Pleural tuberculosis

Gambaran keseluruhan penyakit [Benh]

Pleura terdiri daripada dinding dan daun organ, mewujudkan petak maya di rongga pleura. Pengaliran pleural adalah kejadian cecair dalam rongga pleura lebih daripada tahap fisiologi biasa yang menyebabkan manifestasi klinikal.

Tuberculosis pleural adalah penyakit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, yang merupakan manifestasi utama pengaliran pleura. Pengaliran pleural (TPE) disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis pleura dan dicirikan oleh pengumpulan kronik yang kuat sel -sel cecair dan keradangan dalam pneumothorax

adalah penyebab utama pengaliran pleural di Vietnam yang menyumbang 70-80% daripada penyebab efusi pleural

tuberkulosis pleural adalah penyakit yang biasa berlaku dalam tuberkulosis di paru-paru, kira-kira 5% Dalam bentuk tuberkulosis dan menduduki tempat kedua di kalangan tuberkulosis di paru -paru (selepas nodus limfa). Tuberkulosis pleural biasanya muncul selepas tuberkulosis dan menyumbang kira-kira 25-27% daripada bentuk tuberkulosis di luar paru-paru. < /

Objek tuberkulosis pleura pada lelaki, dengan perkadaran lelaki / perempuan secara keseluruhan adalah 2: 1. Dalam analisis epidemiologi dari Amerika Syarikat, tuberkulosis pleura berlaku biasanya lebih sering daripada tuberkulosis pada orang> 65 tahun Dan umur purata pesakit dengan penyakit ini berusia 49 tahun: kira -kira 50% lebih muda daripada 45 tahun dan 30% lebih 65 tahun. Sebaliknya, tuberkulosis pleural terutamanya memberi kesan kepada orang muda (purata umur = 34 tahun) di kawasan yang mempunyai beban tuberkulosis yang lebih tinggi, di mana jangkitan utama menyumbang sebahagian besar pesakit dengan tuberkulosis pleura. . Tuberkulosis pleural boleh ditemui pada usia apa pun, tetapi remaja lebih daripada (dari 16-30 tahun)

kebanyakan tuberkulosis pleura adalah disebabkan oleh komplikasi tuberkulosis. Sebahagian kecil adalah komplikasi tuberkulosis sekunder kerana gua yang pecah ke dalam rongga pleura.

Causes of Pleural tuberculosis's disease

Sebab yang paling biasa ialah tuberculium manusia (Mycobacterium tuberculosis) adalah bakteria aerobik. Bacilli anti -alkohol anti -alkohol, tidak dimusnahkan oleh asid dan alkohol pada bakteria lain, yang panjang di udara.

Bakteria tuberkulosis dan tuberkulosis tidak tipikal, yang juga merupakan punca tuberkulosis pleura tetapi lebih jarang

garis penyebaran bakteria

Gula darah dan limfa adalah garis utama bakteria tuberkulosis dari lesi pleural ke pleura

Pendekatan adalah lesi tuberkulosis dalam parenchyma pulmonari berhampiran pleura dan kemudian berkembang untuk menembusi pleura.

Symptoms of Pleural tuberculosis's disease

permulaan akut (1 minggu) atau akut (1 bulan) kadang -kadang permulaan kronik atau senyap

Bentuk tipikal adalah tuberkulosis pleura pleural

tahap permulaan

Perkembangan akut: Kira -kira 50% kes dengan tanda -tanda akut. Ekspresi sakit dada yang tiba -tiba, dengan demam tinggi 39 0C - 40 0C, batuk kering, sesak nafas meningkat.

Pergerakan perlahan: Kira -kira 30% daripada kes -kes dengan tanda -tanda: sakit dada berterusan, demam ringan pada waktu petang dan petang, batuk kering, sesak nafas meningkat.

Potensi Evolusi: Tanda -tanda klinikal yang miskin dan bijak. Selalunya diabaikan atau ditemui secara kebetulan melalui peperiksaan paru -paru x.

Fasa penuh

Tanda -tanda sistemik: pesakit pucat, keletihan, penipisan, demam berterusan, 38 ° C - 40 ° C, denyutan cepat, tekanan darah yang lebih rendah, mual, muntah, jumlah air kencing kecil.

Tanda -tanda mekanikal:

batuk Dalam setiap serangan, batuk muncul tiba -tiba apabila menukar kedudukan.

Kesakitan dada: menurun daripada tempoh permulaan.

Kesukaran bernafas, kedua -duanya, meningkat.

Apabila Pleura sedikit, terdapat beberapa pesakit yang sering berbaring di samping penyembuhan mereka, apabila cecair lebih daripada pesakit yang terletak di sisi atau bersandar di dinding untuk mengurangkan sesak nafas.

Tanda -tanda realistik: Yang paling tipikal dari tumpahan pleura adalah sindrom penurunan:

Lihat: Bahagian dada melimpah, dada dikurangkan daripada sisi yang baik, slot lebar.

Sentuh: Getaran berkurangan.

Jenis: legap, boleh menentukan had atas kawasan legap jika limpahan adalah sederhana

di atas kawasan legap, di bawah tulang selangka apabila bunyi terlalu bergema Gema paru -paru.

Perfect Overflow: Taipkan semua separuh dada. Banyak limpahan di sebelah kiri, jantung ditolak ke kanan, traubes sedang mengetuk.

Dengar paru -paru berbisik alveolar atau hilang sepenuhnya. Jika anda mendengar Ran meletup, berlari lembap adalah lesi di parenchyma pulmonari (biasanya tuberkulosis).

Beberapa bentuk klinikal jarang ditemui

Tuberkulosis pleura tempatan: Tanda -tanda klinikal sering bijak dan sukar untuk didiagnosis. Epidisme boleh dilokalkan di: Lien lobe alur, kawasan ketiak, mediastinum, pada diafragma.

Tuberkulosis pleura kering dapat mendengar bunyi berus pleura. gabungan gabungan pneumothorax akibat tuberkulosis

tuberkulosis pleural dengan tuberkulosis atau tuberkulosis di organ -organ lain

Luka paru -paru: Lembap, letupan, dan lendir: pesakit batuk atau batuk darah.

tuberkulosis pleural dalam tuberkulosis berbilang -membrane: Selalunya dengan tuberkulosis pleura dalam kombinasi dengan tuberkulosis dalam banyak membran lain: peritoneal, pericardium ...

People at risk for Pleural tuberculosis's disease

Kanak -kanak tidak boleh diberi vaksin di BCG.

Kanak -kanak dengan tuberkulosis tetapi dikesan lewat, rawatan yang tidak betul.

Orang dalam hubungan biasa, secara langsung dengan pesakit dengan tuberkulosis (ujian sputum langsung: AFB positif).

Jangkitan sejuk secara tiba -tiba

Kecederaan pada dada

Penyakit sistemik yang menjejaskan imuniti badan: diabetes, pemotongan gastrik, jangkitan HIV, wanita semasa kehamilan dan selepas bersalin. ..

Prevention of Pleural tuberculosis's disease

Vaksin BCG harus divaksinasi untuk mencegah tuberkulosis pleura untuk kanak -kanak kecil, terutama kanak -kanak di bawah umur 1 tahun.

Jika terdapat gejala tuberkulosis pleura, perlu segera pergi ke kemudahan perubatan atau hospital untuk kesimpulan yang tepat dan rawatan yang sesuai.

Gaya hidup yang sihat, bukan seks yang tidak senonoh, jauh dari penyakit sosial yang berbahaya, ...

Bolehkah tuberkulosis pleura berfungsi?

Kebanyakan pesakit bimbang kerana mereka tidak tahu sama ada tuberkulosis pleura berjangkit. Walau bagaimanapun, dapat dilihat bahawa ini adalah bentuk tuberkulosis di luar paru -paru dan tidak merebak melalui saluran pernafasan seperti tuberkulosis. Kerana tuberkulosis pleura adalah mudah, tanpa tuberkulosis, ia tidak akan merebak ke orang lain melalui saluran pernafasan, jadi pesakit dengan tuberkulosis pleura boleh pergi ke kerja dan aktiviti biasa jika tidak ada tuberkulosis dengan tuberkulosis pulmonari. Datang. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal pesakit perlu berehat untuk mengelakkan aktiviti yang kuat dan berkhasiat.

Diagnostic measures for Pleural tuberculosis's disease

Diagnosis efusi pleura yang disebabkan oleh tuberkulosis

Teknik ultrasound pleural digabungkan dengan x -renai cecair pleural. Biasanya paru -paru x -ray (lurus, cenderung). Cecair pleural kurang: orang ramai sama -sama kabur di bahagian bawah paru -paru, menyebabkan kehilangan tulang rusuk. Purata limpahan: Orang ramai gelap, menyumbang setengah atau 2/3 medan paru-paru, jumlah cecair adalah kira-kira 1-2 liter, mediastinum ditolak ke seberang. Ramai limpahan: Secara merata, berani seluruh medan paru -paru, mediastinum ditolak ke seberang, slot tulang rusuk diperluas, diafragma ditolak rendah, jumlah cecair melebihi 2 liter.

Ujian Passion and Pleural:

Ujian pleural dengan sifat -sifat: Lemon Yellow, rembesan albumin meningkat, Rivalta (+), dengan banyak limfosit, reaksi mantoux yang kuat. . Faktor yang berharga mengesahkan diagnosis yang tinggi: Cari antibodi dengan teknologi ELISA, cari bakteria tuberkulosis oleh teknik PCR dalam cecair pleura, pemeriksaan pleura dan biopsi pleura, pemotongan komputer. .. Sebenarnya berkenaan dan sering diprioritaskan untuk kes -kes yang sukar.

Teknik ujian baru seperti mencari antibodi tuberkulosis dalam cecair pleural dengan teknik ELISA mempunyai nilai diagnostik, tetapi harganya mahal, hanya beberapa tempat yang mempunyai peralatan. untuk dilakukan.

Mencari bakteria TB dengan teknik PCR boleh ditunjukkan untuk pesakit yang sukar dan di tempat dengan syarat -syarat untuk dijalankan.

Reaksi Mantoux sering positif.

Pleural tuberculosis's disease treatments

Bolehkah tuberkulosis pleural?

tuberkulosis pleural boleh disembuhkan sepenuhnya dengan rejimen rawatan panjang. Walau bagaimanapun, rawatan boleh menyebabkan banyak komplikasi yang teruk seperti pengalihan, pneumothorax, keradangan pleura, penebalan sedimen pleura dan pleura. Oleh itu, adalah perlu untuk mengesan tepat pada masanya dan mempunyai rawatan yang sesuai secepat mungkin.

Prinsip rawatan: Menurut prinsip kemoterapi tuberkulosis

Menggabungkan ubat anti -Buberculosis

Ambil dos yang betul dari ubat

ambil ubat secara berkala

Dalam 2 peringkat serangan dan penyelenggaraan

rawatan simptomatik

Analgesik, mengurangkan demam.

Jika sukar untuk bernafas kerana pleura pleura,

SUCTIONS perlu menghisap awal dan menghisap. Untuk mengehadkan komplikasi apabila menghisap cecair (kejutan, limpahan udara, pendarahan, superinfeksi ...), adalah perlu untuk mengikuti prinsip menghisap saliran cecair pleura, steril dan tidak terlalu banyak, terlalu cepat. >

Ketebalan anti -Pleural

Pertimbangkan menggunakan kortikosteroid apabila terdapat gabungan perikarditis.

Rawatan lain:

Pesakit yang mengamalkan bernafas lebih awal apabila cecair habis dengan kaedah pernafasan ...

Rawatan Gabungan Pembedahan

Apabila terdapat komplikasi sedimen pleura; Superinfection menyebabkan kebocoran pleural ... Sebagai tambahan kepada perkara perubatan yang positif, perlu digabungkan dengan: pembukaan pleural minimum, pembukaan pleura maksimum; Pembedahan penyingkiran pleural; Mencuci pleura dalam kombinasi dengan rawatan antibiotik.

tuberkulosis pleura mempunyai kadar pengulangan selepas rawatan yang disebut tuberkulosis pleura berulang. Tuberkulosis pleura berulang adalah bahawa selepas pesakit ditentukan oleh pakar tuberkulosis, penyakit selepas penghujung rejimen rawatan ini muncul semula dengan gejala tuberkulosis pleura.

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.