Necrosis of the femur

[ベン]の病気の概要

骨壊死は貧血を育てる状態であり、骨先端につながりますですが、この現象は、ボートの骨、ナメクジ、アームボーンなどの体の骨に発生する可能性があります。ただし、最も一般的なのは大腿骨であり、大腿骨壊死と呼ばれます。この病気は片側で見ることができます。時には両側で、時には30〜50歳の間に見られることがあります。アメリカ整形外科協会によると、毎年約10,000〜2万人がこの病気を患っており、約10％を占めています。人工関節置換症例の総数。

大腿骨壊死のほとんどの症例は、太ももの首の骨折などの強い損傷の後に発生し、股関節が脱臼します。損傷の損傷は、血管を直接栄養にして、大腿骨の大腿骨の先端につながります。骨細胞は、酸素と栄養素が不足しているため壊死しています。または、アルコール乱用、長期コルチコイド、ガス病（ダイバー、鉱業労働者）、鎌状赤血球疾患、自発的詰まりなどの他の原因による...

Causes of Necrosis of the femur's disease

原因は、怪我（骨折または脱臼）が原因である可能性があります。

  • 外傷のため：嫌いまたは太ももの骨折または脱臼した関節により、股関節のターボチャージャーによる血管をつまむ。通常、壊死は怪我の後に約2年後に現れ、年齢と性別に大きな影響を与えません。
  • 怪我なし：壊死の原因のほとんどは怪我によるものではありません：
  • たくさんのアルコール、煙を飲む：南で早期の大腿骨壊死を引き起こす主な犯人、これは、毛細血管の炎症、慢性炎症、詰まり（小さな血管）の詰まりが大腿骨頭を上昇させ、貧血と壊死の頭の軟骨骨細胞につながる主な要因です。 

    • コルチコステロイドの高用量

  • 痛風
  • 血液疾患：癌症患者は化学療法で治療されますまたは放射線療法
  • ガス疾患（ダイバー、鉱業労働者）
  • 鎌状赤血球疾患

    • エリテマトーデスなどのコラーゲン疾患

    機関の移植

  • 病理は、凍結および自発的な血管閉塞を増加させます。

    • アルコールとコルチコステロイドの関節疾患の治療に使用され、太ももの壊死の2つの原因が損傷を受けていないことを説明します。

    Symptoms of Necrosis of the femur's disease

  • 病気の初期段階では、症状は非常に慎重であり、患者は症状を見ないかもしれません。
  • 病気が悪化すると、股関節が痛みを感じるかもしれませんが、痛みは太ももに広がる可能性があります。骨が損傷した後期の後期は、股関節の振幅を減らします。足の患者は非常に困難であり、多くの人を自分のオートバイに踏み込むことはできません。患者の歩行は限られており、時には足がよろめきます。股関節機能の最初から敗者までの時間は、異なる患者に応じて数ヶ月から1年以上になる可能性があります。 
  • 患者は股関節痛のない膝の痛みしかない場合があるため、膝の変形性関節症と間違えられるのは簡単です。 この段階では、X線は異常な症状が見られない可能性があるため、患者は多くの場所で医師に行きますが、病気は発見されていません。 

    • したがって、患者は大腿骨壊死を考える必要があります特別または特別な股関節の痛みを述べ、特別な股関節痛を伴うように、特にしゃがむ、腰が閉じたときに特別な股関節痛を伴うことを伴う場合、股関節で回転し、多くの歩きをしたり長く歩いたり、膝関節での損傷の原因を探していないが、膝関節の痛みを静めたり、持続的な痛みを感じたりするときに減少します。患者は、早期診断と治療のために、筋骨格の専門家を備えた大規模な病院を見る必要があります。

    People at risk for Necrosis of the femur's disease

    この病気は主に男性（約80％を占める）と平均年齢40〜50歳です。しかし、現在、この病気は特に約30歳の若い男性のグループで徐々に若返ります。病気。大腿骨壊死。

    上記の原因の危険因子を持つ人々の一般的な疾患。

    Prevention of Necrosis of the femur's disease

    したがって、大腿骨壊死の予防は、私たちのそれぞれが健康で身体的で肉体的な日常生活を設定する必要があることを必要とします。アルコール、タバコ、コルチコステロイドなどの除去

    Diagnostic measures for Necrosis of the femur's disease

    病歴、歴史、試験の検索を求めた後、医師は段階を診断して決定するためのイメージング手段を任命します。他の多くの病気と同様に、診断が早ければ早いほど、治療が成功する可能性が高くなります。 

  • X-ray：最初の診断は、ほとんどの医師が患者に提案することを意味します。これは最も単純で安価な手段です。 X線を見ることができますが、大腿骨の骨のポケット、大腿骨の形状が崩壊し、関節表面が崩壊します。 X線で見ることの最古の兆候は、三日月のマークです。ただし、X線は病気の初期段階を検出するほど敏感ではありません。
  • 磁気共鳴イメージング（MRI）：初期段階で大腿骨壊死を検出するための最も敏感で最も効果的な手段です。 X -RayやCTスキャナーとは異なり、MRIは骨髄内の化学変化を検出するため、関節痛の症状の前であっても、非常に早い段階で大腿骨壊死を検出できます。 gro径部。 
  • コンピューター化された断層撮影（CTスキャン）：CTスキャンは、大腿骨の3次元画像をもたらす可能性があります。ただし、MRIよりも敏感ではないため、多くの医師はCTを使用して病気を診断することに同意しません。
  • 生検または太ももの圧力測定は、病気を診断することを目的としています。ただし、手術のような侵襲的な処置であるため、めったに適用されません。 

    • Necrosis of the femur's disease treatments

    大腿骨壊死を治療する目的は鎮痛性であり、病気の関節の機能を改善し、骨の破壊を防ぎます。治療は保存または手術である可能性があります。各患者の適切な治療計画を決定するために、医師は次の重要な要因を検討します：

  • 患者の年齢
  • 疾患段階
  • 大腿骨の損傷した領域の位置とサイズ。 
  • 原因と関連するリスク要因。 

    • 可能な危険因子（喫煙、アルコール、コルチコステロイド）を排除することに加えて、効果的かつ徹底的な治療、特に股関節手術。鎮痛剤、カルシウム、組み合わせた治療、圧力掘削などの他の方法は、手術を遅らせる方法のみです。

    非外科的方法：薬、関節運動、電気刺激、...医師が指示した。保守的な治療は、大腿骨頭が崩壊する前にのみ適用する必要があります。

    手術

    疾患の病期と患者の年齢に応じて、太ももの骨壊死を治療するための多くの外科的方法があります。

    この外科的掘削ドリルは、大腿骨の内部の死んだ骨のコアを除去し、骨の圧力を低下させ、灌流を増加させ、より多くの血管を再生するのに役立ちます。

    作物が崩壊する前の疾患の初期段階での効果的な圧力削減手術。この手術は、痛みの症状を軽減し、病気の進行を遅らせることがあります。ただし、手術後の回復時間は約3か月続きます。

    大腿骨に接ぎ木される血管を備えた骨盤骨と骨骨または骨の骨を使用します。擦り付けた後、太ももの骨のすべての死んだ骨を取り除いて、医師は骨盤骨または血管の骨盤頂上の部分にペアになります。新しい血管のおかげで、大腿骨の血液供給が増加します。

    回復時間はまだ遅く、6か月から12か月で、この方法の問題は依然として議論の余地があります。 

    人工関節置換

    患者の骨の先端が損傷しているか、他の治療が効果をもたらさない場合、人工関節置換が最良の解決策です。これまでのところ、世界の多くの研究は、人工股関節を変更した後、モニタリング結果を発表しており、約90％の良好な結果であり、患者は痛みの症状の減少を明らかに発見し、ほぼ正常に移動しています。

    患者の年齢、大腿骨の先端、病気の段階に応じて、医師はあなたに適した一致方法を選択します。 

    関節表面の変化、股関節全体を交換するなど、大腿骨壊死に適用される人工股関節置換の多くの方法があります。ジョイント表面を交換し、総股関節の交換をすると、多くの場合、効率が高くなります。患者には痛みの症状はなく、股関節機能はほぼ正常に回復します。患者は毎日の活動に戻ることができます。これらの2つの関節の耐久性は通常、平均10年で長持ちし、時には最大20年続きます。しかし、その耐久性は、外科医の人工関節手術技術である患者の骨の質にも依存します。

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