Nervous tuberculosis

[ベン]の病気の概要

現在、予防と治療には多くの進歩がありましたが、結核は依然として世界的な公衆衛生の問題です。 2012年の世界保健機関(WHO)の世界的な結核レポートによると、2011年には推定900万人の新しい結核と140万人の死亡。HIVに次いで世界的に2番目に大きい死亡。さらに、多耐性結核のより多くの症例の出現は、結核菌自体によって引き起こされる高い死亡率を伴う新しいパンデミックの爆発のリスクにつながる可能性があります。 /strong>(lhtktu)は、結核の症例の割合が低いことを説明していますが、高い死を引き起こす可能性が高いため、危険な結核です。 LHTKTUの2つの主なタイプは、世界中の脳腫瘍の40%を占める結核と結核腫瘍の0.5-1%を占める髄膜(LMN)です。 LHTTUによる死亡率は、患者が迅速かつ合理的に治療されない場合、最大60〜70%になる可能性があります。 

Causes of Nervous tuberculosis's disease

tb一般的には、特にlhtktuは結核菌によって引き起こされます。結核の原因。 M.結核は、通常の染料で色を捕まえることが困難であり、Ziehl-neelen染料で色のみを捕まえるため、抗酸bacillusとしても知られています。 

Symptoms of Nervous tuberculosis's disease

lhtktuは、多くの異なる形態に分けることができます。これは2つの主要なグループに分けられます。1つは脳の結核です:髄膜炎、結核、血管、脳腫瘍、脳腫瘍を含む、Tb脳膿瘍;もう1つは脊髄結核です。ポット脊髄疾患と2つの四肢麻痺、脊髄腫瘍、脊髄結核などです。臨床的には、髄膜、腫瘍、脊髄結核の一般的な形態の中で。各LHTKTUには異なる臨床症状があります。

数週間の感染の後、数ヶ月に数週間にわたって感染した後、多くの場合発熱、頭痛、硬い首、嘔吐嘔吐、食欲不振の成人および年長の子供において、髄膜結核の臨床症状

幼児に関しては、症状の可能性は未発達、減量、騒ぎ、食欲不振、睡眠困難です。ある研究では、典型的な神経症状を持つ子供の最大50〜90%が、結核への以前の暴露の病歴があることがわかりました。発熱または発熱、神経の麻痺または麻痺による痙攣も、幼児の髄膜の結核の兆候です。

結核腫瘍の臨床症状

Tu腫瘍の解剖学的位置に応じて結核の臨床症状は、しばしば無症候性です。症状は、もしあれば、通常、頭痛、発熱、減量です。局所的な痙攣または体の痙攣は、成人と子供の両方の一般的な兆候でもあります。局所的な神経徴候はあまり一般的ではありませんが、運動、小脳、蝶の異常は成人の最も一般的な兆候です。さらに、一部の患者は、下垂体機能、下痢、脳幹症候群などの異常な症状もあります。 

脊髄結核

結核菌の臨床症状は、神経根を含む脊髄のあらゆる部分を攻撃する可能性があります。そして、さまざまな特性があります。

LMN症例の約10%には脊髄結核があります。椎骨(ポット病)は、脊髄の大部分と、外側からの脊髄圧縮の兆候の一般的な兆候を説明しています。 Tu腫瘍は脊椎のどの部分にも現れる可能性がありますが、硬膜外脊髄結核は軽度の下肢の症例の60%以上を引き起こします。まれな結核によって引き起こされる神経炎ですが、典​​型的な原発性筋肉、神経根の痛み、膀胱不全で記録されています。脊髄中空は、脊椎のまれな合併症です。

Transmission route of Nervous tuberculosis's diseaseNervous tuberculosis

肺結核と同様に、LHTTUの伝達は、粘液、唾液、およびこれらの分泌物を吸い込む健康な人の患者による呼吸器でもあります。予備段階の後、血液とリンパ酸に沿った結核菌が髄膜と脳または脊髄を引き起こし、それによって異なる形のlhtktuを引き起こします。

People at risk for Nervous tuberculosis's disease

世界の多くの研究は、いくつかの要因がLHTHTUのリスクを高める可能性があることを示しています。 LHTTUは子供やHIV患者でしばしば発生するため、年齢は重要な危険因子です[10、25、28、84]。 mộtsốyếutốkháccũng鹿ược​​chchch ng minhlàmlàmt¡cnguycơmắclhtktu 

成人では、アルコール依存症、悪性腫瘍、免疫抑制薬などの要因が危険因子です。先進国の多くの研究では、他の国の市民がその国またはその国の市民に移住したが、発展途上国で生まれたものであり、2つのオブジェクトのグループであることがわかりました。また、LHTTTTのリスクが高いです。

Prevention of Nervous tuberculosis's disease

  • 結核を予防する最良の方法は、病気の拡散を制御するのに役立つBacillus Calmette-Guérinワクチン(BCG)を使用して結核を予防することです。このワクチンは、幼児の結核感染症を制御するのに効果的です。
  • 結核感染症の不活性または不活性化の人々の治療は、病気の拡散を制御するのにも役立ちます。感染症は活動的ではないか、非アクティブではありませんが、テスターが結核に陽性であるが、病気の症状はありません。非アクティブな結核症の人は、依然として病気を伝達する能力を持っています。

    Diagnostic measures for Nervous tuberculosis's disease

    髄膜結核の診断
  • 脳脊髄液の分析。脳脊髄液は、脊髄検出の処置を通じて患者から抽出されます。脳脊髄液の分析の場合、細胞学的および微生物学的側面に基づいてLMNを診断できます。 
  • 分子生化学技術。従来の方法はしばしば最適な有効性を達成せず、長い戻り時間を持つという事実に起因するもので、結核で使用される多くの生化学的および分子技術が適用されています。 LHTKTU診断に移動します。 
  • 生化学テスト。現在、多くの先進国の研究所では、LMN患者の脳脊髄液でADA酵素検査を実施することができます。男性ADAは、患者の脳脊髄液中のリンパ球の増殖が存在するため、細胞仲介を介した免疫活動のポイントと見なされます。
  • 結核菌の抗体の検出の検査。検出された結核抗原の検出は、患者の体が免疫反応がある場合、または治療が結果を持っている場合にのみ結果を返すという点で、抗体検査よりも有益です。この方法は、PCRメソッドよりも敏感であることも示されています。 
  • スキンテスト。皮膚検査の肯定的な診断値は非常に変動します。いくつかの研究では、LMN患者の10〜20%のみが肯定的な結果を持っていることがわかります
  • 画像診断にはX線、CTスキャン、MRIスキャンが含まれます。 
  • 脳腫瘍の診断
  • 脳脊髄液分析。脳腫瘍は、臨床症状に基づいている場合にのみ、他のタイプの脳空洞損傷と区別することが非常に困難なLHTHTU疾患です。したがって、脳脊髄液の細胞毒性側面の分析は不可欠です
  • MRIおよび腹部CT、骨盤、および胸部の画像診断方法は、X射撃方法による未処理の結核病変の追加証拠を提供することができます。 MRIは、後部および脳の体の小さな病変と病変を検出するのに役立ちます。
  • 脊髄結核の診断
  • 脳脊髄液分析。結核腫瘍のように、組織生検は、脳脊髄液中の結核菌の数が非常に少ないため、直接スクリーニング方法や培養よりも貴重な方法です。 
  • MRI技術は、脊髄結核の診断において多くの科学者によって推奨されます。なぜなら、医師が手術を受けるかどうかを決定するのに役立つからです。 。 
  • Nervous tuberculosis's disease treatments

    lhthtuまたは髄膜結核の治療は、肺治療療法、つまり初期段階での攻撃、および連続薬物治療の段階に従って推奨されています。現在、4つの薬物は、イソナジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンブトールを含むLHTKTUの治療に使用することをお勧めします。単剤療法に従って毎日摂取するか、多くの薬物と一緒に組み合わせています。

    治療時間の長さに関して、研究は、6か月の治療がLHTTTUを治療するのに適切な時期であると結論付けています。しかし、ほとんどの医療管理機関は、患者の回復は疾患の重症度、脳脊髄液中の薬物の浸透能力、患者の治療における耐性能力、患者の治療における協力などの要因に依存するため、患者を12か月間治療する必要があることを推奨しています。患者は少なくとも10か月は治療する必要があります。治療時間は、薬物に反応しないため、または何らかの理由で治療が中断されているために失敗した患者では最大12か月続く可能性があります。 

    参照:

  • 性器尿系:原因、症状、診断と治療
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