Pleural tuberculosis

نظرة عامة على [بنه]

pleura يتكون من الجدران وأوراق الأعضاء ، مما يخلق حجرة افتراضية في التجويف الجنبي. الانصباب الجنبي هو حدوث السائل في التجويف الجنبي أكثر من المستويات الفسيولوجية الطبيعية التي تسبب مظاهر سريرية.

السل الجنبي هو مرض ناتج عن مرض السل الفطري ، وهو المظهر الرئيسي للانصباب الجنبي. الانصباب الجنبي (TPE) بسبب مرض السل الفطري من الجنبين ويتميز بالتراكم المزمن القوي للخلايا السائلة والالتهابات في استرواح الصدر

  • هو أكثر سبب الانصباب الجنبي في فيتنام يمثل 70-80 ٪ من أسباب الانصباب الجنبي
    • مرض السل الجنبي هو مرض شائع في السل في الرئتين ، وهو ما يحقق 5 ٪ في أشكال مرض السل وتحتل المرتبة الثانية بين مرض السل في الرئتين (بعد الغدد الليمفاوية). عادة ما يظهر السل الجنبي بعد مرض السل ويمثل حوالي 25-27 ٪ من أشكال مرض السل خارج الرئتين. 
  • كائنات السل الجنبي عند الرجال ، مع نسبة الذكور / الإناث بشكل عام هي 2: 1. يبلغ متوسط ​​عمر المريض المصاب بهذا المرض 49 عامًا: حوالي 50 ٪ أقل من 45 عامًا و 30 ٪ من عمر 65 عامًا. في المقابل ، يؤثر مرض السل الجنبي بشكل أساسي على الشباب (متوسط ​​العمر = 34 عامًا) في المناطق التي لها عبء أعلى من مرض السل ، والتي تمثل العدوى الأولية نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من مرض السل الجنبي. . يمكن مواجهة مرض السل الجنبي في أي عمر ، لكن المراهقة أكثر من (من 16 إلى 30 عامًا)

    • معظم مرض السل الجنبي يرجع إلى مضاعفات السل. جزء صغير هو مضاعفات السل الثانوي بسبب كهف المكسور في التجويف الجنبي. 

    Causes of Pleural tuberculosis's disease

  • السبب الأكثر شيوعًا هو السل البشري (مرض السل المتفطرة) هو البكتيريا الهوائية. عصيات مضادة للكحول المضادة للكحول ، لا تدمرها الحمض والكحول في البكتيريا الأخرى ، الطويلة في الهواء.
  • بكتيريا السل والسل ليست نموذجية ، وهو أيضًا سبب للسل الجنبي ولكن نادرًا

    • خط الانتشار البكتيري

  • السكر في الدم والليمفاوية هما الخطوط الرئيسية لبكتيريا مرض السل من الآفات الجنبية إلى Pleura
  • النهج هو آفات السل في الحمة الرئوية بالقرب من الجنب ثم يتقدم لاختراق الجبوب.

    • Symptoms of Pleural tuberculosis's disease

    بداية حادة (أسبوع واحد) أو حادة (شهر واحد) في بعض الأحيان مزمنة أو صامتة

    الشكل النموذجي هو مرض السل الجنبي الجنبي

    مرحلة البداية

  • التطورات الحادة: حوالي 50 ٪ من الحالات مع علامات حادة. التعبير عن ألم في الصدر المفاجئ والمكثف مع ارتفاع الحمى 39 0C - 40 0 ​​ج ، والسعال الجاف ، وضيق في زيادة التنفس.

    • حركات بطيئة: حوالي 30 ٪ من الحالات مع العلامات: ألم في الصدر المستمر ، والحمى المعتدلة في فترة ما بعد الظهر والمساء ، والسعال الجاف ، وضيق التنفس.

  • التطور المحتمل: علامات سريرية فقيرة وسرية. غالبًا ما يتم تجاهلها أو اكتشافها عن طريق الصدفة من خلال فحص الرئة X -Ray.

    • المرحلة الكاملة

  • العلامات الجهازية: مرضى شاحب ، التعب ، ترقق ، حمى مستمرة ، 38 درجة مئوية - 40 درجة مئوية ، نبض سريع ، انخفاض في الدم ، الغثيان ، القيء ، كمية البول القليل.
  • العلامات الميكانيكية:

    • السعال في كل هجوم ، يظهر السعال فجأة عند تغيير المواضع. 

    ألم في الصدر: انخفض من فترة البداية.

    صعوبة في التنفس ، كلاهما ، زيادة.

    عندما يكون Pleura قليلًا ، فهناك عدد قليل من المرضى الذين يكذبون في كثير من الأحيان على شفاءهم ، عندما يكون السائل أكثر من مريض يقع على الجانب أو يميل على الحائط لتقليل ضيق التنفس.

  • العلامات الواقعية: الأكثر نموذجية في الانسكاب الجنبي هو متلازمة الانخفاض:
  • نظرة: الجانب الصدر هو الفائض ، يتم تقليل الصدر من الجانب الجيد ، الفتحة العريضة.
  • اللمس: انخفاض الاهتزاز.

    • النوع: غير شفاف ، يمكن تحديد الحد الأعلى للمنطقة غير المعتمة إذا كان الفائض معتدلة

  • فوق المنطقة غير المعتمة ، تحت عظمة الترقوة عندما يتم صدى الصوت بشكل كبير كما صدى الرئتين.

    • فائض مثالي: اكتب كل نصف الصدر. العديد من الفائض على اليسار ، يتم دفع القلب إلى اليمين ، والتربيح النقر.

  • استمع إلى الرئتين تهمس السنخية أو اختفت تمامًا. إذا سمعت ران انفجر ، فإن RAN رطبة هي آفات في الحمة الرئوية (عادة ما يكون السل).

    • نادراً ما تصادف بعض النماذج السريرية

  • السل الجنبي المحلي: غالباً ما تكون العلامات السريرية غير سرية ويصعب تشخيصها. يمكن ترجمة البشرة في: أخدود الفص Lien ، منطقة الإبط ، المنصف ، على الحجاب الحاجز.
  • يمكن للسل الجنبي الجاف سماع صوت الفرش الجنبي.
  • مزيج ضخ من استرواح الصدر بسبب مرض السل
  • مرض السل الجنبي مع مرض السل أو السل في الأعضاء الأخرى

    • بالإضافة إلى علامات الانصباب الجنبي ، هناك علامات على آفات الرئة: الرطوبة ، والانفجار ، والمخاط: المرضى يسعلون أو يسعل الدم.

    مرض السل الجنبي في مرض السل متعدد الغشاء: غالبًا مع مرض السل الجنبي مع مرض السل في العديد من الأغشية الأخرى: البريتوني ، التامور ...

    People at risk for Pleural tuberculosis's disease

  • يجب ألا يتم تلقيح الأطفال في BCG.
  • الأطفال المصابين بالسل ولكن يتم اكتشافهم في وقت متأخر من المعاملة غير السليمة.

    • الأشخاص في اتصال منتظم ، مباشرة مع المرضى الذين يعانون من مرض السل (اختبار البلغم المباشر: AFB إيجابي).

  • العدوى الباردة المفاجئة
  • إصابة في الصدر

    • الأمراض الجهازية التي تضعف مناعة الجسم: مرض السكري ، القطع المعدي ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، النساء أثناء الحمل وما بعد الولادة. ..

    Prevention of Pleural tuberculosis's disease

  • يجب تطعيم لقاح BCG لمنع مرض السل الجنبي للأطفال الصغار ، وخاصة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد.
  • إذا كانت هناك أعراض مرض السل الجنبي ، فمن الضروري الذهاب فورًا إلى المرافق الطبية أو المستشفيات لاستنتاجات دقيقة وعلاج مناسب.
  • نمط حياة صحي ، وليس الجنس العشوائي ، بعيدًا عن الأمراض الاجتماعية الخطرة ، ...

    • هل يمكن أن يعمل السل الجنبي؟ 

    يشعر معظم المرضى بالقلق لأنهم لا يعرفون ما إذا كان السل الجنبي معديًا. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة أن هذا شكل من السل خارج الرئتين ولا ينتشر من خلال الجهاز التنفسي مثل مرض السل. نظرًا لأن مرض السل الجنبي بسيط ، بدون مرض السل ، لن ينتشر إلى الآخرين من خلال الجهاز التنفسي ، لذلك يمكن للمرضى الذين يعانون من مرض السل الجنبي أن يذهبوا إلى العمل والأنشطة الطبيعية إذا لم يكن هناك مرض للسل الرئوي. يأتي. ومع ذلك ، في المراحل المبكرة ، يحتاج المريض إلى الراحة لتجنب أنشطة قوية ومغذية.

    Diagnostic measures for Pleural tuberculosis's disease

    تشخيص الانصباب الجنبي الناجم عن مرض السل

  • تقنية الموجات فوق الصوتية الجنبي جنبًا إلى جنب مع الأشعة السينية المحددة للسائل الجنبي. عادةً ما يكون الرئة X -Ray (مستقيم ، مائل). السائل الجنبي أقل: الحشد غير واضح بالتساوي في قاع الرئتين ، مما يسبب فقدان الأضلاع. متوسط ​​الفائض: الحشد مظلم ، وهو ما يمثل نصف أو 2/3 من حقل الرئة ، وكمية السائل حوالي 1-2 لتر ، يتم دفع المنصف إلى الجانب الآخر. العديد من الفائض: بالتساوي ، غامق حقل الرئة بأكمله ، يتم دفع المنصف إلى الجانب الآخر ، يتم توسيع فتحة الأضلاع ، ويتم دفع الحجاب الحاجز إلى أسفل ، وكمية السائل على 2 لتر.
  • الاختبار العاطفي والجنبي:

    • الاختبار الجنبي مع الخصائص: Lemon Yellow ، زيادة إفراز الألبومين ، المنافسة (+) ، مع العديد من الخلايا اللمفاوية ، وردود الفعل القوية Mantoux. . العوامل القيمة تؤكد التشخيص العالي: ابحث عن الأجسام المضادة مع تقنية ELISA ، ابحث عن بكتيريا مرض السل بواسطة تقنية PCR في السائل الجنبي ، والفحص الجنبي والخزعة الجنبية ، وقطع الطبقة الحاسوبية. .. فعلي قابلة للتطبيق وغالبًا ما يكون الأولوية للحالات الصعبة.

  • تقنيات الاختبار الجديدة مثل العثور على الأجسام المضادة للسل في السائل الجنبي مع تقنية ELISA لها قيمة تشخيصية ، ولكن السعر باهظ الثمن ، فقط بعض الأماكن التي لديها معدات. للقيام.

    • يمكن الإشارة إلى العثور على بكتيريا السل مع تقنية PCR للمرضى الصعبين وفي مكان مع الحالات التي يجب القيام بها.

  • رد فعل mantoux غالبًا ما يكون إيجابيًا.

    • الخزعة الجنبية من خلال الفحص الجنبي أو الخزعة العمياء لاتخاذ عينات للاختبارات التشريحية للعثور على آفات السل المحددة.

    Pleural tuberculosis's disease treatments

    هل يمكن مرض السل الجنبي؟

    يمكن علاج السل الجنبي تمامًا مع نظام علاج طويل المدى. ومع ذلك ، فإن العلاج قد يترك العديد من المضاعفات الشديدة مثل الانصباب ، الرئوي الصدر ، الالتهاب الجنبي ، سماكة الجنبين والرواسب الجنبي. لذلك ، من الضروري اكتشاف في الوقت المناسب والعلاج المناسب في أقرب وقت ممكن. 

    مبدأ العلاج: وفقًا لمبدأ العلاج الكيميائي للسل

  • الجمع بين الأدوية المضادة لللبن

    • خذ الجرعة الصحيحة من الدواء في مرحلتين من الهجوم والصيانة

    علاج أعراض

  • مسكن ، تقليل الحمى.
  • إذا كان من الصعب التنفس بسبب الجنب الجنبي ،
  • تحتاج الشفطات إلى امتصاص مبكرًا وتمتصها. للحد من المضاعفات عند امتصاص السائل (الصدمة ، تدفق الهواء ، النزيف ، العدوى ...) ، من الضروري اتباع مبدأ امتصاص الصرف في السائل الجنبي ، المعقم وليس كثيرًا ، سريعًا جدًا. >

    • سماكة مضادة للخلاف

    فكر في استخدام الستيرويدات القشرية عندما يكون هناك مزيج من التهاب التامور. 

    علاج آخر:

  • المرضى الذين يمارسون التنفس في وقت مبكر عندما ينفد السائل عن طريق التنفس ...
  • العلاج الجراحي المزيج
  • عندما تكون هناك مضاعفات للرواسب الجنبية ؛ يسبب العدوى الفائقة تسربًا جنبًا ... بالإضافة إلى الشيء الطبي الإيجابي ، من الضروري الجمع مع: الحد الأدنى من الفتح الجنبي ، فتحة الجنب القصوى ؛ جراحة الإزالة الجنبية ؛ غسل الجنبي بالاشتراك مع العلاج بالمضادات الحيوية.

    • مرض السل الجنبي له معدل تكرار بعد العلاج يسمى مرض السل الجنبي المتكرر. السل الجنبي المتكرر هو أنه بعد أن تم تحديد المريض من قبل أخصائي مرض السل ، ظهر المرض بعد نهاية نظام العلاج مع أعراض مرض السل الجنبي.

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية