Necrosis of the femur

Panoramica della malattia di [Benh]

Necrosi ossea è una condizione di nutrimento di anemia, che porta a punta ossea , sebbene questo fenomeno possa verificarsi in qualsiasi osso del corpo come osso della barca, osso lumaca, osso del braccio. Tuttavia, il più comune è il femore, chiamato necrosi femorale . Questa malattia può essere vista da una parte, a volte entrambe le parti, comunemente osservate tra i 30 e i 50 anni. Secondo l'American Ortopedics Association, circa 10.000 a 20.000 persone hanno questa malattia ogni anno, che rappresentano circa il 10%. Numero totale di casi di sostituzione dell'articolazione artificiale.

La maggior parte dei casi di necrosi femorale si verificano dopo una forte lesione come una frattura del collo della coscia, l'anca slogata. Lesioni a lesioni I vasi sanguigni nutriti direttamente portano alla punta femorale del femore. Le cellule ossee sono necrotiche a causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. O a causa di alcune altre cause come abuso di alcol, corticoide a lungo termine, malattia del gas (nei subacquei, lavoratori minerari), malattia falciforme, intasato spontaneo ...

Causes of Necrosis of the femur's disease

La causa può essere dovuta a lesioni (frattura o dislocata) o non a causa di lesioni:

  • A causa del trauma: scorrini o dalla frattura dell'osso della coscia o articolazioni dislocate, pizzicando i vasi sanguigni a causa del turbocompressore nell'articolazione dell'anca. Normalmente il necrotico appare dopo un infortunio di circa 2 anni e non colpisce molto per l'età e il sesso.
  • Nessuna lesione: la maggior parte della causa della necrosi non è dovuta a lesioni è dovuta a:
  • Bevi molta alcol, fumo: il principale colpevole che causa la necrosi femorale precoce nel sud, Questo è il fattore principale che ha ferito, infiammazione cronica e intasamento dei capillari (piccoli vasi sanguigni) sollevano la testa del femore, portando alle cellule ossee della cartilagine nella testa di anemia e necrosi. 

    • Utilizzare alte dosi di corticosteroidi

  • Gout
  • Malattie del sangue: i globuli a mezzaluna
  • I pazienti con cancro sono trattati con chemioterapia o radioterapia
  • Malattia del gas (subacquei, lavoratori minerari)
  • Malattia delle cellule ematiche falci >

    Trapianto di agenzia

  • La patologia aumenta l'ostruzione vascolare congelata e spontanea.

    • in cui, l'alcol e l'uso di corticosteroidi per trattare le malattie articolari, che rappresentano due terzi della necrosi della coscia non lesioni.

    Symptoms of Necrosis of the femur's disease

  • Nelle prime fasi della malattia, i sintomi sono molto discreti, il paziente potrebbe non vedere alcun sintomo.
  • Quando la malattia progredisce, potresti sentire dolore all'anca, il dolore può diffondersi alla coscia, inizialmente dolore durante la camminata, in seguito dolore anche quando si riposano. La fase avanzata in cui l'osso è danneggiato, ridurrà l'ampiezza dell'articolazione dell'anca. I pazienti con gambe sono molto difficili, molte persone non possono essere formate per calpestare le proprie motociclette. Il paziente ha un'andatura limitata, a volte le gambe sono sfalsate. Il tempo dall'inizio al perdente della funzione dell'anca può essere da alcuni mesi a più di un anno a seconda dei diversi pazienti. 
  • Ci sono molti casi in cui i pazienti hanno solo dolore al ginocchio senza dolore all'anca, quindi è facile essere scambiati per l'artrosi del ginocchio. Durante questa fase, i raggi X potrebbero non vedere manifestazioni insolite in modo che i pazienti vadano dal medico in molti luoghi ma non hanno trovato la malattia. 

    • Pertanto, i pazienti dovrebbero pensare a necrosi femorale quando si trovano in un gruppo ad alto rischio, come indicato e accompagnato dall'espressione speciale o speciale dolore all'anca, specialmente quando si accovaccia, all'anca chiusa, Ruotando nell'anca, dolore quando si cammina molto o di lunga data e diminuisce quando si riposano o si soffre di dolore al ginocchio persistente senza trovare ma non cercare cause di danno all'articolazione del ginocchio. I pazienti devono vedere un vasto ospedale con specialista muscoloscheletrico per diagnosi e trattamento precoce.

    People at risk for Necrosis of the femur's disease

    La malattia è principalmente negli uomini (che rappresentano circa l'80%) e un'età media di 40-50 anni. Ma attualmente la malattia tende a ringiovanire gradualmente soprattutto in un gruppo di giovani di circa 30 anni, che ha manifestato il malattia. Necrosi femorale.

    Malattia comune nelle persone con fattori di rischio della causa menzionata di cui sopra.

    Prevention of Necrosis of the femur's disease

    Pertanto, la prevenzione della necrosi femorale richiede che ognuno di noi abbia bisogno di creare un regime di vita quotidiano sano, fisico e fisico. Rimuovere come alcol, tabacco, corticosteroidi

    Diagnostic measures for Necrosis of the femur's disease

    Dopo aver chiesto la storia medica, la storia e gli esami, il medico nominerà mezzi di imaging per diagnosticare e determinare lo stadio. Come molte altre malattie, prima la diagnosi, maggiore è la possibilità di un trattamento di successo. 

  • Ray X: è il primo diagnostico mezzi che la maggior parte dei medici suggerisce al paziente, questo è il mezzo più semplice e meno costoso. Si può vedere i raggi X ma la tasca ossea nel femore, la forma del femore viene collassata, la superficie articolare collassa. Il primo segno di vedere sui raggi X è il segno della luna mezzaluna. Tuttavia, la radiografia non è abbastanza sensibile da rilevare la fase iniziale della malattia.
  • Imaging a risonanza magnetica (MRI): è il mezzo più sensibile ed efficace per rilevare la necrosi femorale nella fase iniziale. A differenza del raggio x o dello scanner CT, la risonanza magnetica rileva cambiamenti chimici all'interno del midollo osseo, in modo da poter rilevare la necrosi femorale nello stadio molto presto, anche prima dei sintomi del dolore articolare. inguine. 
  • Tomografia computerizzata (scansione TC): la scansione CT può portare un'immagine 3 -dimensionale del femore. Tuttavia, non è più sensibile della risonanza magnetica, così tanti medici non accettano di utilizzare la TC per diagnosticare la malattia.
  • La misurazione della biopsia o della coscia ha lo scopo di diagnosticare la malattia. Tuttavia, raramente viene applicato perché sono una procedura invasiva come un intervento chirurgico. 

    • Necrosis of the femur's disease treatments

    Lo scopo del trattamento della necrosi femorale è analgesico, migliora la funzione delle articolazioni malate, impedisce la distruzione ossea. Il trattamento può essere conservazione o chirurgia. Per decidere il piano di trattamento appropriato per ciascun paziente, il medico prenderà in considerazione i seguenti fattori importanti:

  • L'età del paziente
  • Stadio della malattia
  • Posizione e dimensione dell'area danneggiata sul femore. 
  • Cause e fattori di rischio associati. 

    • trattamenti efficaci e completi, in particolare la chirurgia dell'anca, oltre a eliminare possibili fattori di rischio (fumo, alcol, corticosteroidi). Altri metodi come antidolorifici, calcio, trattamento medico combinato, perforazione della pressione, ecc. Sono solo metodi per ritardare la chirurgia.

    Metodi non chirurgici: farmaci, esercizio articolare, stimolazione elettrica, ... come diretto dal medico. I trattamenti conservatori devono essere applicati solo prima che la testa del femorale collassi.

    Chirurgia

    Esistono molti metodi chirurgici per il trattamento della necrosi ossea della coscia a seconda dello stadio della malattia e dell'età del paziente.

    Questo trapano chirurgico rimuoverà il nucleo di osso morto all'interno del femore, riducendo la pressione nell'osso, aumentando la perfusione, aiutando a rigenerare più vasi sanguigni.

    Effettiva intervento chirurgico di riduzione della pressione nelle prime fasi della malattia prima del collasso della coltura. Questo intervento chirurgico a volte riduce i sintomi del dolore e rallenta la progressione della malattia.

    Questo albero chirurgico opaco è molto efficace per le malattie della fase iniziale e l'area ossea necrotica. Tuttavia, il tempo di recupero dopo l'intervento chirurgico dura circa tre mesi.

    Usa un osso pelvico o osseo con un osso pelvico con un vaso sanguigno da innestare nel femore. Dopo aver raschiato, rimuovere tutte le ossa morte nell'osso della coscia, i medici si accopperanno in un pezzo crestato pelvico dell'osso pelvico o in pezzi di vasi sanguigni. Grazie al nuovo vaso sanguigno aumenterà l'afflusso di sangue per il femore.

    Il tempo di recupero è ancora lento, da 6 a 12 mesi, il problema di questo metodo è ancora controverso. 

    La sostituzione dell'articolazione artificiale

    Se la punta ossea del paziente è stata danneggiata o altri trattamenti non portano effetto, la sostituzione dell'articolazione artificiale è la soluzione migliore. Finora, molti studi nel mondo hanno pubblicato i risultati del monitoraggio dopo aver cambiato articolazione dell'anca artificiale, buoni risultati di circa il 90%, il paziente ha trovato chiaramente i sintomi del dolore ridotti, viaggiando quasi al normale.

    A seconda dell'età del paziente, della punta del femore, dello stadio della malattia, il medico sceglierà quale metodo di corrispondenza è adatto a te. 

    Esistono molti metodi di sostituzione dell'anca artificiale che vengono applicati alla necrosi femorale come la modifica della superficie articolare, sostituendo l'intera articolazione dell'anca. La sostituzione della superficie dell'articolazione e la sostituzione delle articolazioni dell'anca totale spesso portano elevata efficienza. Il paziente non ha sintomi di dolore, la funzione dell'anca si riprende quasi normale. I pazienti possono tornare alle attività quotidiane, la durata di queste due articolazioni di solito dura a lungo, in media 10 anni, a volte della durata fino a 20 anni. Tuttavia, quella durata dipende anche dalla qualità ossea del paziente, dalla tecnica di chirurgia dell'articolazione artificiale del chirurgo.

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