Pleural tuberculosis

Visão geral da doença de [Benh]

Pleura é composta pelas paredes e folhas de órgãos, criando um compartimento virtual na cavidade pleural. Efusão pleural é a ocorrência de fluido na cavidade pleural mais do que os níveis fisiológicos normais, causando manifestações clínicas.

tuberculose pleural é uma doença causada pela tuberculose de Mycobacterium, que é a principal manifestação do derrame pleural. Efusão pleural (TPE) devido à Mycobacterium tuberculosis de pleura e é caracterizada pelo forte acúmulo crônico de células líquidas e inflamação em pneumotórax

é a causa mais de derrame pleural no Vietnã, responsável por 70-80% das causas de derrame pleural

tuberculose pleural é uma doença que é comum em tuberculose nos pulmões, representando cerca de 5% na tuberculose, se forma e classificada em segundo lugar entre a tuberculose nos pulmões (após linfonodos). A tuberculose pleural geralmente aparece após a tuberculose e representa cerca de 25-27% das formas de tuberculose fora dos pulmões.

Objetos da tuberculose pleural em homens, com a proporção de masculino / feminino em geral é 2: 1. Em uma análise epidemiológica dos Estados Unidos, a tuberculose pleural ocorre geralmente mais que tuberculose em pessoas> 65 anos E a idade média do paciente com esta doença tem 49 anos: cerca de 50% de 45 anos e 30% em 65 anos. Por outro lado, a tuberculose pleural afeta principalmente os jovens (idade média = 34 anos) em áreas com uma carga maior de tuberculose, da qual a infecção primária é responsável por uma grande proporção de pacientes com tuberculose pleural. . A tuberculose pleural pode ser encontrada em qualquer idade, mas a adolescência é superior (de 16 a 30 anos)

A maioria dos tuberculose pleural é devido a complicações da tuberculose. Uma pequena parte é uma complicação da tuberculose secundária devido à caverna quebrada na cavidade pleural.

Causes of Pleural tuberculosis's disease

A causa mais comum é o tuberculium humano (Mycobacterium tuberculosis) são as bactérias aeróbicas. Um bacilos anti -alcoólicos anti -alcoólicos, não destruídos por ácido e álcool em outras bactérias, longínquas no ar.

As bactérias de tuberculose e tuberculose não são típicas, o que também é uma causa de tuberculose pleural, mas mais rara

Linha de espalhamento bacteriana

O açúcar no sangue e a linfa são as principais linhas de bactérias da tuberculose de lesões pleurais a pleura

A abordagem é lesões de tuberculose no parênquima pulmonar perto da pleura e depois progride para penetrar na pleura.

Symptoms of Pleural tuberculosis's disease

início agudo (1 semana) ou agudo (1 mês) às vezes crônico ou silencioso

A forma típica é a tuberculose pleural pleural

estágio de início

Desenvolvimentos agudos: cerca de 50% dos casos com sinais agudos. Expressão de dor torácica repentina e intensa com febre alta 39 0C - 40 0C, tosse seca, falta de respiração aumentando.

Movimentos lentos: cerca de 30% dos casos com os sinais: dor no peito contínua, febre leve à tarde e à noite, tosse seca, falta de respiração aumentando.

Evolução potencial: sinais clínicos ruins e discretos. Frequentemente esquecido ou descoberto por acaso através do exame pulmonar x -raio.

A fase completa

Sinais sistêmicos: pacientes pálidos, fadiga, afinamento, febre contínua, 38 ° C - 40 ° C, pulso rápido, pressão sanguínea inferior, náusea, vômito, quantia pouca urina.

Sinais mecânicos:

tosse em cada ataque, a tosse aparece repentinamente ao mudar de posição.

Dor no peito: diminuiu do que o período de início.

Dificuldade em respirar, ambos, aumentando.

Quando a pleura é pouca, há poucos pacientes que geralmente ficam deitados na cura lateral, quando o fluido é mais do que um paciente que fica do lado ou se apoia na parede para reduzir a falta de ar.

Sinais realistas: o mais típico do derramamento pleural é uma síndrome de diminuição:

Olhe: o lado do peito está transbordante, o peito é reduzido que o lado bom, o slot largo.

Toque: a vibração diminui.

Tipo: opaco, pode determinar o limite superior da área opaca se o transbordamento for moderado

acima da área opaca, sob a clavícula quando o som é ecoado demais como o eco dos pulmões.

Overflow perfeito: digite toda a metade do peito. Muitos transbordam à esquerda, o coração é empurrado para a direita, os trausos estão batendo.

Ouça os pulmões que sussurram alveolares ou desapareceram completamente. Se você ouvir correr explodido, o RAN úmido é lesões no parênquima pulmonar (geralmente tuberculose).

Algumas formas clínicas raramente encontradas

Tuberculose pleural local: os sinais clínicos geralmente são discretos e difíceis de diagnosticar. O epidismo pode ser localizado em: Groove de lobo, área de axila, mediastino, no diafragma.

A tuberculose pleural seca pode ouvir o som de escovas pleurais.

Combinação de infusão de pneumotórax devido à tuberculose

tuberculose pleural com tuberculose ou tuberculose em outros órgãos

Além dos sinais de derrame pleural, existem sinais de Lesões pulmonares: úmido, explosão e muco: pacientes tossindo ou tossindo sangue.

tuberculose pleural em tuberculose multinembrana: geralmente com tuberculose pleural em combinação com tuberculose em muitas outras membranas: peritoneal, pericárdio ...

People at risk for Pleural tuberculosis's disease

As crianças não devem ser vacinadas no BCG.

Pessoas em contato regular, diretamente com pacientes com tuberculose (teste de escarro direto: AFB positivo).

Infecção fria repentina

Lesão no peito

Doenças sistêmicas que prejudicam a imunidade do corpo: diabetes, corte gástrico, infecção pelo HIV, mulheres durante a gravidez e pós -parto. ..

Prevention of Pleural tuberculosis's disease

A vacina contra BCG deve ser vacinada para prevenir a tuberculose pleural para crianças pequenas, especialmente crianças menores de 1 ano de idade.

Se houver sintomas de tuberculose pleural, é necessário ir imediatamente a instalações médicas ou hospitais para conclusões precisas e tratamento apropriado.

Estilo de vida saudável, não sexo indiscriminado, longe de doenças sociais perigosas, ...

A tuberculose pleural pode funcionar?

A maioria dos pacientes está preocupada porque não sabe se a tuberculose pleural é contagiosa. No entanto, pode -se observar que essa é uma forma de tuberculose fora dos pulmões e não se espalha pelo trato respiratório como a tuberculose. Como a tuberculose pleural é simples, sem tuberculose, ela não se espalha para os outros através do trato respiratório; portanto, pacientes com tuberculose pleural podem ir ao trabalho e atividades normais se não houver tuberculose com tuberculose pulmonar. Vem. No entanto, nos estágios iniciais, o paciente precisa estar descansado para evitar atividades fortes e nutritivas.

Diagnostic measures for Pleural tuberculosis's disease

Diagnóstico de derrame pleural causado por tuberculose

A técnica de ultrassom pleural combinada com a raio X definido do fluido pleural. Geralmente a raio X pulmão (reta, inclinada). O líquido pleural é menor: a multidão é igualmente borrada no fundo dos pulmões, causando a perda das costelas. Overflow médio: a multidão está escura, respondendo por metade ou 2/3 do campo pulmonar, a quantidade de fluido é de 1-2 litros, o mediastino é empurrado para o lado oposto. Muitos transbordamentos: uniformemente, em negrito todo o campo pulmonar, o mediastino é empurrado para o lado oposto, o slot das costelas é expandido, o diafragma é empurrado para baixo, a quantidade de fluido em 2 litros.

Paixão e teste pleural:

testes pleurais com propriedades: amarelo de limão, a secreção de albumina aumentou, Rivalta (+), com muitos linfócitos, fortes reações mantoux. . Fatores valiosos confirmam o alto diagnóstico: Encontre anticorpos com a tecnologia ELISA, encontre bactérias de tuberculose pela técnica de PCR em líquido pleural, triagem pleural e biópsia pleural, corte de camadas de computador. .. Real aplicável e frequentemente priorizado para casos difíceis.

Novas técnicas de teste, como encontrar anticorpos de tuberculose no fluido pleural com a técnica ELISA, têm um valor de diagnóstico, mas o preço é caro, apenas alguns lugares têm equipamentos. pendência.

Encontrar bactérias TB com técnica de PCR pode ser indicado para pacientes difíceis e em vigor com condições a serem conduzidas.

A reação de Mantoux é frequentemente positiva.

A biópsia pleural através de triagem pleural ou biópsia cega para obter amostras para testes anatômicos para encontrar lesões específicas de tuberculose.

Pleural tuberculosis's disease treatments

pode tuberculose pleural?

A tuberculose pleural pode ser completamente curada com um regime de tratamento de longo prazo. No entanto, o tratamento pode deixar muitas complicações graves, como derrame, pneumotórax, inflamação pleural, espessamento de pleura e sedimentos pleurais. Portanto, é necessário detectar oportuno e ter tratamento adequado o mais rápido possível.

Princípio do tratamento: de acordo com o princípio da quimioterapia com tuberculose

Combinando medicamentos anti -tuberculose

Tome a dose direita do medicamento

Tome medicamentos regularmente

Tome o medicamento suficiente Em 2 estágios de ataque e manutenção

Tratamento sintomático

Analgésico, reduzindo a febre.

Se for difícil respirar devido à pleura pleural,

As sucas precisam sugar cedo e chupar. Para limitar as complicações ao sugar o fluido (choque, transbordamento de ar, sangramento, superinfecção ...), é necessário seguir o princípio de sugar a drenagem do fluido pleural, estéril e não muito rápido. >

Espessura anti -flembal

Considere usar corticosteróides quando houver uma combinação de pericardite.

Outro tratamento:

Pacientes que praticam respirar cedo quando o fluido acaba com o método de respiração ...

Tratamento de combinação cirúrgica

Quando há complicação do sedimento pleural; A superinfecção causa vazamento pleural ... Além da coisa médica positiva, é necessário combinar com: abertura pleural mínima, abertura máxima da pleura; Cirurgia de remoção pleural; Lavagem pleural em combinação com tratamento com antibióticos.

A tuberculose pleural tem uma taxa de recorrência após o tratamento chamado tuberculose pleural recorrente. A tuberculose pleural recorrente é que, depois que o paciente foi determinado por um especialista em tuberculose, a doença após o final deste regime de tratamento reapareceu com sintomas de tuberculose pleural.

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