Necrosis of the femur

[Benh]의 질병 개요

뼈 괴사는 빈혈을 육성하는 상태로,이 현상은 보트 뼈, 슬러그 뼈, 팔 뼈와 같은 신체의 뼈에서 발생할 수 있지만 뼈 팁 로 이어집니다. 그러나 가장 흔한 것은 대퇴골 괴사라고 불리는 대퇴골입니다 . 이 질병은 30-50 세 사이에 일반적으로 볼 수있는 한쪽, 때로는 양쪽에서 볼 수 있습니다. American Orthopedics Association에 따르면, 약 10,000 ~ 20,000 명이 매년이 질병을 앓고 있으며 약 10%를 차지합니다. 인공 공동 교체 사례의 총 수.

대퇴골 괴사의 대부분의 경우 허벅지 목 골절과 같은 강한 부상 후 고관절이 탈구 된 후에 발생합니다. 부상 부상은 직접 영양을 공급받은 혈관이 대퇴골의 대퇴 팁으로 이어집니다. 뼈 세포는 산소와 영양소의 부족으로 인해 괴사입니다. 또는 알코올 남용, 장기 코르티코이드, 가스 질환 (다이버, 광산 노동자), 겸상 적혈구 질환, 자발적 인 막힘과 같은 다른 원인으로 인해 ...

Causes of Necrosis of the femur's disease

원인은 부상 (골절 또는 탈구)으로 인한 것일 수 있거나 부상으로 인한 것일 수 있습니다.

  • 외상으로 인해 : 허벅지 뼈 골절 또는 탈구 된 관절에 의해, 고관절 관절의 터보 차저로 인한 혈관을 꼬집습니다. 일반적으로 괴사는 약 2 년 동안 부상 후 나타나며 나이와 성별에 큰 영향을 미치지 않습니다.
  • 부상 없음 : 부상의 원인의 대부분은 부상으로 인한 것이 아닙니다.
  • 알코올을 많이 마시고 연기 : 남쪽에서 초기 대퇴 괴사를 유발하는 주요 범인, 이것은 모세관 (작은 혈관)의 상처, 만성 염증 및 막힘이 상처를 입히는 주요 요인입니다. 

    • 고용량의 코르티코 스테로이드 사용

  • 통풍
  • 혈액 질환 : 초승달 혈액 세포
  • 암 환자는 화학 요법으로 치료됩니다. 또는 방사선 요법
  • 가스 질환 (다이버, 광산 근로자)
  • Sickle 혈액 세포 질환

    • Lupus erythematosus와 같은 콜라겐 질환

    기관 이식

  • 병리학은 냉동 및 자발적인 혈관 폐쇄를 증가시킵니다.

    • 공동 질환을 치료하기 위해 알코올 및 코르티코 스테로이드 사용, 허벅지 괴사 원인의 2 분의 2를 차지하는 경우

    Symptoms of Necrosis of the femur's disease

  • 질병의 초기 단계에서 증상은 매우 신중하며 환자는 증상이 보이지 않을 수 있습니다.
  • 질병이 더 나빠지면 엉덩이의 통증이 느껴질 수 있고 허벅지에 통증이 퍼질 수 있습니다. 처음에는 걸을 때 통증이 있고 나중에 휴식을 취할 때도 통증이 발생합니다. 뼈가 손상된 후기 단계는 고관절의 진폭을 줄입니다. 다리가있는 환자는 매우 어렵고 많은 사람들이 자신의 오토바이를 밟을 수 없습니다. 환자는 보행이 제한되어 있으며 때로는 다리가 비틀 거리게됩니다. 고관절 기능의 시작부터 패배자까지의 시간은 다른 환자에 따라 몇 달에서 1 년 이상일 수 있습니다. 
  • 환자가 고관절 통증이없는 무릎 통증 만있는 경우가 많기 때문에 무릎 골관절염으로 오인하기 쉽습니다. 이 단계에서 X- 레이는 비정상적인 증상을 보지 못할 수 있으므로 환자는 여러 곳에서 의사에게 가지만 질병을 발견하지 못했습니다. 

    • 따라서 환자는 대퇴골 괴사를 생각해야합니다. 엉덩이에서 회전하면, 많이 걸거나 길을 걸을 때 통증이 있고, 휴식을 취하거나 무릎 관절의 손상의 원인을 찾지 않고 휴식을 취하거나 무릎 통증이 감소합니다. 환자는 조기 진단 및 치료를 위해 근골격계 전문가가있는 대형 병원을 만나야합니다.

    People at risk for Necrosis of the femur's disease

    이 질병은 주로 남성 (약 80%를 차지함)과 평균 연령 40-50에 있습니다. 그러나 현재이 질병은 특히 30 세 정도의 젊은이 그룹에서 점차적으로 젊어지게하는 경향이 있습니다. 질병. 대퇴골 괴사.

    위에서 언급 한 원인의 위험 요소가있는 사람들의 일반적인 질병.

    Prevention of Necrosis of the femur's disease

    따라서 대퇴 괴짜를 예방하려면 우리 각자는 건강하고 신체적, 신체적 일상 생활 체제를 설정해야합니다. 알코올, 담배, 코르티코 스테로이드와 같은 제거

    Diagnostic measures for Necrosis of the femur's disease

    병력, 역사 및 시험 검색을 요청한 후 의사는 단계를 진단하고 결정하는 영상 수단을 임명합니다. 다른 많은 질병과 마찬가지로 진단이 빨리 빨리있을수록 성공적인 치료 가능성이 높아집니다. 

  • x-ray : 첫 번째 진단은 대부분의 의사가 환자에게 제안한다는 것을 의미합니다. 이것은 가장 간단하고 가장 저렴한 수단입니다. 엑스레이를 볼 수 있지만 대퇴골의 뼈 포켓, 대퇴골 모양이 무너지고 관절 표면이 무너집니다. 엑스레이에서 가장 초기 징후는 초승달 마크입니다. 그러나 X- 레이는 질병의 초기 단계를 감지 할만 큼 민감하지 않습니다.
  • 자기 공명 영상 (MRI) : 초기 단계에서 대퇴골 괴사를 감지하는 가장 민감하고 가장 효과적인 수단입니다. X -Ray 또는 CT 스캐너와 달리 MRI는 골수 내부의 화학적 변화를 감지하므로 관절 통증 증상 이전에도 단계에서 대퇴골 괴사를 감지 할 수 있습니다. 샅. 
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT 스캔) : CT 스캔은 대퇴골의 3 차원 이미지를 가져올 수 있습니다. 그러나 MRI보다 더 민감하지 않으므로 많은 의사가 CT를 사용하여 질병을 진단하는 데 동의하지 않습니다.
  • 생검 또는 허벅지 압력 측정은 질병을 진단하기위한 것입니다. 그러나 수술과 같은 침습적 절차이기 때문에 거의 적용되지 않습니다. 

    • Necrosis of the femur's disease treatments

    대퇴 괴사를 치료하는 목적은 진통제이며 병든 관절의 기능을 향상 시키며 뼈 파괴를 방지합니다. 치료는 보존 또는 수술 일 수 있습니다. 각 환자에 대한 적절한 치료 계획을 결정하기 위해 의사는 다음과 같은 중요한 요소를 고려할 것입니다.

  • 환자의 나이
  • 질병 단계
  • 대퇴골의 손상된 부위의 위치 및 크기. 
  • 원인 및 관련 위험 요소. 

    • 효과적이고 철저한 치료, 특히 고관절 수술, 가능한 위험 요인 (흡연, 알코올, 코르티코 스테로이드)을 제거하는 것 외에도. 진통제, 칼슘, 복합 치료, 압력 시추 등과 같은 다른 방법은 수술을 지연시키는 방법 일뿐입니다.

    비수술 적 방법 : 약물, 관절 운동, 전기 자극, ... 의사의 지시. 보수적 인 치료는 대퇴골 머리가 무너지기 전에만 적용되어야합니다.

    수술

    질병의 단계와 환자의 나이에 따라 허벅지 뼈 괴사를 치료하는 수술 방법이 많이 있습니다.

    이 외과 적 시추 드릴은 대퇴골 내부의 죽은 뼈 코어를 제거하여 뼈의 압력을 줄이고 관류를 증가시켜 더 많은 혈관을 재생시킬 수 있습니다.

    작물 붕괴 전 질병의 초기 단계에서 효과적인 압력 감소 수술. 이 수술은 때때로 통증 증상을 줄이고 질병의 진행을 느리게합니다.

    이 수술 샤프트 불투명은 초기 질병과 작은 괴사 뼈 부위에 매우 효과적입니다. 그러나 수술 후 회복 시간은 약 3 개월 지속됩니다.

    대퇴골에 접목 할 혈관이있는 골반 뼈가있는 골반 또는 뼈 뼈를 사용하십시오. 스크래프 후 허벅지 뼈의 모든 죽은 뼈를 제거하면 의사는 골반 뼈 조각 또는 혈관 조각으로 짝을 이룰 것입니다. 새로운 혈관 덕분에 대퇴골의 혈액 공급을 증가시킬 것입니다.

    회복 시간은 여전히 ​​6 개월에서 12 개월로 느립니다.이 방법의 문제는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 

    인공 관절 교체

    환자의 뼈 팁이 손상되었거나 다른 치료가 효과를 가져 오지 않으면 인공 관절 교체가 최상의 솔루션입니다. 지금까지 전 세계의 많은 연구에서 인공 고관절 조인트를 변경 한 후 모니터링 결과를 발표했습니다. 좋은 결과는 약 90%에 이르렀으며, 환자는 통증 증상이 명확하게 감소하여 거의 정상으로 이동했습니다.

    환자의 나이, 대퇴 팁, 질병의 단계에 따라 의사는 어떤 매칭 방법이 귀하에게 적합한지를 선택합니다. 

    관절 표면 교체, 전체 고관절 교체와 같은 대퇴 괴짜에 적용되는 인공 고관절 교체 방법이 많이 있습니다. 관절 표면을 교체하고 총 고관절의 교체는 종종 높은 효율을 가져옵니다. 환자는 통증 증상이 없으며 고관절 기능은 거의 정상입니다. 환자는 일상 활동으로 돌아갈 수 있으며,이 두 관절의 내구성은 보통 평균 10 년 동안 지속되며 때로는 20 년 동안 지속됩니다. 그러나 내구성은 또한 환자의 뼈 품질, 외과 의사의 인공 관절 수술 기술에 달려 있습니다.

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