Necrosis of the femur

Gambaran keseluruhan penyakit [Benh]

Nekrosis tulang adalah keadaan memupuk anemia, yang membawa kepada tip tulang , walaupun fenomena ini boleh berlaku di mana -mana tulang di dalam badan seperti tulang bot, tulang slug, tulang lengan. Walau bagaimanapun, yang paling biasa adalah femur, yang dipanggil nekrosis femoral . Penyakit ini dapat dilihat di satu pihak, kadang -kadang kedua -dua belah pihak, biasanya dilihat di antara umur 30 - 50. Menurut Persatuan Ortopedik Amerika, kira -kira 10,000 hingga 20,000 orang mempunyai penyakit ini setiap tahun, menyumbang kira -kira 10%. Jumlah kes penggantian bersama buatan.

Kebanyakan kes nekrosis femoral berlaku selepas kecederaan yang kuat seperti patah leher paha, pinggul terputus. Kecederaan kecederaan secara langsung memelihara saluran darah membawa kepada hujung femoral femur. Sel -sel tulang adalah nekrotik kerana kekurangan oksigen dan nutrien. Atau disebabkan oleh beberapa sebab lain seperti penyalahgunaan alkohol, corticoide panjang, penyakit gas (dalam penyelam, pekerja perlombongan), penyakit sel sabit, spontan tersumbat ...

Causes of Necrosis of the femur's disease

Penyebabnya mungkin disebabkan oleh kecederaan (patah atau dislokasi) atau tidak akibat kecederaan:

  • Kerana trauma: dislines atau oleh patah tulang paha atau sendi terputus, mencubit saluran darah akibat turbocharger dalam sendi pinggul. Biasanya nekrotik muncul selepas kecederaan kira -kira 2 tahun dan tidak menjejaskan banyak umur dan jantina.
  • Tiada kecederaan: Kebanyakan punca nekrosis tidak disebabkan oleh kecederaan adalah disebabkan oleh:
  • Minum banyak alkohol, asap: penyebab utama menyebabkan nekrosis femoral awal di selatan, Ini adalah faktor utama yang menyakitkan, keradangan kronik dan penyumbatan kapilari (saluran darah kecil) menaikkan kepala femoral, yang membawa kepada sel tulang tulang rawan di kepala anemia dan nekrosis. 
    • atau radioterapi
  • penyakit gas (penyelam, pekerja perlombongan)
  • Penyakit sel darah sabit
    • >

    Transplantasi agensi

  • Patologi meningkatkan halangan vaskular beku dan spontan.

    • Di mana, alkohol dan penggunaan kortikosteroid untuk merawat penyakit bersama, menyumbang dua orang punca nekrosis paha tanpa kecederaan.

    Symptoms of Necrosis of the femur's disease

  • Pada peringkat awal penyakit ini, gejala -gejala sangat bijak, pesakit mungkin tidak melihat sebarang gejala.
  • Apabila penyakit itu semakin teruk, anda mungkin merasa sakit di pinggul, kesakitan dapat merebak ke paha, pada mulanya sakit ketika berjalan, kemudian kesakitan walaupun ketika berehat. Peringkat akhir apabila tulang rosak, akan mengurangkan amplitud sendi pinggul. Pesakit dengan kaki sangat sukar, ramai orang tidak dapat dibentuk untuk melangkah ke atas motosikal mereka sendiri. Pesakit mempunyai gait yang terhad, kadang -kadang kaki terhuyung -huyung. Masa dari awal hingga kalah fungsi pinggul boleh dari beberapa bulan hingga lebih dari setahun bergantung kepada pesakit yang berbeza. 
  • Terdapat banyak kes di mana pesakit hanya mengalami sakit lutut tanpa sakit pinggul, jadi mudah disalah anggap osteoarthritis lutut. Semasa peringkat ini, X -Rays mungkin tidak melihat apa -apa manifestasi yang luar biasa supaya pesakit pergi ke doktor di banyak tempat tetapi tidak menemui penyakit ini. 

    • Oleh itu, pesakit harus memikirkan nekrosis femoral apabila mereka mendapati diri mereka dalam kumpulan berisiko tinggi seperti yang dinyatakan dan disertai dengan ekspresi sakit pinggul khas atau khas, terutama ketika berjongkok, pinggul ditutup, Berputar di pinggul, sakit ketika berjalan banyak atau lama berdiri dan berkurangan ketika berehat atau mengalami sakit lutut yang berterusan tanpa mencari tetapi tidak mencari punca kerosakan pada sendi lutut. Pesakit perlu melihat hospital besar dengan pakar muskuloskeletal untuk diagnosis dan rawatan awal.

    People at risk for Necrosis of the femur's disease

    Penyakit ini terutamanya pada lelaki (menyumbang kira -kira 80%) dan umur purata 40 - 50. Tetapi pada masa ini penyakit cenderung untuk meremajakan secara beransur -ansur terutamanya dalam sekelompok lelaki muda kira -kira 30 tahun, yang telah menunjukkan penyakit. nekrosis femoral.

    Penyakit biasa pada orang yang mempunyai faktor risiko sebab yang disebutkan di atas.

    Prevention of Necrosis of the femur's disease

    Oleh itu, pencegahan nekrosis femoral memerlukan setiap kita perlu menubuhkan rejim kehidupan seharian yang sihat, fizikal dan fizikal. Keluarkan seperti alkohol, tembakau, kortikosteroid

    Diagnostic measures for Necrosis of the femur's disease

    Setelah meminta sejarah perubatan, sejarah dan carian peperiksaan, doktor akan melantik pengimejan cara untuk mendiagnosis dan menentukan panggung. Seperti banyak penyakit lain, semakin cepat diagnosis, semakin tinggi kemungkinan rawatan yang berjaya. 

  • X-ray: Adakah diagnostik pertama bermakna kebanyakan doktor mencadangkan kepada pesakit, ini adalah cara yang paling mudah dan paling tidak mahal. X-ray boleh dilihat tetapi poket tulang di femur, bentuk femur runtuh, permukaan sendi runtuh. Tanda terawal melihat pada X-ray adalah tanda bulan sabit. Walau bagaimanapun, X-ray tidak cukup sensitif untuk mengesan peringkat awal penyakit ini.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI): adalah cara yang paling sensitif, paling berkesan untuk mengesan nekrosis femoral pada peringkat awal. Tidak seperti pengimbas X -ray atau CT, MRI mengesan perubahan kimia di dalam sumsum tulang, sehingga dapat mengesan nekrosis femoral di panggung yang sangat awal, bahkan sebelum gejala sakit sendi. pangkal paha. 
  • Tomography berkomputer (CT Scan): Imbasan CT boleh membawa imej 3 -dimensi femur. Walau bagaimanapun, ia tidak lebih sensitif daripada MRI sehingga banyak doktor tidak bersetuju untuk menggunakan CT untuk mendiagnosis penyakit ini.
  • Pengukuran tekanan biopsi atau paha bertujuan untuk mendiagnosis penyakit ini. Walau bagaimanapun, ia jarang digunakan kerana mereka adalah prosedur invasif seperti pembedahan. 

    • Necrosis of the femur's disease treatments

    Tujuan merawat nekrosis femoral adalah analgesik, meningkatkan fungsi sendi berpenyakit, menghalang kemusnahan tulang. Rawatan mungkin pemuliharaan atau pembedahan. Untuk menentukan pelan rawatan yang sesuai untuk setiap pesakit, doktor akan mempertimbangkan faktor penting berikut:

  • Umur Pesakit
  • Peringkat Penyakit
  • Lokasi dan saiz kawasan yang rosak pada femur. 
  • Penyebab dan faktor risiko yang berkaitan. 

    • Rawatan yang berkesan dan menyeluruh, terutamanya pembedahan pinggul, selain menghapuskan kemungkinan faktor risiko (merokok, alkohol, kortikosteroid). Kaedah lain seperti ubat penahan sakit, kalsium, rawatan perubatan gabungan, penggerudian tekanan, dan lain -lain hanya kaedah untuk menangguhkan pembedahan.

    Kaedah bukan kurgia: ubat, latihan bersama, rangsangan elektrik, ... seperti yang diarahkan oleh doktor. Rawatan konservatif hanya boleh digunakan sebelum kepala femoral runtuh.

    Pembedahan

    Terdapat banyak kaedah pembedahan untuk merawat nekrosis tulang paha bergantung pada tahap penyakit, dan umur pesakit.

    Latihan penggerudian pembedahan ini akan menghilangkan teras tulang mati di dalam femur, mengurangkan tekanan dalam tulang, meningkatkan perfusi, membantu untuk menjana lebih banyak saluran darah.

    Pembedahan pengurangan tekanan yang berkesan pada peringkat awal penyakit sebelum runtuh tanaman. Pembedahan ini kadang -kadang mengurangkan gejala kesakitan dan melambatkan perkembangan penyakit ini.

    Obah aci pembedahan ini sangat berkesan untuk penyakit peringkat awal dan kawasan tulang nekrotik kecil. Walau bagaimanapun, masa pemulihan selepas pembedahan berlangsung sekitar tiga bulan.

    Gunakan tulang pelvis atau tulang dengan tulang pelvis dengan saluran darah yang akan dicantumkan ke dalam femur. Selepas mengikis, keluarkan semua tulang mati di tulang paha, doktor akan dipasangkan ke dalam sekeping crested pelvis tulang pelvis atau kepingan saluran darah. Terima kasih kepada saluran darah baru akan meningkatkan bekalan darah untuk femur.

    Masa pemulihan masih lambat, dari 6 hingga 12 bulan, masalah kaedah ini masih kontroversial. 

    Penggantian sendi buatan

    Jika hujung tulang pesakit telah rosak atau rawatan lain tidak memberi kesan, penggantian sendi buatan adalah penyelesaian terbaik. Setakat ini, banyak kajian di dunia telah menerbitkan hasil pemantauan selepas menukar sendi pinggul tiruan, hasil yang baik kira -kira 90%, pesakit mendapati gejala kesakitan yang dikurangkan dengan jelas, perjalanan hampir normal.

    Bergantung pada umur pesakit, hujung femoral, tahap penyakit, doktor akan memilih kaedah yang sesuai untuk anda. 

    Terdapat banyak kaedah penggantian pinggul tiruan yang digunakan untuk nekrosis femoral seperti mengubah permukaan sendi, menggantikan sendi pinggul keseluruhan. Menggantikan permukaan sendi dan penggantian jumlah sendi pinggul sering membawa kecekapan yang tinggi. Pesakit tidak mempunyai gejala kesakitan, fungsi pinggul pulih hampir normal. Pesakit boleh kembali ke aktiviti harian, ketahanan kedua -dua sendi ini biasanya berlangsung lama, purata 10 tahun, kadang -kadang bertahan sehingga 20 tahun. Walau bagaimanapun, ketahanan itu juga bergantung kepada kualiti tulang pesakit, teknik pembedahan buatan bedah bedah.

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata kunci yang popular