريض أي أعراض.
  • عندما يتقدم المرض أسوأ ، قد تشعر بالألم في الفخذ ، يمكن أن ينتشر الألم إلى الفخذ ، وألم مبدئيًا عند المشي ، وألم لاحقًا حتى عند الراحة. المرحلة المتأخرة عندما تتلف العظم ، ستقلل من سعة مفصل الورك. المرضى الذين يعانون من الساقين صعبة للغاية ، لا يمكن تشكيل الكثير من الناس للتخطو على دراجاتهم النارية. المريض لديه مشية محدودة ، وأحيانًا تكون الأرجل متداخلة. يمكن أن يكون الوقت من البداية إلى خاسر وظيفة الورك من بضعة أشهر إلى أكثر من عام حسب المرضى المختلفين. 
  • هناك العديد من الحالات التي يعاني فيها المرضى فقط من آلام في الركبة دون ألم في الفخذ ، لذلك من السهل أن تكون مخطئًا في هشاشة العظام في الركبة. خلال هذه المرحلة ، قد لا ترى "X -Shays" أي مظاهر غير عادية حتى يذهب المرضى إلى الطبيب في العديد من الأماكن ولكنهم لم يجدوا المرض. 

    • لذلك ، يجب أن يفكر المرضى في نخر الفخذ عندما يجدون أنفسهم في مجموعة عالية المخاطر كما هو موضح ويرافقه تعبير ألم الورك الخاص أو الخاص ، وخاصة عند القرفصاء ، يتم إغلاق الورك ، تدور في الفخذ ، والألم عند المشي كثيرًا أو طويل الأمد وتناقص عند الراحة أو آلام الركبة المستمرة دون العثور على أسباب الضرر في مفصل الركبة ولكن لا يبحثون عن أسباب في مفصل الركبة. يحتاج المرضى إلى رؤية مستشفى كبير مع أخصائي في العضلات والعظام للتشخيص والعلاج المبكر.

    People at risk for Necrosis of the femur's disease

    يكون المرض أساسًا في الرجال (وهو ما يمثل حوالي 80 ٪) ومتوسط ​​عمر 40 إلى 50 عامًا. لكن المرض يميل حاليًا إلى تجديد شبابه خاصة في مجموعة من الشباب حوالي 30 عامًا ، والتي تجلى مرض. نخر الفخذ.

    المرض الشائع لدى الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر من السبب المذكور أعلاه.

    Prevention of Necrosis of the femur's disease

    لذلك ، يتطلب الوقاية من نخر الفخذي أن كل منا بحاجة إلى إعداد نظام الحياة اليومية الصحي والبدنية والبدنية. إزالة مثل الكحول والتبغ والستيروئيدات القشرية

    Diagnostic measures for Necrosis of the femur's disease

    بعد طلب التاريخ الطبي والتاريخ والبحث عن الامتحان ، سيعين الطبيب وسائل التصوير لتشخيص المرحلة وتحديدها. مثل العديد من الأمراض الأخرى ، كلما زاد التشخيص ، كلما زادت فرصة العلاج الناجح. 

  • الأشعة السينية: هل هو الأول التشخيصي يعني أن معظم الأطباء يقترحون على المريض ، وهذا هو أبسط وأقل وسائل تكلفة. يمكن رؤية الأشعة السينية ولكن جيب العظم في عظم الفخذ ، ويتم انهيار شكل عظم الفخذ ، وينهار سطح المفصل. أقدم علامة على الرؤية على الأشعة السينية هي علامة القمر الهلال. ومع ذلك ، فإن الأشعة السينية ليست حساسة بما يكفي للكشف عن المرحلة المبكرة من المرض.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هو الوسائل الأكثر حساسية وأكثرها فعالية للكشف عن نخر الفخذي في المرحلة المبكرة. على عكس X -Ray أو الماسح الضوئي المقطعية ، يكتشف التصوير بالرنين المغناطيسي التغيرات الكيميائية داخل نخاع العظم ، بحيث يمكنه اكتشاف نخر الفخذ في المرحلة مبكرًا جدًا ، حتى قبل أعراض آلام المفاصل. الفخذ. 
  • التصوير المقطعي المحوسب (فحص بالأشعة المقطعية): يمكن أن يجلب التصوير المقطعي المقطعي 3 صورة عظم الأبعاد من عظم الفخذ. ومع ذلك ، فإنه ليس أكثر حساسية من التصوير بالرنين المغناطيسي ، بحيث لا يوافق الكثير من الأطباء على استخدام CT لتشخيص المرض.
  • خزعة أو قياس ضغط الفخذ تهدف إلى تشخيص المرض. ومع ذلك ، نادراً ما يتم تطبيقه لأنها عملية غازية مثل الجراحة. 

    • Necrosis of the femur's disease treatments

    الغرض من علاج نخر الفخذي مسكن ، ويحسن وظيفة المفاصل المريضة ، ويمنع تدمير العظام. قد يكون العلاج الحفظ أو الجراحة. لتحديد خطة العلاج المناسبة لكل مريض ، سينظر الطبيب في العوامل المهمة التالية:

  • عمر المريض
  • مرحلة المرض
  • الموقع وحجم المنطقة التالفة على عظم الفخذ. 
  • أسباب وعوامل الخطر المرتبطة بها. 

    • علاجات فعالة وشاملة ، وخاصة جراحة الورك ، إلى جانب القضاء على عوامل الخطر المحتملة (التدخين ، الكحول ، الستيرويدات القشرية). الطرق الأخرى مثل مسكنات الألم ، والكالسيوم ، والعلاج الطبي المشترك ، وحفر الضغط ، وما إلى ذلك هي طرق لتأخير الجراحة فقط.

    الطرق غير الجراحية: الدواء ، ممارسة المفاصل ، التحفيز الكهربائي ، ... حسب توجيهات الطبيب. يجب تطبيق العلاجات المحافظة فقط قبل انهيار رأس الفخذ.

    الجراحة

    هناك العديد من الطرق الجراحية لعلاج نخر عظم الفخذ اعتمادًا على مرحلة المرض ، وعمر المريض.

    سوف يزيل هذا الحفر الجراحي الحفر قلب العظم الميت داخل عظم الفخذ ، مما يقلل من الضغط في العظم ، وزيادة التروية ، مما يساعد على تجديد المزيد من الأوعية الدموية.

    جراحة الحد من الضغط الفعالة في المراحل المبكرة من المرض قبل انهيار المحاصيل. هذه الجراحة تقلل أحيانًا من أعراض الألم وتبطئ تطور المرض. ومع ذلك ، يستمر وقت الشفاء بعد الجراحة حوالي ثلاثة أشهر.

    استخدم عظم الحوض أو العظم مع عظم الحوض مع وعاء دموي ليتم تطعيمه في عظم الفخذ. بعد الكشط ، قم بإزالة جميع العظام الميتة في عظم الفخذ ، وسيقوم الأطباء بإقران في قطعة من عظم الحوض أو قطع من الأوعية الدموية. بفضل الأوعية الدموية الجديدة سوف تزيد من إمدادات الدم من أجل عظم الفخذ.

    لا يزال وقت الاسترداد بطيئًا ، من 6 إلى 12 شهرًا ، لا تزال مشكلة هذه الطريقة مثيرة للجدل. 

    استبدال المفصل الاصطناعي

    إذا كان طرف عظم المريض قد تضررت أو أن العلاجات الأخرى لا تؤثر ، فإن استبدال المفصل الاصطناعي هو الحل الأفضل. حتى الآن ، نشرت العديد من الدراسات في العالم نتائج مراقبة بعد تغيير مفاصل الورك الاصطناعية ، ونتائج جيدة حوالي 90 ٪ ، وجد المريض انخفاض أعراض الألم بوضوح ، والسفر طبيعيا تقريبا.

    اعتمادًا على عمر المريض ، الطرف الفخذي ، مرحلة المرض ، سيختار الطبيب طريقة المطابقة المناسبة لك. 

    ] استبدال سطح المفصل واستبدال مفاصل الورك الكلية غالبا ما يجلب كفاءة عالية. ليس لدى المريض أي أعراض للألم ، وتتعافى وظيفة الورك بشكل طبيعي تقريبًا. يمكن للمرضى العودة إلى الأنشطة اليومية ، وعادة ما تدوم متانة هاتين المفاصلون طويلة ، في المتوسط ​​10 سنوات ، وأحيانًا تصل إلى 20 عامًا. ومع ذلك ، فإن هذه المتانة تعتمد أيضًا على جودة عظام المريض ، وهي تقنية جراحة المفصل الاصطناعية للجراح.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية