Pleural tuberculosis

Tinjauan Penyakit [Benh]

Pleura terdiri dari dinding dan daun organ, menciptakan kompartemen virtual di rongga pleura. Efusi pleura adalah terjadinya cairan di rongga pleura lebih dari tingkat fisiologis normal yang menyebabkan manifestasi klinis.

tuberkulosis pleura adalah penyakit yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, yang merupakan manifestasi utama dari efusi pleura. Efusi pleura (TPE) karena mycobacterium tuberculosis pleura dan ditandai dengan akumulasi kronis sel cair yang kuat dan peradangan pada pneumotoraks

Adalah penyebab paling banyak efusi pleura di Vietnam menyumbang 70-80% dari penyebab efusi pleura

tuberkulosis pleura adalah penyakit yang umum terjadi pada tuberkulosis di paru-paru, akuntansi sekitar 5% Dalam bentuk tuberkulosis dan berada di peringkat kedua di antara tuberkulosis di paru -paru (setelah kelenjar getah bening). Tuberkulosis pleura biasanya muncul setelah tuberkulosis dan menyumbang sekitar 25-27% dari bentuk tuberkulosis di luar paru-paru.

Objek tuberkulosis pleura pada pria, dengan proporsi keseluruhan pria / wanita adalah 2: 1. Dalam analisis epidemiologis dari Amerika Serikat, tuberkulosis pleura sering terjadi lebih dari tuberkulosis pada orang> 65 tahun Dan usia rata -rata pasien dengan penyakit ini berusia 49 tahun: sekitar 50% lebih muda dari 45 tahun dan 30% lebih dari 65 tahun. Sebaliknya, tuberkulosis pleura terutama mempengaruhi kaum muda (usia rata -rata = 34 tahun) di daerah dengan beban tuberkulosis yang lebih tinggi, di mana infeksi primer menyumbang sebagian besar pasien dengan tuberkulosis pleura. . Tuberkulosis pleura dapat ditemui pada usia berapa pun, tetapi remaja lebih dari (dari 16-30 tahun)

Sebagian besar tuberkulosis pleura disebabkan oleh komplikasi tuberkulosis. Sebagian kecil adalah komplikasi dari tuberkulosis sekunder akibat patah gua ke dalam rongga pleura.

Causes of Pleural tuberculosis's disease

Penyebab yang paling umum adalah tuberkulium manusia (Mycobacterium tuberculosis) adalah bakteri aerobik. Basil anti -alkohol anti -alkohol, tidak dihancurkan oleh asam dan alkohol di bakteri lain, yang panjang di udara.

Bakteri tuberkulosis dan tuberkulosis tidak khas, yang juga merupakan penyebab tuberkulosis pleura tetapi lebih langka

Bakteri spread line

Gula dan getah bening darah adalah garis utama bakteri tuberkulosis dari lesi pleura ke pleura

Pendekatannya adalah lesi tuberkulosis pada parenkim paru di dekat pleura dan kemudian berkembang untuk menembus pleura.

Symptoms of Pleural tuberculosis's disease

Onset akut (1 minggu) atau akut (1 bulan) Terkadang onset kronis atau diam

Bentuk tipikal adalah tuberkulosis pleura pleura

Tahap onset

Perkembangan akut: Sekitar 50% kasus dengan tanda -tanda akut. Ekspresi nyeri dada yang tiba -tiba dan intens dengan demam tinggi 39 0c - 40 0c, batuk kering, sesak napas meningkat.

Gerakan lambat: Sekitar 30% dari kasus dengan tanda -tanda: nyeri dada terus menerus, demam ringan di sore dan malam hari, batuk kering, sesak napas meningkat.

Evolusi potensial: Tanda -tanda klinis yang buruk dan bijaksana. Sering diabaikan atau ditemukan secara kebetulan melalui pemeriksaan x -ray paru -paru.

Fase penuh

Tanda -tanda sistemik: Pasien pucat, kelelahan, penipisan, demam terus menerus, 38 ° C - 40 ° C, denyut nadi cepat, tekanan darah lebih rendah, mual, muntah, jumlah sedikit urin.

Tanda -tanda mekanis:

Batuk di setiap serangan, batuk muncul tiba -tiba saat mengubah posisi.

Nyeri dada: menurun dari periode onset.

Kesulitan bernapas, keduanya, meningkat.

Ketika pleura sedikit, ada beberapa pasien yang sering berbaring di sisi penyembuhan mereka, ketika cairan lebih dari pasien yang berbaring di samping atau bersandar di dinding untuk mengurangi sesak napas.

Tanda -tanda realistis: tumpahan pleura yang paling khas adalah penurunan sindrom:

tampilan: sisi dada meluap, dada berkurang dari sisi yang baik, slot lebar.

Sentuhan: Getaran berkurang.

Jenis: buram, dapat menentukan batas atas area buram jika overflow sedang

Di atas area buram, di bawah tulang selangka ketika suara terlalu bergema sebagai sebagai Gema paru -paru.

Overflow Sempurna: Ketik semua setengah dada. Banyak luapan di sebelah kiri, jantung didorong ke kanan, traube mengetuk.

Dengarkan alveolar berbisik paru -paru atau benar -benar menghilang. Jika Anda mendengar RAN meledak, RAN BOUT adalah lesi pada parenkim paru (biasanya tuberkulosis).

Beberapa bentuk klinis jarang ditemui

Tuberkulosis pleura lokal: Tanda -tanda klinis seringkali bijaksana dan sulit didiagnosis. Epidisme dapat dilokalisasi di: Lien lobe alur, area ketiak, mediastinum, pada diafragma.

Tuberkulosis pleura kering dapat mendengar suara kuas pleura.

Kombinasi infus pneumotoraks akibat tuberkulosis

Tuberkulosis pleura dengan tuberkulosis atau tuberkulosis pada organ lain

Selain tanda -tanda efusi pleura, ada tanda -tanda dari Lesi paru -paru: lembab, ledakan, dan lendir: pasien batuk atau batuk darah.

Tuberkulosis pleura pada tuberkulosis multi -membran: Seringkali dengan tuberkulosis pleura dalam kombinasi dengan tuberkulosis di banyak membran lain: peritoneal, perikardium ...

People at risk for Pleural tuberculosis's disease

Anak -anak tidak boleh divaksinasi dalam BCG.

Anak -anak dengan TB tetapi terdeteksi terlambat, pengobatan yang tidak tepat.

Orang dalam kontak reguler, langsung dengan pasien dengan tuberkulosis (tes sputum langsung: AFB positif).

Infeksi dingin yang tiba -tiba

Cedera pada dada

Penyakit sistemik yang mengganggu kekebalan tubuh: diabetes, pemotongan lambung, infeksi HIV, wanita selama kehamilan dan postpartum. ..

Prevention of Pleural tuberculosis's disease

Vaksin BCG harus divaksinasi untuk mencegah tuberkulosis pleura untuk anak kecil, terutama anak -anak di bawah usia 1 tahun.

Jika ada gejala tuberkulosis pleura, perlu segera pergi ke fasilitas medis atau rumah sakit untuk kesimpulan yang akurat dan perawatan yang tepat.

Gaya hidup sehat, bukan seks tanpa pandang bulu, jauh dari penyakit sosial yang berbahaya, ...

Bisakah tuberkulosis pleura bekerja?

Sebagian besar pasien khawatir karena mereka tidak tahu apakah tuberkulosis pleura menular. Namun, dapat dilihat bahwa ini adalah bentuk tuberkulosis di luar paru -paru dan tidak menyebar melalui saluran pernapasan seperti tuberkulosis. Karena tuberkulosis pleura sederhana, tanpa tuberkulosis, itu tidak akan menyebar ke yang lain melalui saluran pernapasan, sehingga pasien dengan tuberkulosis pleura dapat bekerja dan aktivitas normal jika tidak ada tuberkulosis dengan tuberkulosis paru. Datang. Namun, pada tahap awal pasien perlu diistirahatkan untuk menghindari aktivitas yang kuat dan bergizi.

Diagnostic measures for Pleural tuberculosis's disease

Diagnosis efusi pleura yang disebabkan oleh tuberkulosis

Teknik USG pleura yang dikombinasikan dengan X -ray yang ditentukan dari cairan pleura. Biasanya paru -paru -ray (lurus, miring). Cairan pleura kurang: kerumunan dikaburkan secara merata di bagian bawah paru -paru, menyebabkan hilangnya tulang rusuk. Rata-rata overflow: Kerumunan gelap, terhitung setengah atau 2/3 dari bidang paru-paru, jumlah cairan sekitar 1-2 liter, mediastinum didorong ke sisi yang berlawanan. Banyak overflow: merata, tebal seluruh bidang paru -paru, mediastinum didorong ke sisi yang berlawanan, slot tulang rusuk diperluas, diafragma didorong ke bawah rendah, jumlah cairan lebih dari 2 liter.

Pengujian Passion and Pleural:

Pengujian pleura dengan sifat: lemon kuning, sekresi albumin meningkat, saingan (+), dengan banyak limfosit, reaksi mantoux yang kuat. . Faktor -faktor berharga mengkonfirmasi diagnosis tinggi: Temukan antibodi dengan teknologi ELISA, temukan bakteri tuberkulosis dengan teknik PCR dalam cairan pleura, skrining pleura dan biopsi pleura, pemotongan lapisan komputer. .. sebenarnya berlaku dan sering diprioritaskan untuk kasus -kasus sulit.

Teknik pengujian baru seperti menemukan antibodi tuberkulosis dalam cairan pleura dengan teknik ELISA memiliki nilai diagnostik, tetapi harganya mahal, hanya beberapa tempat yang memiliki peralatan. untuk melakukan.

Menemukan bakteri TB dengan teknik PCR dapat diindikasikan untuk pasien yang sulit dan di tempat dengan kondisi untuk melakukan.

Reaksi Mantoux sering kali positif.

Biopsi pleura melalui skrining pleura atau biopsi buta untuk mengambil sampel untuk tes anatomi untuk menemukan lesi tuberkulosis spesifik.

Pleural tuberculosis's disease treatments

Bisakah tuberkulosis pleura?

Tuberkulosis pleura dapat sepenuhnya disembuhkan dengan rejimen pengobatan jangka panjang. Namun, pengobatan dapat meninggalkan banyak komplikasi parah seperti efusi, pneumotoraks, peradangan pleura, penebalan sedimen pleura dan pleura. Oleh karena itu, perlu untuk mendeteksi tepat waktu dan memiliki perawatan yang tepat sesegera mungkin.

Prinsip pengobatan: Menurut prinsip kemoterapi tuberkulosis

Menggabungkan Obat Anti -Tuberkulosis

Mengambil dosis obat yang tepat

minum obat secara teratur

minum obat yang cukup obat yang cukup dalam 2 tahap serangan dan pemeliharaan

Perawatan gejala

Analgesik, mengurangi demam.

Jika sulit untuk bernafas karena pleura pleura,

Suctions perlu mengisap lebih awal dan mengisap. Untuk membatasi komplikasi saat mengisap cairan (syok, overflow udara, pendarahan, superinfeksi ...), perlu mengikuti prinsip mengisap drainase cairan pleura, steril dan tidak terlalu banyak, terlalu cepat. >

Ketebalan anti -pleural

Pertimbangkan untuk menggunakan kortikosteroid ketika ada kombinasi perikarditis.

Perawatan lain:

Pasien berlatih bernafas lebih awal ketika cairan habis dengan metode pernapasan ...

Perawatan kombinasi bedah

Ketika ada komplikasi sedimen pleura; Superinfeksi menyebabkan kebocoran pleura ... Selain hal medis yang positif, perlu untuk digabungkan dengan: pembukaan pleura minimum, pembukaan pleura maksimum; Operasi pemindahan pleura; Mencuci pleura dalam kombinasi dengan pengobatan antibiotik.

Tuberkulosis pleura memiliki tingkat kekambuhan setelah pengobatan yang disebut tuberkulosis pleura berulang. Tuberkulosis pleura berulang adalah bahwa setelah pasien ditentukan oleh spesialis tuberkulosis, penyakit ini setelah akhir rejimen pengobatan ini muncul kembali dengan gejala tuberkulosis pleura.

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.