Operation of the bile duct

[ベン]の病気の概要

分子ダクト嚢胞は、胆管の先天性奇形であり、胆管が1cm以上のときに定義されます。 先天性胆管嚢胞は、主に肝臓の内外の胆道嚢胞のグループに占有されているため、この複雑な疾患グループにちなんで名付けられています。これは西洋諸国ではまれな状況ですが、ベトナムを含むアジア諸国では人気があります。一般的なレートは、約1/100,000〜1/150,000人の子供です。  日本では、1/1000人で胆管嚢胞に遭遇する可能性があります。女性は、男性よりも3〜4倍高い先天性胆道嚢胞に苦しんでいます。 子供の胆管嚢胞は、主に新生時代の10歳以前に診断されます。

胆管嚢胞は危険ですか？

小児胆管嚢胞にはしばしば非特異的な症状があるため、親はしばしば簡単に無視されます。治療されていない場合、この疾患はしばしば胆道感染症、胆汁、胆石、膵炎などの多くの危険な合併症を患っています。これは、肝硬変、胆汁がんにつながる可能性があります。進行のリスクは、各病気と患者の年齢に依存します。肝硬変、門脈静脈系の増加は、成人の長期合併症であり、割合は約30％です。胆管癌は最も危険な合併症であり、約9〜28％の割合によく見られます。

胆管嚢胞は、卵胞の形状と位置に応じて、5種類に分割されます。具体的には、次のように：

  • タイプ1：主に症例の80〜90％です。胆管に現れる正常な卵胞または菱形。
    • タイプ2：卵胞には余分な袋の形があり、胆管の壁から突き出て、小さなチューブを介して胆管に接続します。 タイプ3：卵胞十二指腸のD2の下の胆管の低い部分から来ます。

    混合卵胞（タイプ4） タイプ4：さまざまな形があるため、混合嚢胞としても知られています。これは、肝臓の内側と外側の胆汁糖系の大きな拡張です。 5型：チェッカ病とも呼ばれますが、卵胞は肝臓の胆道系にのみ表示されます。  

    治療の主な方法は、嚢胞と胆汁胆汁を含む胆管を除去する手術です。現在の手術方法は解決策としてのみ機能しますが、疾患の合併症の速度を最小限に抑えることができます。病気の特定の治療はありません。

    Causes of Operation of the bile duct's disease

    胆管嚢胞は先天性病原体であり、子宮内の胎児の時代から形成された胆管の形態です。病気の原因はあまり研究されていません。この仮説は、膵臓胆管の存在によって最も支持されており、膵臓液が胆管系を追い越し、長期の胆管に至る原因となっています。

    Symptoms of Operation of the bile duct's disease

    小児胆管嚢胞は、しばしば次のような症状で臨床的に現れます。

  • 黄und、黄色の目：通常は幼児や幼い子供に見られます。乳児の黄undはしばしば早く現れ、黄undのレベルは病気の重症度に依存します。
  • 腹痛：年長の子供には一般的であり、幼児や幼児ではあまり一般的ではありません。腹痛は何度も再発する可能性があります。腹痛と黄undは、胆管嚢胞の2つの古典的な症状です。

    • 発熱胆道感染症の合併症がある場合、腹膜炎。

  • 腹部の腫瘍に触れる

    • Transmission route of Operation of the bile duct's diseaseOperation of the bile duct

    先天性胆管嚢胞は、患者から健康な人に伝染しません。

    People at risk for Operation of the bile duct's disease

    胆管嚢胞の発生率を増加させることを決定する危険因子はありません。先天性胆管嚢胞を持つ親relativeとの家族歴は、患者にとって警戒因子になる可能性があります。

    Prevention of Operation of the bile duct's disease

    これは先天性欠損です。最善の予防は、病気に合併症がない場合に早期に検出して治療することです。

    今日、科学技術の進歩とともに、検査と出生前スクリーニングは、妊娠の瞬間から胆管嚢胞を検出することができます。

    Diagnostic measures for Operation of the bile duct's disease

    黄und、腹痛などの臨床的症状はのみ提案されています。病気の診断は、次のように診断媒体に基づいています：

  • 腹部超音波：肝臓の内側と外側の胆道の形を評価し、もしあれば肝臓の実質の損傷。
  • 磁気共鳴イメージング：腹部超音波よりも最新の診断手段であり、胆道画像の正確な評価です。
  • 血液検査：肝機能の評価

    • Operation of the bile duct's disease treatments

    Molh Bile嚢胞手術は現在の主な治療法です。手術の原理は、すべての大きな胆管と胆嚢を除去し、残りの肝臓パイプを小腸と十二指腸に縫うことにより循環する腸の胆汁を再抑制することです。したがって、手術後、胆汁液は腸に循環して、食物の消化の役割を継続しました。

    胆管嚢胞の所有者は、病気が出生前に診断され、症状がない場合、子供が3ヶ月以上前の場合に行われます。黄und、黄色の目の症状がある場合、子供は1〜2ヶ月初期に介入する必要があります。子どもが胆管炎、腹膜炎などの合併症で入院した場合、原因を解決するために手術を行う前に治療によって総状態を安定させる必要があります。   

    2つの主要な手術方法があります。開き手術と腹腔鏡手術。オープン手術

    これは古典的な介入です。ただし、この方法には、筋肉の損傷、長い外科的傷跡、悪い、痛み、回復が遅いなど、非常に多くの合併症があるため、以前ほど選択されなくなりました。

    胆汁嚢胞内視鏡手術：

    これは、胆管嚢胞の治療に効果的な新しい方法です。内視鏡手術療法：痛みの減少、速い回復、腹部壁の損傷の減少、速い創傷治癒、悪い傷跡などの開放手術の限界。医師は、通常、2cmより短い小さな線を舗装して手術装置を舗装しました。この技術は、4つの別々の系統を必要とする従来の腹腔鏡手術よりもはるかに侵襲的ではありません。ただし、外科的ツールを列に混雑させなければならないため、この方法は困難です。そのため、医師は腹腔鏡手術ツールの使用に熟練しており、1つの穴内視鏡手術のすべての利点を促進します。

    手術後、子供はしばしば5〜7日間入院します。病院の間、鈍さは断食し、最初の数日間静脈内の路によって栄養を与えなければなりません。腹部からのカテーテルが逃げるために置かれます。また、子供は胃のカテーテルに入れられ、翻訳して胃から逃げるように頼みます。

    lilly技術：嚢胞粘膜全体を除去し、嚢胞性嚢胞が門脈系に固執するため、嚢胞性腫瘍を除去するために手術ができない場合にのみ繊維性筋腫を残します。この方法は、胆道癌の合併症の割合を減らすのに役立ちます。

    手術後にいくつかの合併症が発生する可能性があります：

  • 出血
  • 胆道感染の感染
  • 狭い、表彰台、口の漏れなどの口の口の合併症。

    • 子供は、1か月、6か月、1年後、または嘔吐、腹痛、黄und、発熱、発熱などの異常な症状の後に再検査および監視する必要があります。

    胆道卵胞が両方の葉で発生する場合、患者は胆汁肝硬変、肝不全、または携帯静脈圧の増加などの合併症を起こす可能性があります。

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