Pleural tuberculosis

[ベン]の病気の概要

pleuraは壁と臓器の葉で構成されており、胸膜に仮想コンパートメントを作成します。胸水とは、臨床的症状を引き起こす通常の生理学的レベルよりも胸膜腔内の液体の発生です。

胸膜結核は、結核菌によって引き起こされる疾患であり、これは胸水の主な症状です。胸膜の結核菌による胸膜滲出（TPE）は、液体細胞の強い慢性蓄積と肺炎菌における炎症によって特徴付けられます

  • ベトナムでの胸水の最も原因は、胸水の原因の70〜80％を占めています
    • 胸膜結核は、肺の結核によく見られる病気であり、約5％を占めています結核が形成され、肺の結核の中で2番目にランク付けされました（リンパ節後）。胸膜結核は通常、結核の後に現れ、肺の外側の結核の約25〜27％を占めています。 < /
  • 男性の胸膜結核のオブジェクト、男性 /女性全体の割合は2：1です。米国の疫学分析では、胸膜結核は通常、65歳以上の人の結核よりも多くの場合より多く発生しますそして、この病気の患者の平均年齢は49歳です。45歳未満の約50％若い65歳よりも30％です。対照的に、胸膜結核は、主に結核の負担が高い地域の若者（平均年齢= 34歳）に影響を与えます。これは、胸膜結核患者の大部分を占める原発性感染を説明しています。 。胸膜結核はどの年齢でも遭遇する可能性がありますが、思春期は（16〜30歳まで）以上のものです

    • ほとんどの胸膜結核は結核の合併症によるものです。ごく一部は、胸腔への洞窟が壊れたための二次結核の合併症です。 

    Causes of Pleural tuberculosis's disease

  • 最も一般的な原因は、ヒト結核（Mycobacterium tuberculosis）です。好気性細菌です。他の細菌で酸やアルコールによって破壊されない抗アルコール抗アルコール菌。
  • 結核と結核の細菌は典型的ではありません。これは胸膜結核の原因でもありますが、細菌の拡散系統

  • 血糖値とリンパは、胸膜病変から胸膜への結核菌の主な系統
  • 胸膜近くの肺実質の結核病変であり、胸膜に浸透するように進行します。

    • Symptoms of Pleural tuberculosis's disease

    急性開始（1週間）または急性（1か月）時々慢性またはサイレント開始

    典型的な形態は胸膜胸膜炎です

    開始段階

  • 急性開発：急性徴候のある症例の約50％。高熱による突然の激しい胸痛の発現39 0c -40 0c、乾燥咳、息切れが増加する。

    • ゆっくりとした動き：兆候のある症例の約30％：連続した胸痛、午後と夕方の軽度の発熱、乾燥した咳、息切れが増加します。

  • 潜在的な進化：貧弱で慎重な臨床徴候。多くの場合、肺X X X線診察を通じて見落とされたり、偶然に発見されたりします。

    • 完全な位相

  • 体系的な兆候：淡い患者、疲労、薄く、連続発熱、38°C -40°C、高速パルス、低血圧、吐き気、嘔吐、少量の尿。
  • 機械的な兆候：

    • 各攻撃では、位置を変えると咳が突然現れます。 

    胸痛：開始期間よりも減少しました。

    呼吸困難、両方、増加。

    Pleuraが少ない場合、液体が横に横たわったり、壁に寄りかかって息切​​れを減らす患者以上の側面の治癒に横たわる患者はほとんどいません。

  • 現実的な兆候：胸膜流出の最も典型的なのは減少症候群です：
  • 外観：胸側はオーバーフローです。
  • タッチ：振動が減少します。

    • タイプ：不透明、オーバーフローが中程度である場合、不透明な領域の上限を決定できます

  • 不透明な領域の上、音があまりにもエコーされているときに鎖骨の下にある。肺のエコー。

    • 完全なオーバーフロー：胸の半分を入力します。左側の多くのオーバーフロー、心臓は右に押し込まれ、トラウブはタッピングしています。

  • ささやく肺胞を聞くか、完全に消えた。ランが爆発したのを聞くと、走行湿気は肺実質（通常は結核）の病変です。

    • いくつかの臨床型がめったに遭遇しませんでした

  • 局所的な胸膜結核：臨床徴候はしばしば目立たず、診断が困難です。エピジズムは、横隔膜上の先取特権ローブ溝、脇の下領域、縦隔領域にローカライズできます。
  • 乾燥胸膜結核は、胸膜ブラシの音を聞くことができます。
  • 結核による肺炎菌の注入の組み合わせ
  • 結核または他の臓器の結核を伴う胸膜結核

    • 胸水の兆候に加えて、肺病変：湿った、爆発、粘液：咳をしたり咳をしたりする患者。

    多膜結核における胸膜結核：他の多くの膜の結核と組み合わせた胸膜結核としばしば：腹膜、心膜...

    People at risk for Pleural tuberculosis's disease

  • 子供はBCGでワクチン接種されてはなりません。
  • 結核の子供は遅れて不適切な治療を検出されます。

    • 定期的に接触している人、結核患者と直接（直接sput症検査：AFB陽性）。

  • 突然の寒冷感染
  • 胸部の損傷

    • 体の免疫を損なう全身性疾患：糖尿病、胃切断、HIV感染、妊娠中の女性、および分娩後。 ..

    Prevention of Pleural tuberculosis's disease

  • BCGワクチンは、幼い子供、特に1歳未満の子供の胸水を予防するためにワクチン接種を受ける必要があります。
  • 胸膜結核の症状がある場合、正確な結論と適切な治療のために、すぐに医療施設または病院に行く必要があります。
  • 健康的なライフスタイル、無差別なセックスではなく、危険な社会的病気から離れて、...

    • 胸膜結核は機能しますか？ 

    胸膜結核が伝染性であるかどうかわからないため、ほとんどの患者は心配しています。しかし、これは肺の外側の結核の形であり、結核のような気道には散布されないことがわかります。胸膜結核は単純であり、結核がないため、気道を通して他の人に広がることはないので、胸膜結核の患者は肺結核を伴う結核がない場合は仕事や正常な活動に行くことができます。来る。ただし、初期段階では、強力で栄養価の高い活動を避けるために患者を休ませる必要があります。

    Diagnostic measures for Pleural tuberculosis's disease

    結核によって引き起こされる胸水の診断

  • 胸膜液の定義されたX線と組み合わせた胸膜超音波技術。通常、肺X X溶融（まっすぐ、傾斜）。胸水は少なくなります。群衆は肺の底で均等にぼやけており、rib骨の損失を引き起こします。平均オーバーフロー：群衆は暗く、肺畑の半分または2/3を占め、液体の量は約1〜2リットル、縦隔は反対側に押し込まれます。多くのオーバーフロー：均等に、肺畑全体を大胆に、縦隔は反対側に押し込まれ、rib骨のスロットが膨張し、横隔膜が低く押し下げられ、液体の量は2リットルを超えます。
  • 情熱と胸膜試験：

    • 特性による胸膜検査：レモンイエロー、アルブミン分泌が増加し、ライバルタ（+）、多くのリンパ球、強いマントゥー反応。 。貴重な要因が高い診断を確認する：ELISA技術を使用した抗体を見つけ、胸水、胸膜スクリーニング、胸膜生検、コンピューター層の切断におけるPCR技術による結核菌を見つけます。 ..実際の適用可能であり、困難なケースに対して優先順位を付けることがよくあります。

  • ELISA技術を備えた胸水における結核の抗体の発見などの新しい検査技術には診断値がありますが、価格は高価で、一部の場所だけが機器を持っています。やる。

    • PCR技術を備えた結核細菌の発見は、困難な患者に、そして実施する条件を備えていることを示すことができます。

  • マントー反応はしばしば陽性です。

    • 胸膜スクリーニングまたは盲目の生検を介した胸膜生検と、特定の結核病変を見つけるために解剖学的検査のためにサンプルを採取します。

    Pleural tuberculosis's disease treatments

    胸膜結核はできますか？

    胸膜結核は、長期治療レジメンで完全に治癒することができます。しかし、この治療により、滲出液、気胸、胸膜炎症、胸膜の肥厚、胸膜堆積物などの多くの重度の合併症が残る場合があります。したがって、タイムリーに検出し、できるだけ早く適切な治療を行う必要があります。 

    治療の原則：結核化学療法の原則に従って

  • 抗炎症薬の組み合わせ

    • 薬物の右投与量を服用

    定期的に薬を服用してください

  • 十分な時間をかけて十分な時間を取る攻撃とメンテナンスの2つの段階で

    • 症候性治療

  • 鎮痛、発熱の低下。
  • 胸膜胸膜のために呼吸が困難な場合は、
  • suctionsは早めに吸い込んで吸う必要があります。液体を吸うときに合併症を制限するには（ショック、空気のオーバーフロー、出血、重視など）、胸水、滅菌、あまりにも速すぎず、あまりにも速すぎないという原則に従う必要があります。 >

    • 抗複製の厚さ

    心膜炎の組み合わせがある場合は、コルチコステロイドの使用を検討してください。 

    その他の治療：

  • 液体が呼吸の方法によって液体がなくなると早期に呼吸を練習する患者...
  • 外科的併用治療
  • 胸膜堆積物の合併症がある場合。重ね感染は胸膜の漏れを引き起こします...肯定的な医学的なものに加えて、次のように組み合わせる必要があります。胸膜除去手術;抗生物質治療と組み合わせて胸膜を洗浄します。

    • 胸膜結核は、治療後、再発性胸膜結核と呼ばれる再発率があります。再発性胸膜結核は、患者が結核の専門家によって測定された後、この治療療法の終了後に病気が胸膜結核の症状で再び現れたことです。

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