Pleural tuberculosis

Prezentare generală a bolii [Benh]

pleura este alcătuită din pereți și frunze de organ, creând un compartiment virtual în cavitatea pleurală. Efuziunea pleurală este apariția lichidului în cavitatea pleurală mai mult decât nivelurile fiziologice normale care provoacă manifestări clinice.

tuberculoza pleurală este o boală cauzată de micobacterium tuberculoză, care este principala manifestare a efuziunii pleurale. Efuziune pleurală (TPE) datorită micobacterium tuberculoza pleurai și se caracterizează prin acumularea cronică puternică de celule lichide și inflamație în pneumotorax

  • este cea mai mare cauză de efuziune pleurală în Vietnam, reprezentând 70-80% din cauzele effuziei pleurale
    • Tuberculoza pleurală este o boală care este frecventă în tuberculoză în plămâni, reprezentând aproximativ 5% în tuberculoză se formează și s -a clasat pe locul doi în rândul tuberculozei în plămâni (după ganglionii limfatici). Tuberculoza pleurală apare de obicei după tuberculoză și reprezintă aproximativ 25-27% din formele de tuberculoză în afara plămânilor. 
  • Obiecte de tuberculoză pleurală la bărbați, cu proporția de bărbați / femei în general este 2: 1. Într -o analiză epidemiologică din Statele Unite, tuberculoza pleurală apare de obicei adesea mai mult decât tuberculoza la oameni> 65 de ani Iar vârsta medie a pacientului cu această boală este de 49 de ani: cu aproximativ 50% mai tânăr de 45 de ani și 30% peste 65 de ani. În schimb, tuberculoza pleurală afectează în principal tinerii (vârsta medie = 34 de ani) în zonele cu o povară mai mare de tuberculoză, din care infecția primară reprezintă o mare parte din pacienții cu tuberculoză pleurală. . Tuberculoza pleurală poate fi întâlnită la orice vârstă, dar adolescența este mai mare decât (de la 16-30 de ani)

    • Majoritatea tuberculozei pleurale se datorează complicațiilor tuberculozei. O mică parte este o complicație a tuberculozei secundare din cauza peșterii rupte în cavitatea pleurală. 

    Causes of Pleural tuberculosis's disease

  • Cea mai frecventă cauză este tuberculiul uman (Mycobacterium tuberculosis) este bacteriile aerobe. Un bacil anti -alcoolic anti -alcoolic, care nu este distrus de acid și alcool la alte bacterii, de lungă durată în aer.
  • Bacteriile tuberculozei și tuberculozei nu sunt tipice, ceea ce este, de asemenea, o cauză a tuberculozei pleurale, dar mai rară

    • linia de răspândire bacteriană

  • Zahărul din sânge și limfa sunt principalele linii ale bacteriilor de tuberculoză de la leziuni pleurale până la pleura
  • Abordarea este leziunile de tuberculoză în parenchimul pulmonar din apropierea plerei și apoi progresează pentru a pătrunde în pleura.

    • Symptoms of Pleural tuberculosis's disease

    debut acut (1 săptămână) sau acut (1 lună) uneori de debut cronic sau silențios

    forma tipică este tuberculoza pleurală pleurală

    etapa de debut

  • Dezvoltări acute: Aproximativ 50% din cazuri cu semne acute. Expresia durerii bruște și intense în piept cu febră ridicată 39 0c - 40 0c, tuse uscată, scurtarea respirației în creștere.

    • Mișcări lente: Aproximativ 30% din cazuri cu semne: Dureri în piept continuu, febră ușoară după -amiaza și seara, tuse uscată, scurtarea respirației în creștere.

  • Evoluția potențială: semne clinice slabe și discrete. Adesea trecut cu vederea sau descoperit din întâmplare prin examenul de raze X pulmonare.

    • faza completă

  • Semne sistemice: pacienți palide, oboseală, subțiere, febră continuă, 38 ° C - 40 ° C, puls rapid, tensiune arterială mai mică, greață, vărsături, cantitate mică de urină.
  • Semne mecanice:

    • tuse În fiecare atac, tusea apare brusc la schimbarea pozițiilor. 

    Durere toracică: a scăzut decât perioada de debut.

    Dificultate de respirație, ambele, în creștere.

    Când pleura este puțină, există puțini pacienți care se află adesea pe lateralul lor, când lichidul este mai mult decât un pacient care se află pe lateral sau se sprijină pe perete pentru a reduce lipsa respirației.

  • Semne realiste: Cel mai tipic dintre vărsarea pleurală este un sindrom de scădere:
  • Aspect: partea pieptului este revărsată, pieptul este redus decât partea bună, slotul larg.
  • Touch: vibrația scade.

    • Tip: Opac, poate determina limita superioară a zonei opac dacă revărsarea este moderată

  • deasupra zonei opac, sub clavicule, atunci când sunetul este prea ecou ca ecoul plămânilor.

    • Overflow Perfect: Tastați toată jumătate din piept. Multe revărsări din stânga, inima este împinsă la dreapta, trauzurile ating.

  • Ascultați plămânii care șoptesc alveolar sau au dispărut complet. Dacă auziți că a explodat, a fost umedă este leziuni în parenchimul pulmonar (de obicei tuberculoza).

    • Unele forme clinice rareori întâlnite

  • Tuberculoza pleurală locală: Semnele clinice sunt adesea discrete și dificil de diagnosticat. Epidismul poate fi localizat în: canelură cu lob de drept, zonă axilă, mediastin, pe diafragmă.
  • Tuberculoza pleurală uscată poate auzi sunetul perii pleurale.
  • Combinație de perfuzie de pneumotorax din cauza tuberculozei
  • tuberculoză pleurală cu tuberculoză sau tuberculoză în alte organe

    • În plus față de semnele de efuziune pleurală, există semne de semne de semne de semnal Leziuni pulmonare: umed, explozie și mucus: pacienți care tusesc sau tuse sânge.

    tuberculoză pleurală în tuberculoza multi -membrană: adesea cu tuberculoză pleurală în combinație cu tuberculoza în multe alte membrane: peritoneal, pericardium ...

    People at risk for Pleural tuberculosis's disease

  • Copiii nu trebuie să fie vaccinați în BCG.
  • Copii cu tuberculoză, dar sunt detectați un tratament târziu, necorespunzător.

    • Persoane aflate în contact regulat, direct cu pacienții cu tuberculoză (test de spută directă: AFB pozitiv).

  • Infecție bruscă la rece
  • Leziune la piept

    • Boli sistemice care afectează imunitatea organismului: diabet, tăiere gastrică, infecție cu HIV, femei în timpul sarcinii și postpartum. ..

    Prevention of Pleural tuberculosis's disease

  • Vaccinul BCG trebuie vaccinat pentru a preveni tuberculoza pleurală pentru copiii mici, în special copiii sub 1 an.
  • Dacă există simptome de tuberculoză pleurală, este necesar să mergeți imediat la unități medicale sau la spitale pentru concluzii exacte și tratament adecvat.
  • Stil de viață sănătos, nu sex nediscriminat, departe de boli sociale periculoase, ...

    • poate funcționa tuberculoza pleurală? 

    Majoritatea pacienților sunt îngrijorați pentru că nu știu dacă tuberculoza pleurală este contagioasă. Cu toate acestea, se poate observa că aceasta este o formă de tuberculoză în afara plămânilor și nu se răspândește prin tractul respirator precum tuberculoza. Deoarece tuberculoza pleurală este simplă, fără tuberculoză, nu se va răspândi altora prin tractul respirator, astfel încât pacienții cu tuberculoză pleurală pot merge la muncă și activități normale dacă nu există tuberculoză cu tuberculoză pulmonară. Vine. Cu toate acestea, în primele etape, pacientul trebuie să fie odihnit pentru a evita activități puternice și hrănitoare.

    Diagnostic measures for Pleural tuberculosis's disease

    Diagnosticul efuziunii pleurale cauzate de tuberculoză

  • Tehnica cu ultrasunete pleurală combinată cu raza X definită a lichidului pleural. De obicei, ray x -ray (drept, înclinat). Lichidul pleural este mai mic: mulțimea este estompată uniform în fundul plămânilor, provocând pierderea coastelor. Revărsare medie: mulțimea este întunecată, reprezentând jumătate sau 2/3 din câmpul pulmonar, cantitatea de lichid este de aproximativ 1-2 litri, mediastinul este împins în partea opusă. Multe revărsări: În mod uniform, îndrăznesc întregul câmp pulmonar, mediastinul este împins în partea opusă, slotul coastelor este extins, diafragma este împinsă în jos, cantitatea de lichid de peste 2 litri.
  • Pasiune și testare pleurală:

    • Testarea pleurală cu proprietăți: galben de lămâie, secreția de albumină a crescut, rivalta (+), cu multe limfocite, reacții puternice de mantoux. . Factorii valoroși confirmă diagnosticul ridicat: Găsiți anticorpi cu tehnologia ELISA, găsiți bacterii de tuberculoză prin tehnica PCR în lichidul pleural, screeningul pleural și biopsia pleurală, tăierea computerului. .. Aplicați efectiv și adesea prioritar pentru cazuri dificile.

  • Noile tehnici de testare, cum ar fi găsirea de anticorpi de tuberculoză în lichidul pleural cu tehnica ELISA au o valoare de diagnostic, dar prețul este scump, doar unele locuri au echipamente. a face.

    • Găsirea bacteriilor TB cu tehnica PCR poate fi indicată pentru pacienții dificili și în loc cu condiții de condus.

  • Reacția Mantoux este adesea pozitivă.

    • Biopsie pleurală prin screening pleural sau biopsie oarbă pentru a prelua probe pentru teste anatomice pentru a găsi leziuni specifice de tuberculoză.

    Pleural tuberculosis's disease treatments

    Poate tuberculoză pleurală?

    tuberculoza pleurală poate fi vindecată complet cu un regim de tratament pe termen lung. Cu toate acestea, tratamentul poate lăsa multe complicații severe, cum ar fi efuziunea, pneumotoraxul, inflamația pleurală, îngroșarea sedimentelor pleura și pleurale. Prin urmare, este necesar să se detecteze în timp util și să avem un tratament adecvat cât mai curând posibil. 

    Principiul tratamentului: conform principiului chimioterapiei tuberculozei

  • Combinarea medicamentelor anti -Tuberculoză

    • Luați doza corectă a medicamentului

    Luați medicamente în mod regulat

  • Luați medicamentul suficient timp în 2 etape de atac și întreținere

    • tratament simptomatic

  • analgezic, reducând febra.
  • Dacă este dificil să respirați din cauza pleurei pleurale,
  • aspirările trebuie să sugă devreme și să sugă. Pentru a limita complicațiile atunci când suge lichidul (șoc, revărsarea aerului, sângerarea, superinfecția ...), este necesar să urmați principiul de a suge drenajul lichidului pleural, steril și nu prea mult, prea rapid. >

    • grosime anti -pleurală

    Luați în considerare utilizarea corticosteroizilor atunci când există o combinație de pericardită. 

    alt tratament:

  • Pacienții care practică respirația mai devreme atunci când lichidul se termină prin metoda de respirație ...
  • Tratamentul combinat chirurgical
  • Când există complicații ale sedimentelor pleurale; Superinfecția provoacă scurgeri pleurale ... Pe lângă lucrul medical pozitiv, este necesar să se combine cu: deschidere pleurală minimă, deschidere maximă pleura; Chirurgie de îndepărtare pleurală; Spălarea pleurală în combinație cu tratamentul cu antibiotice.

    • tuberculoza pleurală are o rată de recurență după tratamentul numit tuberculoză pleurală recurentă. Tuberculoza pleurală recurentă este că, după ce pacientul a fost determinat de un specialist în tuberculoză, boala după încheierea acestui regim de tratament a reapărut cu simptome de tuberculoză pleurală.

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare