Necrosis of the femur

Tinjauan Penyakit [Benh]

Nekrosis tulang adalah suatu kondisi pengasuhan anemia, yang mengarah pada ujung tulang , meskipun fenomena ini dapat terjadi pada tulang apa pun dalam tubuh seperti tulang perahu, tulang siput, tulang lengan. Namun, yang paling umum adalah tulang paha, yang disebut nekrosis femoralis . Penyakit ini dapat dilihat di satu sisi, kadang -kadang kedua belah pihak, biasanya terlihat antara usia 30 - 50 tahun. Menurut American Orthopedics Association, sekitar 10.000 hingga 20.000 orang memiliki penyakit ini setiap tahun, menyumbang sekitar 10%. Jumlah total kasus penggantian sendi buatan.

Sebagian besar kasus nekrosis femoralis terjadi setelah cedera yang kuat seperti patah tulang paha, pinggul terlepas. Cedera cedera secara langsung memelihara pembuluh darah menyebabkan ujung femoral tulang paha. Sel -sel tulang bersifat nekrotik karena kurangnya oksigen dan nutrisi. Atau karena beberapa penyebab lain seperti penyalahgunaan alkohol, kortikoide jangka panjang, penyakit gas (dalam penyelam, pekerja pertambangan), penyakit sel sabit, tersumbat spontan ...

Causes of Necrosis of the femur's disease

Penyebabnya mungkin karena cedera (fraktur atau dislokasi) atau tidak karena cedera:

  • Karena trauma: Dislines atau oleh patah tulang paha atau sendi yang terkilir, mencubit pembuluh darah karena turbocharger di sendi pinggul. Biasanya nekrotik muncul setelah cedera sekitar 2 tahun dan tidak banyak mempengaruhi usia dan jenis kelamin.
  • Tidak ada cedera: Sebagian besar penyebab nekrosis bukan karena cedera disebabkan oleh:
  • Minum banyak alkohol, asap: penyebab utama yang menyebabkan nekrosis femoralis awal di selatan, Ini adalah faktor utama yang menyakitkan, peradangan kronis dan penyumbatan kapiler (pembuluh darah kecil) menaikkan kepala femoralis, yang mengarah ke sel -sel tulang tulang rawan di kepala anemia dan nekrosis. 

    • Gunakan dosis kortikosteroid dosis tinggi

  • Gout
  • Penyakit Darah: Sel darah bulan sabit
  • Pasien dengan kanker diobati dengan kemoterapi dengan kemoterapi atau radioterapi
  • Penyakit gas (penyelam, pekerja pertambangan)
  • Penyakit sel darah sabit

    • Penyakit kolagen seperti lupus erythematosus

    Transplantasi agensi

  • Patologi meningkatkan obstruksi pembuluh darah beku dan spontan.

    • Di mana, alkohol dan penggunaan kortikosteroid untuk mengobati penyakit sendi, menyumbang dua -pertiga dari nekrosis paha yang tidak ada cedera.

    Symptoms of Necrosis of the femur's disease

  • Pada tahap awal penyakit, gejalanya sangat bijaksana, pasien mungkin tidak melihat gejala apa pun.
  • Ketika penyakit ini berkembang lebih buruk, Anda mungkin merasakan sakit di pinggul, rasa sakit dapat menyebar ke paha, pada awalnya rasa sakit saat berjalan, kemudian rasa sakit bahkan saat beristirahat. Tahap akhir ketika tulang rusak, akan mengurangi amplitudo sendi pinggul. Pasien dengan kaki sangat sulit, banyak orang tidak dapat dibentuk untuk menginjak sepeda motor mereka sendiri. Pasien memiliki gaya berjalan terbatas, kadang -kadang kaki terhuyung -huyung. Waktu dari awal hingga pecundang fungsi pinggul dapat dari beberapa bulan hingga lebih dari setahun tergantung pada pasien yang berbeda. 
  • Ada banyak kasus di mana pasien hanya mengalami nyeri lutut tanpa nyeri pinggul, jadi mudah untuk disalahartikan sebagai osteoartritis lutut. Selama tahap ini, x -rays mungkin tidak melihat manifestasi yang tidak biasa sehingga pasien pergi ke dokter di banyak tempat tetapi belum menemukan penyakit. 

    • Oleh karena itu, pasien harus memikirkan nekrosis femoralis ketika mereka menemukan diri mereka dalam kelompok berisiko tinggi seperti yang dinyatakan dan disertai dengan ekspresi nyeri pinggul khusus atau khusus, terutama saat berjongkok, hip tertutup, Berputar di pinggul, rasa sakit saat berjalan banyak atau lama berdiri dan berkurang saat beristirahat atau mengalami nyeri lutut yang persisten tanpa menemukan tetapi tidak mencari penyebab kerusakan pada sendi lutut. Pasien perlu melihat rumah sakit besar dengan spesialis muskuloskeletal untuk diagnosis dan perawatan dini.

    People at risk for Necrosis of the femur's disease

    Penyakit ini terutama pada pria (terhitung sekitar 80%) dan usia rata -rata 40 - 50. Tetapi saat ini penyakit ini cenderung meremajakan secara bertahap terutama pada sekelompok pemuda sekitar 30 tahun, yang telah memanifestasikan penyakit. nekrosis femoralis.

    Penyakit umum pada orang dengan faktor risiko penyebab yang disebutkan di atas.

    Prevention of Necrosis of the femur's disease

    Oleh karena itu, pencegahan nekrosis femoralis membutuhkan masing -masing dari kita perlu mengatur rezim kehidupan sehari -hari yang sehat, fisik dan fisik. Hapus seperti alkohol, tembakau, kortikosteroid

    Diagnostic measures for Necrosis of the femur's disease

    Setelah meminta riwayat medis, riwayat dan pencarian ujian, dokter akan menunjuk cara pencitraan untuk mendiagnosis dan menentukan panggung. Seperti banyak penyakit lainnya, semakin cepat diagnosis, semakin tinggi kemungkinan keberhasilan perawatan. 

  • X-ray: adalah cara diagnostik pertama yang disarankan sebagian besar dokter kepada pasien, ini adalah cara yang paling sederhana dan paling mahal. Sinar-X dapat dilihat tetapi kantong tulang di tulang paha, bentuk tulang paha runtuh, permukaan sendi runtuh. Tanda paling awal melihat sinar-X adalah tanda bulan sabit. Namun, x-ray tidak cukup sensitif untuk mendeteksi tahap awal penyakit.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI): adalah cara yang paling sensitif dan paling efektif untuk mendeteksi nekrosis femoralis pada tahap awal. Tidak seperti X -ray atau CT Scanner, MRI mendeteksi perubahan kimia di dalam sumsum tulang, sehingga dapat mendeteksi nekrosis femoralis pada tahap lebih awal, bahkan sebelum gejala nyeri sendi. kunci paha. 
  • Komputerisasi tomografi (CT scan): CT scan dapat membawa gambar 3 -dimensi tulang paha. Namun, itu tidak lebih sensitif daripada MRI sehingga banyak dokter tidak setuju untuk menggunakan CT untuk mendiagnosis penyakit ini.
  • Pengukuran biopsi atau tekanan paha dimaksudkan untuk mendiagnosis penyakit. Namun, ini jarang diterapkan karena mereka adalah prosedur invasif seperti operasi. 

    • Necrosis of the femur's disease treatments

    Tujuan mengobati nekrosis femoralis adalah analgesik, meningkatkan fungsi sendi yang sakit, mencegah kerusakan tulang. Perawatan mungkin konservasi atau pembedahan. Untuk memutuskan rencana perawatan yang tepat untuk setiap pasien, dokter akan mempertimbangkan faktor -faktor penting berikut:

  • Usia Pasien
  • Tahap Penyakit
  • Lokasi dan ukuran area yang rusak pada tulang paha. 
  • Penyebab dan faktor risiko terkait. 

    • Perawatan yang efektif dan menyeluruh, terutama operasi pinggul, selain menghilangkan kemungkinan faktor risiko (merokok, alkohol, kortikosteroid). Metode lain seperti obat penghilang rasa sakit, kalsium, perawatan medis gabungan, pengeboran tekanan, dll. Hanyalah metode untuk menunda operasi.

    Metode non -bedah: obat, latihan sendi, stimulasi listrik, ... seperti yang diarahkan oleh dokter. Perawatan konservatif hanya boleh diterapkan sebelum kepala femoralis runtuh.

    Pembedahan

    Ada banyak metode bedah untuk mengobati nekrosis tulang paha tergantung pada stadium penyakit, dan usia pasien.

    Bor pengeboran bedah ini akan menghilangkan inti tulang mati di dalam tulang paha, mengurangi tekanan di tulang, meningkatkan perfusi, membantu meregenerasi lebih banyak pembuluh darah.

    Operasi pengurangan tekanan efektif pada tahap awal penyakit sebelum tanaman runtuh. Operasi ini kadang -kadang mengurangi gejala nyeri dan memperlambat perkembangan penyakit.

    Burung bedah ini buram sangat efektif untuk penyakit tahap awal dan area tulang nekrotik kecil. Namun, waktu pemulihan setelah operasi berlangsung sekitar tiga bulan.

    Gunakan tulang panggul atau tulang dengan tulang panggul dengan pembuluh darah untuk dicangkokkan ke dalam tulang paha. Setelah mengikis, singkirkan semua tulang mati di tulang paha, para dokter akan berpasangan dengan sepotong tulang panggul panggul atau sepotong pembuluh darah. Berkat pembuluh darah baru akan meningkatkan suplai darah untuk tulang paha.

    Waktu pemulihan masih lambat, dari 6 hingga 12 bulan, masalah metode ini masih kontroversial. 

    Penggantian sendi buatan

    Jika ujung tulang pasien telah rusak atau perawatan lain tidak memberikan efek, penggantian sendi buatan adalah solusi terbaik. Sejauh ini, banyak penelitian di dunia telah menerbitkan hasil pemantauan setelah mengubah sendi pinggul buatan, hasil yang baik sekitar 90%, pasien menemukan berkurangnya gejala nyeri dengan jelas, bepergian hampir normal.

    Bergantung pada usia pasien, ujung femoralis, tahap penyakit, dokter akan memilih metode pencocokan mana yang cocok untuk Anda. 

    Ada banyak metode penggantian pinggul buatan yang diterapkan pada nekrosis femoralis seperti mengubah permukaan sendi, mengganti seluruh sendi pinggul. Mengganti permukaan sendi dan penggantian sendi pinggul total sering kali membawa efisiensi tinggi. Pasien tidak memiliki gejala nyeri, fungsi pinggul pulih hampir normal. Pasien dapat kembali ke kegiatan sehari -hari, daya tahan kedua sendi ini biasanya berlangsung lama, rata -rata 10 tahun, kadang -kadang berlangsung hingga 20 tahun. Namun, daya tahan itu juga tergantung pada kualitas tulang pasien, teknik bedah sendi buatan dari ahli bedah.

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata kunci populer