Necrosis of the femur

Descripción general de la enfermedad de [Benh]

La necrosis ósea es una condición para fomentar la anemia, lo que conduce a la punta ósea , aunque este fenómeno puede ocurrir en cualquier hueso del cuerpo, como un hueso del bote, babosa, hueso del brazo. Sin embargo, el más común es el fémur, llamado necrosis femoral . Esta enfermedad se puede ver en un lado, a veces ambas partes, comúnmente observadas entre las edades de 30 a 50. Según la Asociación Americana de Ortopedia, alrededor de 10,000 a 20,000 personas tienen esta enfermedad cada año, lo que representa aproximadamente el 10%. Número total de casos de reemplazo de articulaciones artificiales.

La mayoría de los casos de necrosis femoral ocurren después de una lesión fuerte, como una fractura de cuello del muslo, la cadera dislocada. La lesión por lesiones alimentadas directamente los vasos sanguíneos conduce a la punta femoral del fémur. Las células óseas son necróticas debido a la falta de oxígeno y nutrientes. O debido a algunas otras causas, como abuso de alcohol, corticouro a largo plazo, enfermedad del gas (en buzos, trabajadores mineros), enfermedad de células falciformes, obstruido espontáneo ...

Causes of Necrosis of the femur's disease

La causa puede deberse a una lesión (fractura o dislocada) o no debido a una lesión:

  • Debido al trauma: disumados o por la fractura del hueso del muslo o las articulaciones dislocadas, pellizcando los vasos sanguíneos debido al turbocompresor en la articulación de la cadera. Normalmente necrótico aparece después de una lesión de aproximadamente 2 años y no afecta mucho a la edad y el género.
  • Sin lesiones: la mayor parte de la causa de la necrosis no se debe a la lesión se debe a:
  • beber mucho alcohol, humo: el principal culpable que causa necrosis femoral temprana en el sur, Este es el factor principal que duele, la inflamación crónica y la obstrucción de los capilares (pequeños vasos sanguíneos) elevan la cabeza femoral, lo que lleva a las células óseas del cartílago en la cabeza de la anemia y la necrosis. 

    • Use altas dosis de corticosteroides

  • gota
  • Enfermedades en la sangre: células sanguíneas de media luna
  • Los pacientes con cáncer son tratados con quimioterapia o radioterapia
  • Enfermedad de gas (buzos, trabajadores mineros)
  • Enfermedad de los glóbulos hoz

    • Enfermedad de colágeno como el lupus eritematoso

    Trasplante de agencia

  • La patología aumenta la obstrucción vascular congelada y espontánea.

    • en el que el alcohol y el uso de corticosteroides para tratar enfermedades articulares, representando dos tercios de la necrosis del muslo sin lesiones.

    Symptoms of Necrosis of the femur's disease

  • En las primeras etapas de la enfermedad, los síntomas son muy discretos, el paciente puede no ver ningún síntoma.
  • Cuando la enfermedad progresa peor, puede sentir dolor en la cadera, el dolor puede propagarse al muslo, inicialmente el dolor al caminar, dolor tarde incluso al descansar. La etapa tardía cuando el hueso está dañado, reducirá la amplitud de la articulación de la cadera. Los pacientes con piernas son muy difíciles, no se puede formar muchas personas para pisar sus propias motocicletas. El paciente tiene una marcha limitada, a veces las piernas están escalonadas. El tiempo desde el principio hasta el perdedor de la función de la cadera puede ser de unos pocos meses a más de un año, dependiendo de los diferentes pacientes. 
  • Hay muchos casos en que los pacientes solo tienen dolor de rodilla sin dolor de cadera, por lo que es fácil confundirse con la osteoartritis de rodilla. Durante esta etapa, los rayos x pueden no ver ninguna manifestación inusual para que los pacientes vayan al médico en muchos lugares pero no hayan encontrado la enfermedad. 

    • Por lo tanto, los pacientes deberían pensar en la necrosis femoral cuando se encuentran en un grupo de alto riesgo como se indica y acompañado de una expresión de dolor de cadera especial o especial, especialmente cuando se acumulan, cadera cerrada, Rotando en la cadera, dolor al caminar mucho o durante mucho tiempo y disminuir al descansar o tener dolor de rodilla persistente sin encontrar pero no buscar causas de daño en la articulación de la rodilla. Los pacientes necesitan ver un hospital grande con especialista musculoesquelético para el diagnóstico y tratamiento temprano.

    People at risk for Necrosis of the femur's disease

    La enfermedad se encuentra principalmente en hombres (que representa aproximadamente el 80%) y una edad promedio de 40 a 50. Pero actualmente la enfermedad tiende a rejuvenecer gradualmente, especialmente en un grupo de hombres jóvenes de unos 30 años, lo que ha manifestado el enfermedad. Necrosis femoral.

    Enfermedad común en personas con factores de riesgo de la causa mencionada anteriormente.

    Prevention of Necrosis of the femur's disease

    Por lo tanto, la prevención de la necrosis femoral requiere que cada uno de nosotros deba establecer un régimen de vida diaria saludable, física y física. Eliminar como alcohol, tabaco, corticosteroides

    Diagnostic measures for Necrosis of the femur's disease

    Después de solicitar historial médico, historial y búsqueda de exámenes, el médico designará medios de imagen para diagnosticar y determinar la etapa. Al igual que muchas otras enfermedades, cuanto antes sea el diagnóstico, mayores serán las posibilidades de un tratamiento exitoso. 

  • Rayos X: es el primer diagnóstico significa que la mayoría de los médicos sugieren al paciente, este es el medio más simple y menos costoso. Se pueden ver radiografías, pero el bolsillo de hueso en el fémur, la forma del fémur se derrumba, la superficie de la articulación colapsa. La primera señal de ver en los rayos X es la marca de luna creciente. Sin embargo, la rayos X no es lo suficientemente sensible como para detectar la etapa temprana de la enfermedad.
  • Imágenes de resonancia magnética (MRI): es el medio más sensible y más efectivo para detectar la necrosis femoral en la etapa temprana. A diferencia del escáner x -ray o tomografía computarizada, la resonancia magnética detecta cambios químicos dentro de la médula ósea, por lo que puede detectar la necrosis femoral en la etapa muy temprano, incluso antes de los síntomas de dolor en las articulaciones. ingle. 
  • Tomografía computarizada (tomografía computarizada): la tomografía computarizada puede traer una imagen de 3 dimensiones del fémur. However, it is not more sensitive than MRI so many doctors do not agree to use CT to diagnose the disease.
  • Biopsy or thigh pressure measurement are meant to diagnose the disease. However, it is rarely applied because they are an invasive procedure like a surgery. 

    • Necrosis of the femur's disease treatments

    El propósito de tratar la necrosis femoral es analgésica, mejora la función de las articulaciones enfermas, previene la destrucción ósea. El tratamiento puede ser conservación o cirugía. Para decidir el plan de tratamiento apropiado para cada paciente, el médico considerará los siguientes factores importantes:

  • La edad del paciente
  • Etapa de enfermedad
  • Ubicación y tamaño del área dañada en el fémur. 
  • Causas y factores de riesgo asociados. 

    • Tratamientos efectivos y exhaustivos, especialmente cirugía de cadera, además de eliminar posibles factores de riesgo (fumar, alcohol, corticosteroides). Otros métodos como analgésicos, calcio, tratamiento médico combinado, perforación a presión, etc. son solo métodos para retrasar la cirugía.

    Métodos no quirúrgicos: medicamentos, ejercicio articular, estimulación eléctrica, ... según lo indique el médico. Los tratamientos conservadores solo deben aplicarse antes de que la cabeza femoral se derrumbe.

    Cirugía

    Hay muchos métodos quirúrgicos para tratar la necrosis ósea del muslo dependiendo de la etapa de la enfermedad y la edad del paciente.

    Este taladro de perforación quirúrgica eliminará el núcleo del hueso muerto dentro del fémur, reduciendo la presión en el hueso, aumentando la perfusión, ayudando a regenerar más vasos sanguíneos.

    Cirugía efectiva de reducción de presión en las primeras etapas de la enfermedad antes del colapso del cultivo. Esta cirugía a veces reduce los síntomas del dolor y ralentiza la progresión de la enfermedad.

    Este eje quirúrgico opaco es muy efectivo para enfermedades de etapa temprana y un pequeño área de hueso necrótico. Sin embargo, el tiempo de recuperación después de la cirugía dura unos tres meses.

    Use un hueso pélvico o hueso con un hueso pélvico con un vaso sanguíneo para injertarse en el fémur. Después de raspar, retire todos los huesos muertos en el hueso del muslo, los médicos se combinarán en una pieza pélvica con cresta del hueso pélvico o un pedazo de vasos sanguíneos. Gracias al nuevo vaso sanguíneo aumentará el suministro de sangre para el fémur.

    El tiempo de recuperación sigue siendo lento, de 6 a 12 meses, el problema de este método sigue siendo controvertido. 

    Reemplazo de articulaciones artificiales

    Si la punta ósea del paciente ha sido dañada u otros tratamientos no traen efecto, el reemplazo de la articulación artificial es la mejor solución. Hasta ahora, muchos estudios en el mundo han publicado resultados de monitoreo después de cambiar las articulaciones artificiales de la cadera, buenos resultados de aproximadamente el 90%, el paciente encontró síntomas de dolor reducidos claramente, viajando casi normal.

    Dependiendo de la edad del paciente, la punta femoral, la etapa de la enfermedad, el médico elegirá qué método de correspondencia es adecuado para usted. 

    Existen muchos métodos de reemplazo de cadera artificial que se aplica a la necrosis femoral, como cambiar la superficie de la articulación, reemplazar toda la articulación de la cadera. Reemplazar la superficie de la junta y el reemplazo de las juntas de cadera totales a menudo traen alta eficiencia. El paciente no tiene síntomas de dolor, la función de la cadera se recupera casi normal. Los pacientes pueden volver a las actividades diarias, la durabilidad de estas dos articulaciones generalmente dura mucho, en promedio 10 años, a veces durando hasta 20 años. Sin embargo, esa durabilidad también depende de la calidad ósea del paciente, la técnica de cirugía articular artificial del cirujano.

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