Pleural tuberculosis

[Benh]의 질병 개요

pleura는 벽과 장기 잎으로 구성되어 흉막 공동에 가상 구획을 만듭니다. 흉막 삼출은 임상 증상을 일으키는 정상적인 생리 학적 수준보다 더 많은 흉막 공동에서 유체의 발생이다.

흉막 결핵 는 흉막 삼출의 주요 증상 인 Mycobacterium tuberculosis에 의해 야기 된 질병입니다. 흉막의 마이코 박테리아 결핵으로 인한 흉막 삼출 (TPE)은 액체 세포의 강한 만성 축적 및 기흉에서 염증을 특징으로합니다

베트남에서 흉막 삼출의 가장 많은 원인은 흉막 삼출 원인의 70-80%를 차지하는 가장 큰 원인입니다. 결핵에서는 폐에서 결핵 중에서 두 번째로 순위가 매겨졌습니다 (림프절 후). 흉막 결핵은 일반적으로 결핵 후에 나타나며 결핵 형태의 약 25-27%가 폐 밖에서 설명합니다. < /

남성 / 여성의 비율이 2 : 1 인 남성의 흉막 결핵 대상. 미국의 역학 분석에서 흉막 결핵은 일반적으로 65 세의 사람들의 결핵보다 더 많이 발생합니다. 이 질환 환자의 평균 연령은 49 세입니다. 45 세 미만의 약 50%, 65 세 이상 30%. 대조적으로, 흉막 결핵은 주로 결핵의 부담이 높은 지역의 젊은이들 (평균 연령 = 34 세)에 주로 영향을 미치며, 그 중 1 차 감염은 흉막 결핵 환자의 상당 부분을 차지합니다. . 흉막 결핵은 어느 나이 에나 발생할 수 있지만, 청소년기는 (16-30 세)

대부분의 흉막 결핵은 결핵의 합병증 때문입니다. 작은 부분은 흉막 공동으로 부러진 동굴로 인한 이차 결핵의 합병증입니다.

Causes of Pleural tuberculosis's disease

가장 흔한 원인은 인간 결핵 (Mycobacterium tuberculosis)은 호기성 박테리아입니다. 항 -알코올성 항 알코올성 바실리, 다른 박테리아에서 산과 알코올로 파괴되지 않으며 공기 중에 길다.

결핵과 결핵의 박테리아는 전형적인 것이 아니며, 이는 흉막 결핵의 원인이지만 희귀 한 박테리아 스프레드 라인

혈당과 림프는 흉막 병변에서 흉막까지 결핵 박테리아의 주요 라인입니다.

Symptoms of Pleural tuberculosis's disease

급성 발병 (1 주) 또는 급성 (1 개월) 때때로 만성 또는 침묵의 발병

전형적인 형태는 흉막 결핵

입니다

발병 단계

급성 개발 : 급성 징후가있는 사례의 약 50%. 고열로 갑작스럽고 강렬한 가슴 통증의 발현 39 0C -40 0C, 마른 기침, 호흡 곤란 증가.

느린 움직임 : 징후가있는 경우의 약 30% : 연속 가슴 통증, 오후와 저녁의 가벼운 열, 마른 기침, 호흡 곤란 증가.

잠재적 진화 : 열악하고 신중한 임상 징후. 폐 X- 레이 검사를 통해 우연히 간과되거나 발견됩니다.

전체 단계

전신 징후 : 창백한 환자, 피로, 얇아지기, 연속 열, 38 ° C -40 ° C, 빠른 맥박, 저혈압, 메스꺼움, 구토, 소변량이 적습니다.

기계적 징후 :

각 공격마다 기침이 갑자기 위치를 바꾸면 기침이 나타납니다.

흉통 : 발병 기간보다 감소했습니다.

호흡 곤란, 둘 다 증가.

Pleura가 적을 때, 액체가 옆에 누워 있거나 벽에 기대어 호흡 곤란을 줄이기 위해 벽에 기대어있는 환자보다 더 많은 환자가 될 때 종종 측면 치유에 누워있는 환자는 거의 없습니다.

현실적인 징후 : 흉막 유출의 가장 전형적인 것은 감소 증후군입니다.

룩 : 가슴 쪽은 오버플로, 가슴은 좋은 쪽, 넓은 슬롯보다 감소합니다.

터치 : 진동이 감소합니다.

유형 : 불투명, 오버플로가 적당한 경우 불투명 영역의 상한을 결정할 수 있습니다. 폐의 에코.

완벽한 오버플로 : 가슴의 절반을 입력하십시오. 왼쪽의 많은 오버플로, 심장이 오른쪽으로 밀려 나고 외상이 두드리고 있습니다.

폐의 폐포를 속삭이거나 완전히 사라지는 폐를 듣습니다. Ran Ran이 폭발하는 소리가 들리면, 촉촉한 Ran은 폐 실질의 병변입니다 (일반적으로 결핵).

일부 임상 형태는 거의 발생하지 않습니다

국소 흉막 결핵 : 임상 징후는 종종 신중하고 진단하기가 어렵습니다. 유막도는 횡격막에있는 Lien Lobe Groove, 겨드랑이 지역, 재석류, 횡격막에서 국소화 될 수 있습니다.

건조 흉막 결핵은 흉막 브러시의 소리를들을 수 있습니다.

결핵으로 인한 기흉의 주입 조합

다른 기관의 결핵 또는 결핵이있는 흉막 결핵

흉막 삼출의 징후 외에도 징후가 있습니다. 폐 병변 : 촉촉한, 폭발 및 점액 : 혈액을 기침하거나 기침하는 환자.

멤브레인 결핵에서의 흉막 결핵 : 종종 다른 많은 막에서 결핵과 함께 흉막 결핵 : 복막, 심낭 ...

People at risk for Pleural tuberculosis's disease

어린이는 BCG에서 예방 접종을 받아서는 안됩니다.

결핵이있는 어린이는 늦고 부적절한 치료가 감지됩니다.

결핵 환자와 직접 접촉하는 사람 (직접 가래 검사 : AFB 양성).

갑작스런 감기 감염

흉부 부상

신체 면역력을 손상시키는 전신 질환 : 당뇨병, 위 절단, HIV 감염, 임신 중 여성 및 산후. ..

Prevention of Pleural tuberculosis's disease

BCG 백신은 어린이, 특히 1 세 미만의 어린이의 흉막 결핵을 예방하기 위해 예방 접종을 받아야합니다.

흉막 결핵 증상이있는 경우 정확한 결론과 적절한 치료를 위해 즉시 의료 시설이나 병원에 가야합니다.

무차별적인 성관계가 아닌 건강한 생활 양식, 위험한 사회 질환에서 벗어나 ...

흉막 결핵이 작동 할 수 있습니까?

대부분의 환자는 흉막 결핵이 전염성이 있는지 모르기 때문에 걱정하고 있습니다. 그러나 이것은 폐 밖에서 결핵 형태이며 결핵과 같은 호흡기를 통해 퍼지지 않는다는 것을 알 수 있습니다. 흉막 결핵은 결핵이 없으면 간단하기 때문에 호흡기를 통해 다른 사람들에게 퍼지지 않으므로 흉막 결핵 환자는 폐 결핵이있는 결핵이 없으면 정상적인 활동을 할 수 있습니다. 온다. 그러나 초기 단계에서는 강력하고 영양가있는 활동을 피하기 위해 환자를 쉬어야합니다.

Diagnostic measures for Pleural tuberculosis's disease

결핵으로 인한 흉막 삼출의 진단

흉막 초음파 기술은 흉막 유체의 정의 된 x- 레이와 결합된다. 일반적으로 폐 X- 레이 (직선, 경사). 흉막액은 적습니다 : 군중은 폐 바닥에서 균등하게 흐려져 갈비가 손실됩니다. 평균 오버플로 : 군중은 어둡고 폐장의 절반 또는 2/3을 차지하며, 체액의 양은 약 1-2 리터이며, 중간 량은 반대쪽으로 밀려납니다. 많은 오버플로 : 균등하게, 전체 폐 필드를 굵게, 중막이 반대쪽으로 밀려 나고, 갈비뼈의 슬롯이 팽창하고, 다이어프램이 낮게 밀려 나고, 2 리터에 걸쳐 유체의 양이 낮아집니다.

열정 및 흉막 검사 :

특성을 통한 흉막 테스트 : 레몬 옐로우, 알부민 분비가 증가, Rivalta (+), 많은 림프구, 강한 mantoux 반응. . 귀중한 요인이 높은 진단을 확인하십시오 : ELISA 기술로 항체를 찾아, 흉막 유체, 흉막 스크리닝 및 흉막 생검, 컴퓨터 -층 절단에서 PCR 기술로 결핵 박테리아를 찾으십시오. .. 실제 적용 가능하고 종종 어려운 경우에 대한 우선 순위.

ELISA 기술을 갖춘 흉막 유체에서 결핵 항체를 찾는 것과 같은 새로운 테스트 기술은 진단 가치가 있지만 가격은 비싸며 일부 장소 만 장비가 있습니다. 할 일.

PCR 기술로 결핵 박테리아를 찾는 것은 어려운 환자와 행동 조건으로 제자리에 표시 될 수 있습니다.

Mantoux 반응은 종종 긍정적입니다.

흉상 선별 검사 또는 맹인 생검을 통한 흉막 생검을 통한 흉막 생검을 통한 샘플을 샘플링하여 특정 결핵 병변을 찾습니다.

Pleural tuberculosis's disease treatments

흉막 결핵이 될 수 있습니까?

흉막 결핵은 장기 치료 요법으로 완전히 치료 될 수 있습니다. 그러나, 치료는 삼출, 기흉, 흉막 염증, 흉막 및 흉막 퇴적물과 같은 많은 심각한 합병증을 남길 수 있습니다. 따라서 가능한 한 빨리 적시에 적절하게 감지하고 적절한 치료를 받아야합니다.

치료 원리 : 결핵 화학 요법의 원리에 따라

항 -tuberculosis 약물 결합

약물의 적절한 복용량을 정기적으로 복용하십시오

약물을 충분히 복용하십시오. 공격 및 유지 보수의 2 단계에서

증상 치료

진통제, 열 감소.

흉막 흉막으로 인해 숨을 쉬기가 어려운 경우

흡입은 일찍 빨고 빨아 들여야합니다. 유체 (충격, 공기 오버플로, 출혈, 초 감염 ...)를 빨아 들일 때 합병증을 제한하려면 흉막 유체의 배수를 빨아내는 원리를 따라야합니다. >

항 -평균 두께

심낭염의 조합이있을 때 코르티코 스테로이드 사용을 고려하십시오.

기타 치료 :

호흡 방법에 의해 체액이 부족할 때 일찍 호흡을하는 환자 ...

수술 조합 치료

흉부 퇴적물의 합병증이있을 때; 수퍼 감염은 흉막 누출을 일으킨다. 흉막 제거 수술; 항생제 치료와 함께 흉막 세척.

흉막 결핵은 재발 성 흉막 결핵이라는 치료 후 재발률이 있습니다. 반복 흉막 결핵은 환자가 결핵 전문가에 의해 결정된 후,이 치료 후 질병이 흉막 결핵 증상으로 다시 나타났습니다.

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