Necrosis of the femur

Aperçu de la maladie de [Benh]

La nécrose osseuse est une condition d'anémie nourricière, qui conduit à pointe osseuse , bien que ce phénomène puisse se produire dans n'importe quel os dans le corps comme un bateau osseux, l'os listes, l'os du bras. Cependant, le plus courant est le fémur, appelé nécrose fémorale . Cette maladie peut être vue d'un côté, parfois les deux côtés, couramment observés entre 30 et 50 ans. Selon l'American Orthopedics Association, environ 10 000 à 20 000 personnes ont cette maladie chaque année, représentant environ 10%. Nombre total de cas de remplacement articulaire artificiel.

La plupart des cas de nécrose fémorale se produisent après une forte blessure telle qu'une fracture du cou de la cuisse, la hanche se disloquée. Les blessures blessées directement nourris les vaisseaux sanguins conduisent à la pointe fémorale du fémur. Les cellules osseuses sont nécrotiques en raison du manque d'oxygène et des nutriments. Ou en raison de certaines autres causes telles que l'abus d'alcool, le corticoide à long terme, la maladie gazeuse (chez les plongeurs, les travailleurs miniers), la drépanocytose, le spontané obstrué ...

Causes of Necrosis of the femur's disease

La cause peut être due à des blessures (fracture ou disloquées) ou non à des blessures:

  • En raison d'un traumatisme: deslations ou par la fracture osseuse de la cuisse ou des articulations luxes, pinçant les vaisseaux sanguins dus au turbocompresseur dans l'articulation de la hanche. Normalement, la nécrotique apparaît après une blessure d'environ 2 ans et n'affecte pas beaucoup l'âge et le sexe.
  • Aucune blessure: la majeure partie de la cause de la nécrose n'est pas due à une blessure est due à:
  • Boire beaucoup d'alcool, fumée: le principal coupable provoquant une nécrose fémorale précoce dans le sud, C'est le principal facteur qui blesse, l'inflammation chronique et le colmatage des capillaires (petits vaisseaux sanguins) élèvent la tête fémorale, conduisant aux cellules osseuses du cartilage dans la tête de l'anémie et de la nécrose. 

    • Utiliser des doses élevées de corticostéroïdes

  • Goute
  • Maladies sanguines: cellules sanguines croissant
  • Les patients atteints de cancer sont traités par chimiothérapie ou radiothérapie
  • Maladie gazeuse (plongeurs, travailleurs miniers)
  • Maladie des globules drépanocytaires

    • La maladie de collagène telle que le lupus érythémateux

    Transplantation d'agence

  • La pathologie augmente l'obstruction vasculaire gelée et spontanée.

    • dans lequel l'alcool et l'utilisation de corticostéroïdes pour traiter les maladies articulaires, représentant deux tiers des causes de nécrose de la cuisse sans blessure.

    Symptoms of Necrosis of the femur's disease

  • Dans les premiers stades de la maladie, les symptômes sont très discrets, le patient peut ne voir aucun symptôme.
  • Lorsque la maladie progresse pire, vous pouvez ressentir de la douleur dans la hanche, la douleur peut se propager à la cuisse, initialement la douleur lorsque vous marchez, plus tard dans la douleur même lors du repos. Le stade tardif lorsque l'os est endommagé réduira l'amplitude de l'articulation de la hanche. Les patients atteints de jambes sont très difficiles, de nombreuses personnes ne peuvent pas être formées pour marcher sur leurs propres motos. Le patient a une démarche limitée, parfois les jambes sont échelonnées. Le temps du début au perdant de la fonction de la hanche peut être de quelques mois à plus d'un an selon les différents patients. 
  • Il y a de nombreux cas où les patients ne souffrent que de douleur au genou sans douleur à la hanche, il est donc facile d'être confondu avec l'arthrose du genou. Au cours de cette étape, les rayons X peuvent ne pas voir de manifestations inhabituelles afin que les patients vont chez le médecin dans de nombreux endroits mais n'ont pas trouvé la maladie. 

    • Par conséquent, les patients doivent penser à nécrose fémorale lorsqu'ils se retrouvent dans un groupe à haut risque comme indiqué et accompagné d'une expression de douleur à la hanche spéciale ou spéciale, en particulier lorsqu'elle est accroupie, la hanche fermée, Rotation dans la hanche, douleur lors de la marche beaucoup ou de longue date et en diminuant lors du repos ou de la douleur persistante du genou sans trouver mais ne recherche pas de causes de dommages à l'articulation du genou. Les patients doivent voir un grand hôpital avec un spécialiste musculo-squelettique pour un diagnostic et un traitement précoces.

    People at risk for Necrosis of the femur's disease

    La maladie est principalement chez les hommes (représentant environ 80%) et un âge moyen de 40 à 50 ans. Mais actuellement, la maladie a tendance à rajeunir progressivement en particulier dans un groupe de jeunes hommes d'environ 30 ans, ce qui s'est manifesté par maladie. nécrose fémorale.

    maladie courante chez les personnes présentant des facteurs de risque de la cause mentionnée ci-dessus.

    Prevention of Necrosis of the femur's disease

    Par conséquent, la prévention de la nécrose fémorale nécessite que chacun de nous doit mettre en place un régime de vie quotidien sain, physique et physique. Retirer comme l'alcool, le tabac, les corticostéroïdes

    Diagnostic measures for Necrosis of the femur's disease

    Après avoir demandé des antécédents médicaux, des antécédents et des recherches sur les examens, le médecin nommera des moyens d'imagerie pour diagnostiquer et déterminer la scène. Comme beaucoup d'autres maladies, plus le diagnostic plus tôt, plus les chances de réussite sont élevées. 

  • radiographie: est le premier diagnostic signifie que la plupart des médecins suggèrent au patient, c'est les moyens les plus simples et les moins chers. Les rayons X peuvent être vus mais la poche osseuse du fémur, la forme du fémur est effondrée, la surface de l'articulation s'effondre. Le premier signe de voir sur les rayons X est la marque Crescent Moon. Cependant, la radiographie n'est pas suffisamment sensible pour détecter le stade précoce de la maladie.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM): est le moyen le plus sensible et le plus efficace pour détecter la nécrose fémorale au stade précoce. Contrairement au scanner X ou CT, l'IRM détecte les changements chimiques à l'intérieur de la moelle osseuse, afin qu'il puisse détecter la nécrose fémorale au stade très tôt, même avant les symptômes de douleurs articulaires. aine. 
  • Tomographie informatisée (tomodensitométrie): la tomodensitométrie peut apporter une image à 3 dimensions du fémur. Cependant, il n'est pas plus sensible que l'IRM, tant de médecins n'acceptent pas d'utiliser la TDM pour diagnostiquer la maladie.
  • La biopsie ou la mesure de la pression des cuisses sont censées diagnostiquer la maladie. Cependant, il est rarement appliqué car ils sont une procédure invasive comme une chirurgie. 

    • Necrosis of the femur's disease treatments

    Le but du traitement de la nécrose fémorale est analgésique, améliore la fonction des articulations malades, empêche la destruction osseuse. Le traitement peut être la conservation ou la chirurgie. Pour décider du plan de traitement approprié pour chaque patient, le médecin examinera les facteurs importants suivants:

  • L'âge du patient
  • Stade de la maladie
  • Localisation et taille de la zone endommagée sur le fémur. 
  • Causes et facteurs de risque associés. 

    • Traitements efficaces et approfondis, en particulier la chirurgie de la hanche, en plus d'éliminer les facteurs de risque possibles (tabagisme, alcool, corticostéroïdes). D'autres méthodes telles que les analgésiques, le calcium, le traitement médical combiné, le forage de pression, etc. ne sont que des méthodes pour retarder la chirurgie.

    Méthodes non chirurgicales: médicaments, exercice articulaire, stimulation électrique, ... comme indiqué par le médecin. Les traitements conservateurs ne doivent être appliqués que avant l'effondrement de la tête fémorale.

    Chirurgie

    Il existe de nombreuses méthodes chirurgicales pour traiter la nécrose osseuse des cuisses en fonction du stade de la maladie et de l'âge du patient.

    Cet exercice de forage chirurgical éliminera le noyau osseux mort à l'intérieur du fémur, réduisant la pression dans l'os, augmentant la perfusion, aidant à régénérer plus de vaisseaux sanguins.

    Chirurgie efficace de réduction de la pression dans les premiers stades de la maladie avant l'effondrement de la récolte. Cette chirurgie réduit parfois les symptômes de la douleur et ralentit la progression de la maladie.

    Cet arbre chirurgical opaque est très efficace pour les maladies à un stade précoce et la petite zone osseuse nécrotique. Cependant, le temps de récupération après la chirurgie dure environ trois mois.

    Utilisez un os pelvien ou osseux avec un os pelvien avec un vaisseau sanguin à greffer dans le fémur. Après gratter, retirer tous les os morts dans l'os de la cuisse, les médecins se marient dans un morceau à crête pelvienne de l'os pelvien ou des morceaux de vaisseau sanguin. Grâce au nouveau vaisseau sanguin augmentera l'approvisionnement en sang du fémur.

    Le temps de récupération est toujours lent, de 6 à 12 mois, le problème de cette méthode est toujours controversé. 

    Remplacement artificiel artificiel

    Si la pointe osseuse du patient a été endommagée ou que d'autres traitements n'apportent pas d'effet, le remplacement artificiel artificiel est la meilleure solution. Jusqu'à présent, de nombreuses études dans le monde ont publié des résultats de surveillance après avoir changé les articulations artificielles de la hanche, de bons résultats environ 90%, le patient a trouvé clairement des symptômes de douleur réduits, voyageant presque normal.

    Selon l'âge du patient, la pointe fémorale, le stade de la maladie, le médecin choisira la méthode de correspondance qui vous convient. 

    Il existe de nombreuses méthodes de remplacement artificiel de la hanche qui est appliquée à la nécrose fémorale telle que la modification de la surface de l'articulation, en remplacement de l'ensemble de l'articulation de la hanche. Le remplacement de la surface du joint et le remplacement des joints de la hanche totale apportent souvent une efficacité élevée. Le patient n'a aucun symptôme de douleur, la fonction de la hanche se rétablit presque normale. Les patients peuvent revenir aux activités quotidiennes, la durabilité de ces deux articulations dure généralement longtemps, en moyenne 10 ans, dure parfois jusqu'à 20 ans. Cependant, cette durabilité dépend également de la qualité osseuse du patient, la technique de chirurgie articulaire artificielle du chirurgien.

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