Operation of the bile duct

Επισκόπηση της νόσου του [Benh]

Η κύστη μοριακού αγωγού είναι μια συγγενή δυσπλασία των χολικών αγωγών, η οποία ορίζεται όταν ο χολικός αγωγός είναι 1cm ή περισσότερο. Συγγενείς κύστεις χολικών αγωγών καταλαμβάνουν κυρίως στην ομάδα των χοληφόρων κύστεων μέσα και έξω από το ήπαρ, έτσι ονομάζεται για αυτή τη σύνθετη ομάδα ασθενειών. Αυτή είναι μια σπάνια κατάσταση στις δυτικές χώρες, αλλά δημοφιλής στις ασιατικές χώρες, συμπεριλαμβανομένου του Βιετνάμ. Το κοινό ποσοστό είναι περίπου 1/100.000 - 1/150.000 παιδιά. Στην Ιαπωνία, οι κύστεις του χολικού αγωγού μπορεί να συναντηθούν σε 1/1000 άτομα. Οι γυναίκες υποφέρουν από συγγενείς χολικές κύστεις περισσότερο από τους άνδρες, 3 έως 4 φορές υψηλότερα. Οι κύστεις των χολικών αγωγών των παιδιών συνήθως διαγιγνώσκονται πριν από 10 ετών, κυρίως στην περίοδο του νεογέννητου.

Είναι οι κύστεις των χολικών αγωγών επικίνδυνες;

Οι κύστεις των χολικών αγωγών των παιδιών έχουν συχνά μη ειδικά συμπτώματα, έτσι ώστε οι γονείς να αγνοούνται συχνά εύκολα. Η ασθένεια, εάν δεν αντιμετωπίζεται συχνά, έχει πολλές επικίνδυνες επιπλοκές, όπως λοιμώξεις της χοληφόρου οδού, χολή, χολόλιθους, παγκρεατίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, καρκίνο της χολής. Ο κίνδυνος προόδου εξαρτάται από κάθε ασθένεια και την ηλικία του ασθενούς. Η κίρρωση, το αυξημένο φλεβικό σύστημα της πύλης είναι μια μακροπρόθεσμη επιπλοκή σε ενήλικες με ποσοστό περίπου 30%. Ο καρκίνος της χολής είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή, κοινή με το ποσοστό περίπου 9 - 28%.

Η κύστη χολικού αγωγού χωρίζεται σε 5 τύπους, ανάλογα με το σχήμα και τη θέση των ωοθυλακίων. Συγκεκριμένα ως εξής:

Τύπος 1: Κυρίως με 80-90 % των περιπτώσεων. Κανονικά ωοθυλάκια ή ρομπός, που εμφανίζονται στον χολικό αγωγό.

Τύπος 2: Τα ωοθυλάκια έχουν τη μορφή περίσσειας σακουλών, που προεξέχουν από το τοίχωμα του χολικού αγωγού και συνδέονται με τον χολικό αγωγό μέσω ενός μικρού σωλήνα. προέρχονται από το χαμηλό μέρος του χολικού αγωγού, κάτω από το d2 του δωδεκαδάκτυλο.

μικτά θυλάκια (τύπος 4) Τύπος 4: Επίσης γνωστή ως μικτή κύστη επειδή υπάρχουν πολλά διαφορετικά σχήματα. Πρόκειται για μια μεγάλη διαστολή του συστήματος χολικής ζάχαρης μέσα και έξω από το ήπαρ. Τύπος 5: Επίσης γνωστή ως ασθένεια Checkeri, τα ωοθυλάκια εμφανίζονται μόνο στο χολικό σύστημα στο ήπαρ.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του χολικού αγωγού που περιέχει κύστεις και χολική χολή. Η τρέχουσα μέθοδος χειρουργικής επέμβασης ενεργεί μόνο ως λύση, αλλά μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον ρυθμό επιπλοκών της νόσου. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ασθένεια.

Causes of Operation of the bile duct's disease

Οι κύστεις των χολικών αγωγών είναι συγγενή παθογόνα, οι μορφές των χολικών αγωγών που σχηματίζονται από τη στιγμή του εμβρύου στη μήτρα. Η αιτία της νόσου δεν έχει μελετηθεί πολύ. Η υπόθεση υποστηρίζεται περισσότερο από την ύπαρξη του παγκρεατικού χολικού αγωγού, προκαλώντας το παγκρεατικό υγρό να ξεπεράσει το σύστημα χολικών αγωγών, προκαλώντας μακροχρόνιους χοληφόρους αγωγούς.

Symptoms of Operation of the bile duct's disease

Οι κύστεις των χολικών αγωγών των παιδιών συχνά εκδηλώνονται κλινικά με συμπτώματα όπως:

ίκτερο, κίτρινο μάτι: συνήθως βρίσκεται σε βρέφη και μικρά παιδιά. Ο ίκτερος στα βρέφη συχνά εμφανίζεται νωρίς, το επίπεδο του ίκτερου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Κοιλιακός πόνος: Κοινό σε μεγαλύτερα παιδιά, λιγότερο κοινά σε βρέφη και μικρά παιδιά. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές. Ο κοιλιακός πόνος και ο ίκτερος είναι δύο κλασικά συμπτώματα των κύστεων των χολικών αγωγών.

Fever Εάν υπάρχει επιπλοκή των λοιμώξεων της χολής, περιτονίτιδας.

Transmission route of Operation of the bile duct's diseaseOperation of the bile duct

Συγγενείς κύστεις των χολικών αγωγών δεν μεταδίδονται από ασθενείς σε υγιείς ανθρώπους.

People at risk for Operation of the bile duct's disease

Δεν υπάρχει παράγοντας κινδύνου που να καθορίζεται να αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης κύστεων χολικών αγωγών. Οικογενειακό ιστορικό με συγγενείς με συγγενείς κύστεις χολικών αγωγών μπορεί να αποτελέσει παράγοντα επαγρύπνησης για τους ασθενείς.

Prevention of Operation of the bile duct's disease

Αυτό είναι ένα ελάττωμα γέννησης. Η καλύτερη πρόληψη είναι η ανίχνευση και η θεραπεία νωρίς όταν η ασθένεια δεν έχει επιπλοκές.

Σήμερα, μαζί με την πρόοδο της επιστήμης και της τεχνολογίας, την εξέταση και την προγεννητική εξέταση μπορούν να ανιχνεύσουν κύστεις χολικών αγωγών από τη στιγμή της εγκυμοσύνης.

Diagnostic measures for Operation of the bile duct's disease

Κλινικά συμπτώματα όπως ίκτερο, ο κοιλιακός πόνος προτείνεται μόνο. Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στα διαγνωστικά μέσα ως εξής:

Ο κοιλιακός υπερηχογράφος: Αξιολόγηση της μορφής της χολικής οδού μέσα και έξω από το ήπαρ, βλάβη στο παρεγχύσιο του ήπατος εάν υπάρχει.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού: είναι ένα σύγχρονο διαγνωστικό μέσο, πλεονεκτήματα από την κοιλιακή υπερηχογράφημα, ακριβή αξιολόγηση των χολικών εικόνων.

Δοκιμές αίματος: Αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος

Operation of the bile duct's disease treatments

Η χειρουργική επέμβαση MOLH χολής είναι η τρέχουσα κύρια θεραπεία. Η αρχή της χειρουργικής επέμβασης είναι να απομακρυνθούν όλοι οι μεγάλοι χολικοί αγωγοί και η χοληδόχο κύστη, στη συνέχεια, ενισχύουν την εντερική χολή που κυκλοφορεί με ράψιμο του υπόλοιπου ο ήπατος στο λεπτό έντερο και στο δωδεκαδάκτυλο. Έτσι, μετά από χειρουργική επέμβαση, το χολικό υγρό εξακολουθεί να κυκλοφορεί στο έντερο για να συνεχίσει το ρόλο της πέψης τροφίμων.

Ο ιδιοκτήτης των κύστεων του χολικού αγωγού εκτελείται συνήθως όταν το παιδί είναι άνω των 3 μηνών εάν η ασθένεια έχει διαγνωστεί πριν από τη γέννηση και δεν έχει συμπτώματα. Εάν υπάρχουν εκδηλώσεις ίκτερου, κίτρινα μάτια, τα παιδιά πρέπει να παρεμβαίνουν στις αρχές 1-2 μηνών. Σε περίπτωση που τα παιδιά νοσηλεύονται με επιπλοκές όπως η χολαγγειίτιδα, η περιτονίτιδα, είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η συνολική κατάσταση με ιατρική θεραπεία πριν από τη διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης για την επίλυση της αιτίας.

Υπάρχουν δύο κύριες χειρουργικές μέθοδοι: ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και λαπαροσκοπική χειρουργική. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει πολλές επιπλοκές, όπως μυϊκές βλάβες, μακρά χειρουργική ουλές, κακές, πόνους, αργή ανάκαμψη, οπότε δεν είναι πλέον επιλεγμένη όσο πριν.

Χολική ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση:

Αυτή είναι μια νέα μέθοδος που είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των κύστεων των χολικών αγωγών. Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση διορθώνει τους περιορισμούς της ανοικτής χειρουργικής επέμβασης, όπως: λιγότερο πόνος, γρήγορη ανάκαμψη, λιγότερη βλάβη του κοιλιακού τοιχώματος, επούλωση γρήγορης πληγής και αφήνοντας καμία κακή ουλές. Ο γιατρός άνοιξε μόνο μια μικρή γραμμή, συνήθως μικρότερη από 2 εκατοστά για να βάλει τη χειρουργική συσκευή. Αυτή η τεχνική είναι πολύ λιγότερο επεμβατική από τη συμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση που χρειάζεται 4 ξεχωριστές γραμμές. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι δύσκολο να γίνει, επειδή τα χειρουργικά εργαλεία πρέπει να είναι γεμάτα σε μια γραμμή, έτσι οι γιατροί είναι εξειδικευμένοι, με άπταιστα τη χρήση εργαλείων λαπαροσκοπικής χειρουργικής για την προώθηση όλων των πλεονεκτημάτων μιας ενδοσκοπικής χειρουργικής μιας οπτικής.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα παιδιά συχνά νοσηλεύονται για 5-7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια του νοσοκομείου, η θαμπάδα πρέπει να νηστεθεί, να τρέφεται από ενδοφλέβια οδό για τις πρώτες ημέρες. Ένας καθετήρας από την κοιλιά τοποθετείται για να δραπετεύσει. Τα παιδιά τοποθετούνται επίσης στον καθετήρα του στομάχου για να μεταφράσουν και να ζητήσουν από το στομάχι να ξεφύγουν.

Lilly Technique: Αφαιρέστε ολόκληρο τον βλεννογόνο κύστη και αφήστε μόνο ινώδη ινομυώματα όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τον κυστικό όγκο καθώς οι κυστικές κύστεις κολλούν στο σύστημα της πύλης φλέβας. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στη μείωση του ρυθμού επιπλοκών του καρκίνου των χολών.

Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση:

αιμορραγία

Λοιμώξεις μόλυνσης της χολής οδού

Επιπλοκές στο στόμα του στόματος όπως το στενό, το βάθρο, η διαρροή μέσα από το στόμα.

Τα παιδιά πρέπει να επανεξετάζονται και να παρακολουθούνται μετά από 1 μήνα, 6 μήνες, 1 έτος ή μόλις μη φυσιολογικά συμπτώματα όπως εμετός, κοιλιακός πόνος, ίκτερος, πυρετός, πυρετός.

Σε περιπτώσεις όπου τα θυλάκια της χολικής οδού εμφανίζονται και στους δύο λοβούς, οι ασθενείς έχουν επιπλοκές όπως η χολική κίρρωση, η ηπατική ανεπάρκεια ή η αυξημένη φορητή πίεση φλεβών μπορεί να έχουν μεταμόσχευση ήπατος.

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.