Operation of the bile duct

نظرة عامة على [بنه]

كيس القناة الجزيئية هو تشوه خلقي للقنوات الصفراوية ، والذي يتم تعريفه عندما يكون القناة الصفراء 1 سم أو أكثر. سيارات القناة الصفراء الخلقية تشغل بشكل رئيسي في مجموعة الخراجات الصفراوية داخل وخارج الكبد ، لذلك تم تسميتها لمجموعة المرض المعقدة. هذا وضع نادر في الدول الغربية ولكنه يتمتع بشعبية في البلدان الآسيوية ، بما في ذلك فيتنام. المعدل المشترك هو حوالي 1/100000 - 1/150،000 طفل.  في اليابان ، يمكن مواجهة خراجات القناة الصفراوية في 1/1000 شخص. تعاني النساء من الخراجات الصفراوية الخلقية أكثر من الرجال ، أعلى من 3 إلى 4 مرات. يتم تشخيص على الخراجات القنوات الصفراوية قبل 10 سنوات ، وخاصة في فترة الولادة حديثي الولادة.

هل الخراجات القناة الصفراء خطيرة؟

غالبًا ما يكون للخراجات من القناة الصفراوية للأطفال أعراض غير محددة ، لذا غالبًا ما يتم تجاهل الآباء بسهولة. غالبًا ما يكون للمرض إن لم يتم علاجه في كثير من الأحيان المضاعفات الخطيرة مثل التهابات المسالك الصفراوية ، والصفراء ، والرارج ، والتهاب البنكرياس لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد ، وسرطان الصفراء. يعتمد خطر التقدم على كل مرض وعمر المريض. تليف الكبد ، زيادة الجهاز الوريدي البوابة هو مضاعفات طويلة المدى في البالغين بمعدل حوالي 30 ٪. سرطان الصفراوي هو أخطر المضاعفات ، شائعة مع معدل حوالي 9 - 28 ٪.

يتم تقسيم كيس القناة الصفراء إلى 5 أنواع ، اعتمادًا على شكل وموضع البصيلات. على وجه التحديد على النحو التالي:

  • النوع 1: في الغالب مع 80-90 ٪ من الحالات. بصيلات طبيعية أو المعين ، تظهر في القناة الصفراء.
    • النوع 2: الجريب لها شكل أكياس زائدة ، بارز من جدار القناة الصفراوية والتواصل مع القناة الصفراء من خلال أنبوب صغير. النوع 3: الجريب تأتي من الجزء المنخفض من القناة الصفراء ، أسفل D2 من الاثني عشر.

    بصيلات مختلطة (النوع 4) النوع 4: المعروف أيضًا باسم كيس مختلط لأن هناك العديد من الأشكال المختلفة. هذا هو توسع كبير لنظام السكر الصفراء داخل وخارج الكبد. النوع 5: المعروف أيضًا باسم مرض Canceri ، تظهر البصيلات فقط في النظام الصفراوي في الكبد.  

    الطريقة الرئيسية للعلاج هي الجراحة لإزالة القناة الصفراوية التي تحتوي على الخراجات والصفراء الصفراء. تعمل الطريقة الحالية للجراحة فقط كحل ، ولكن يمكن أن تقلل من معدل مضاعفات المرض. لا يوجد علاج محدد للمرض.

    Causes of Operation of the bile duct's disease

    خراجات القناة الصفراوية هي مسببات الأمراض الخلقية ، وأشكال القنوات الصفراوية التي تتشكل من وقت الجنين في الرحم. لم يتم دراسة سبب المرض كثيرًا. يتم دعم الفرضية الأكثر من خلال وجود قناة صفراء البنكرياس ، مما تسبب في تجاوز سائل البنكرياس نظام القناة الصفراوية ، مما يسبب قنوات صفراء طويلة المدى.

    Symptoms of Operation of the bile duct's disease

    غالبًا ما تظهر خراجات القناة الصفراوية للأطفال سريريًا مع أعراض مثل:

  • اليرقان ، العين الصفراء: عادة ما توجد عند الرضع والأطفال الصغار. غالبًا ما يظهر اليرقان عند الرضع في وقت مبكر ، ويعتمد مستوى اليرقان على شدة المرض.
  • ألم في البطن: شائع لدى الأطفال الأكبر سناً ، أقل شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار. يمكن أن يتكرر ألم البطن عدة مرات. آلام البطن واليرقان هما من أعراض كلاسيكية لخراجات القناة الصفراء.

    • الحمى إذا كان هناك مضاعفات للالتهابات الجهاز الصفراوي ، التهاب الصفاق.

  • المس الورم في البطن

    • Transmission route of Operation of the bile duct's diseaseOperation of the bile duct

    لا تنتقل الخراجات الصفراء الخلقية من المرضى إلى الأشخاص الأصحاء.

    People at risk for Operation of the bile duct's disease

    لا يوجد عامل خطر مصمم على زيادة حدوث خراجات القناة الصفراوية. يمكن أن يكون تاريخ العائلة مع الأقارب الذين يعانون من خراجات القناة الصفراء الخلقية عاملاً متيقظاً للمرضى.

    Prevention of Operation of the bile duct's disease

    هذا هو عيب خلقي. أفضل الوقاية هو اكتشاف وعلاج مبكرًا عندما لا يكون للمرض أي مضاعفات.

    اليوم ، إلى جانب تقدم العلوم والتكنولوجيا ، يمكن للفحص والفحص قبل الولادة اكتشاف الخراجات القنوات الصفراء منذ لحظة الحمل.

    Diagnostic measures for Operation of the bile duct's disease

    الأعراض السريرية مثل اليرقان ، يتم اقتراح آلام البطن فقط. يعتمد تشخيص المرض على وسائل الإعلام التشخيصية على النحو التالي:

  • الموجات فوق الصوتية في البطن: تقييم شكل الجهاز الصفراوي داخل وخارج الكبد ، تلف حمة الكبد إن وجدت.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: هو وسيلة تشخيصية حديثة ، مزايا من الموجات فوق الصوتية في البطن ، والتقييم الدقيق للصور الصفراوية.
  • اختبارات الدم: تقييم وظيفة الكبد

    • Operation of the bile duct's disease treatments

    جراحة كيست الصفراء هي العلاج الرئيسي الحالي. يتمثل مبدأ الجراحة في إزالة جميع القنوات الصفراء الكبيرة والمرارة ، ثم إعادة تمرير الصفراء المعوية التي تدور عن طريق خياطة أنبوب الكبد المتبقي إلى الأمعاء الدقيقة والثنائي. وهكذا ، بعد الجراحة ، لا يزال السائل الصفراء يتم تعميمه على الأمعاء لمواصلة دور هضم الطعام.

    عادة ما يتم إجراء

    مالك خراجات القناة الصفراء عندما يكون عمر الطفل أكثر من 3 أشهر إذا تم تشخيص المرض قبل الولادة وليس لديه أعراض. إذا كانت هناك مظاهر من اليرقان ، العيون الصفراء ، يجب أن يتدخل الأطفال في وقت مبكر من 1-2 أشهر. في حالة دخول الأطفال إلى المستشفى بمضاعفات مثل التهاب الكولانج ، والتهاب الصفاق ، فمن الضروري تثبيت الحالة الكلية عن طريق العلاج الطبي قبل إجراء الجراحة لحل السبب.   

    هناك طريقتان جراحيتان رئيسيتان: الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار. Open Surgery

    هذا تدخل كلاسيكي. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لديها الكثير من المضاعفات مثل تلف العضلات ، والندبات الجراحية الطويلة ، والألم ، والألم ، والانتعاش البطيء ، لذلك لم يعد يتم اختياره كما كان من قبل.

    جراحة التنظير بالمنظار الصفراء:

    هذه طريقة جديدة فعالة في علاج الخراجات الصفراء. علاجات الجراحة بالمنظار ، إن القيود المفروضة على الجراحة المفتوحة مثل: أقل من الألم ، والانتعاش السريع ، وتلف جدار البطن أقل ، وشفاء الجروح السريع ولا يترك أي ندوب سيئة. ردت الطبيب خطًا صغيرًا فقط ، وعادةً ما يكون أقصر من 2 سم لوضع الجهاز الجراحي فيه. هذه التقنية أقل توغلاً من الجراحة التقليدية للمنظار التي تحتاج إلى 4 خطوط منفصلة. ومع ذلك ، يصعب القيام بهذه الطريقة لأن الأدوات الجراحية يجب أن تكون مزدحمة في خط ما ، وبالتالي فإن الأطباء ماهرون ، ويجاندون في استخدام أدوات الجراحة بالمنظار لتعزيز جميع مزايا الجراحة بالمنظار.

    بعد الجراحة ، غالبًا ما يتم نقل الأطفال إلى المستشفى لمدة 5-7 أيام. خلال المستشفى ، يجب أن يتم صيام البلادة ، وتتغذى من قبل الجهاز الوريدي للأيام القليلة الأولى. يتم وضع قسطرة من البطن للهروب. يتم وضع الأطفال أيضًا في قسطرة المعدة للترجمة والسؤال من المعدة للهروب.

    تقنية Lilly: قم بإزالة الغشاء المخاطي للكيس بأكمله وترك الأورام الليفية فقط عندما لا يكون من الممكن إجراء عملية جراحية لإزالة الورم الكيسي حيث تتمسك الخراجات الكيسية بنظام الوريد البابي. تساعد هذه الطريقة على تقليل معدل مضاعفات السرطان الصفراوي.

    قد تحدث بعض المضاعفات بعد الجراحة:

  • النزيف
  • التهابات عدوى الجهاز الصفراوي
  • المضاعفات عند فم الفم مثل الضيق ، المنصة ، التسرب عبر الفم.

    • يحتاج الأطفال إلى إعادة فحص ومراقبة بعد شهر واحد أو 6 أشهر أو عام واحد أو في أقرب وقت غير طبيعي مثل القيء ، ألم البطن ، اليرقان ، الحمى ، الحمى.

    في الحالات التي تحدث فيها بصيلات الجهاز الصفراوي في كلا الفصوص ، فإن المرضى لديهم مضاعفات مثل تليف الكبد الصفراوي ، أو فشل الكبد أو زيادة ضغط الوريد المحمول قد يكون لزرع الكبد.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية