Pleural tuberculosis

[Benh] hastalığa genel bakış

plevra duvarlardan ve organ yapraklarından oluşur ve plevral boşlukta sanal bir bölme oluşturur. Plevral efüzyon, plevral boşlukta sıvının, klinik belirtilere neden olan normal fizyolojik seviyelerden daha fazla oluşmasıdır.

plevral tüberküloz , plevral efüzyonun ana tezahürü olan Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu bir hastalıktır. Mycobacterium tuberculosis nedeniyle plevral efüzyon (TPE) ve pnömotorakta sıvı hücrelerin güçlü kronik birikimi ve inflamasyon ile karakterizedir

Vietnam'daki plevral efüzyonun en çok nedeni, plevral efüzyon nedenlerinin% 70-80'ini oluşturur

Plevral tüberküloz, akciğerlerde tüberkülozda yaygın olan bir hastalıktır, yaklaşık% 5'i oluşturur tüberküloz formlarında ve akciğerlerdeki tüberküloz arasında ikinci sırada yer aldı (lenf düğümlerinden sonra). Plevral tüberküloz genellikle tüberkülozdan sonra ortaya çıkar ve akciğerlerin dışındaki tüberküloz formlarının yaklaşık% 25-27'sini oluşturur.

Erkeklerde plevral tüberküloz nesneleri, erkek / kadın genel olarak 2: 1'dir. Amerika Birleşik Devletleri'nden epidemiyolojik bir analizde, plevral tüberküloz genellikle genellikle 65 yaşında tüberkülozdan daha fazla meydana gelir. Ve bu hastalığa sahip hastanın ortalama yaşı 49 yaşındadır: 45 yaşından yaklaşık% 50 daha genç ve 65 yaşın üzerinden% 30. Buna karşılık, plevral tüberküloz esas olarak daha yüksek tüberküloz yüküne sahip olan alanlarda gençleri (ortalama yaş = 34 yaşında) etkiler, bunların primer enfeksiyonu plevral tüberküloz hastalarının büyük bir kısmını oluşturur. . Her yaşta plevral tüberkülozla karşılaşılabilir, ancak ergenlik (16-30 yaşından itibaren)

çoğu plevral tüberküloz tüberküloz komplikasyonlarından kaynaklanmaktadır. Küçük bir kısım, plevral boşluğa kırık mağaraya bağlı ikincil tüberkülozun bir komplikasyonudur.

Causes of Pleural tuberculosis's disease

En yaygın neden insan tüberkülyum (Mycobacterium tuberculosis) aerobik bakterilerdir. Anti -asholik anti -alkolik basil, diğer bakterilerde asit ve alkol tarafından yok edilmeyen, havada uzun süren.

Tüberküloz ve tüberküloz bakterileri tipik değildir, bu da plevral tüberkülozun bir nedenidir, ancak daha nadir

Bakteriyel yayılma çizgisi

Kan şekeri ve lenf, plevral lezyonlardan plevraya kadar tüberküloz bakterilerinin ana çizgileridir

Yaklaşım, plevranın yakınındaki pulmoner parankimdeki tüberküloz lezyonlarıdır ve daha sonra plevraya nüfuz etmek için ilerler.

Symptoms of Pleural tuberculosis's disease

Akut Başlangıç (1 Hafta) veya Akut (1 Ay) Bazen Kronik veya Sessiz Başlangıç

Tipik form plevral plevral tüberkülozdur

başlangıç aşaması

Akut gelişmeler: Akut belirtileri olan vakaların yaklaşık% 50'si. Yüksek ateşli ani, yoğun göğüs ağrısının ifadesi 39 0C - 40 0C, kuru öksürük, nefes darlığı artıyor.

Yavaş hareketler: İşaretleri olan vakaların yaklaşık% 30'u: sürekli göğüs ağrısı, öğleden sonra ve akşam hafif ateş, kuru öksürük, nefes darlığı artıyor.

Potansiyel evrim: zayıf ve sağduyulu klinik belirtiler. Genellikle akciğer x -ray muayenesi ile tesadüfen göz ardı edilir veya keşfedilir.

Tam aşama

Sistemik belirtiler: Soluk hastalar, yorgunluk, incelme, sürekli ateş, 38 ° C - 40 ° C, hızlı nabız, düşük kan basıncı, bulantı, kusma, miktar küçük idrar.

Mekanik İşaretler: Her saldırıda öksürük, öksürük pozisyonları değiştirirken aniden ortaya çıkar.

Göğüs ağrısı: Başlangıç döneminden daha azaldı.

Nefes alma zorluğu, her ikisi de artmak.

Pleura az olduğunda, sıvı yanda yatan veya nefes darlığını azaltmak için duvara yaslanan bir hastadan daha fazla olduğunda, sık sık yan iyileşmesinde yatan az sayıda hasta vardır.

Gerçekçi İşaretler: Plevral dökülmenin en tipik olanı bir azalma sendromudur:

Bak: Göğüs tarafı taşmaktadır, göğüs iyi taraftan, geniş yuvadan azaltılmıştır.

Dokunma: Titreşim azalır.

Tür: Opak, taşma ılımlı ise opak alanın üst sınırını belirleyebilir

Opak alanın üstünde, ses çok yankılandığında köprücük kemiğin altında akciğerlerin yankısı.

Mükemmel taşma: Göğsün yarısını yazın. Solda birçok taşma, kalp sağa itilir, Traubes dokunur.

Alveolar fısıldayan veya tamamen kayboldu akciğerleri dinleyin. Ran'ın patladığını duyarsanız, pulmoner parankimde (genellikle tüberküloz) nemli bir lezyondur.

Bazı klinik formlar nadiren karşılaşıldı

Lokal plevral tüberküloz: Klinik bulgular genellikle sağduyulu ve teşhis edilmesi zordur. Epidizm yerelleştirilebilir: Lien lob groove, koltukaltı alanı, mediastin, diyaframda.

Kuru plevral tüberküloz plevral fırçaların sesini duyabilir.

Tüberküloza bağlı pnömotoraks infüzyon kombinasyonu

diğer organlarda tüberküloz veya tüberküloz ile plevral tüberküloz

Plevral efüzyon belirtilerine ek olarak, Akciğer lezyonları: Nemli, patlama ve mukus: Hastalar öksüren veya kan öksüren hastalar.

Çok -membran tüberkülozda plevral tüberküloz: genellikle diğer birçok membranda tüberküloz ile kombinasyon halinde plevral tüberküloz ile: periton, perikard ...

People at risk for Pleural tuberculosis's disease

Çocuklar BCG'de aşılanmamalıdır.

Düzenli temasta, doğrudan tüberküloz hastalarıyla (doğrudan balgam testi: AFB pozitif).

Ani soğuk enfeksiyon

Göğsün yaralanması

vücudun bağışıklığını bozan sistemik hastalıklar: diyabet, gastrik kesme, HIV enfeksiyonu, hamilelik sırasında kadınlar ve doğum sonrası. ..

Prevention of Pleural tuberculosis's disease

BCG aşısı, küçük çocuklar için, özellikle 1 yaşın altındaki çocuklar için plevral tüberkülozu önlemek için aşılanmalıdır.

Plevral tüberküloz belirtileri varsa, doğru sonuçlar ve uygun tedavi için hemen tıbbi tesislere veya hastanelere gitmek gerekir.

Sağlıklı yaşam tarzı, gelişigüzel cinsiyet değil, tehlikeli sosyal hastalıklardan uzak, ...

Plevral tüberküloz işe yarayabilir mi?

Çoğu hasta endişeli çünkü plevral tüberkülozun bulaşıcı olup olmadığını bilmiyorlar. Bununla birlikte, bunun akciğerlerin dışında bir tüberküloz formu olduğu ve tüberküloz gibi solunum yoluyla yayılmadığı görülebilir. Plevral tüberküloz basit, tüberküloz olmadan basit olduğundan, solunum yolu aracılığıyla başkalarına yayılmaz, bu nedenle plevral tüberkülozlu hastalar pulmoner tüberkülozlu tüberküloz yoksa normal aktivitelere gidebilir. Gelir. Bununla birlikte, erken aşamalarda güçlü ve besleyici aktivitelerden kaçınmak için hastanın dinlenmesi gerekir.

Diagnostic measures for Pleural tuberculosis's disease

Tüberkülozun neden olduğu plevral efüzyon tanısı

Plevral ultrason tekniği, plevral sıvının tanımlanmış x -ray ile birleştirilir. Genellikle akciğer x -ray (düz, eğimli). Plevral sıvı daha azdır: kalabalık akciğerlerin dibinde eşit olarak bulanıklaşır ve kaburgaların kaybına neden olur. Ortalama taşma: Kalabalık karanlıktır, akciğer alanının yarısı veya 2/3'ünü oluşturur, sıvı miktarı yaklaşık 1-2 litre, mediastinum karşı tarafa itilir. Birçok taşma: eşit olarak, tüm akciğer alanını kalın, mediastinum karşı tarafa itilir, kaburgaların yuvası genişletilir, diyafram aşağı itilir, 2 litreden fazla sıvı miktarı.

Tutku ve plevral test:

Özelliklerle plevral testler: Limon sarı, albümin salgısı artmış, Rivalta (+), birçok lenfosit, güçlü mantoux reaksiyonları. . Değerli faktörler yüksek tanıyı doğrulamaktadır: ELISA teknolojisi ile antikorlar bulun, plevral sıvı, plevral tarama ve plevral biyopsi, bilgisayar -katlama kesiminde PCR tekniği ile tüberküloz bakterileri bulun. .. zor durumlar için gerçek uygulanabilir ve sıklıkla önceliklendirilir.

ELISA tekniğine sahip plevral sıvıda tüberküloz antikorları bulma gibi yeni test tekniklerinin teşhis değeri vardır, ancak fiyat pahalıdır, sadece bazı yerlerde ekipman vardır. yapmak.

PCR tekniğine sahip TB bakterileri bulmak zor hastalar için ve yürütülecek koşullarla yerinde belirtilebilir.

Mantoux reaksiyonu genellikle pozitiftir. Anatomik testlerin spesifik tüberküloz lezyonları bulmak için örnekleri almak için plevral tarama veya kör biyopsi yoluyla plevral biyopsi.

Pleural tuberculosis's disease treatments

plevral tüberküloz olabilir mi?

Plevral tüberküloz, uzun vadeli bir tedavi rejimi ile tamamen iyileştirilebilir. Bununla birlikte, tedavi efüzyon, pnömotoraks, plevral inflamasyon, plevra kalınlaşması ve plevral tortular gibi birçok ciddi komplikasyon bırakabilir. Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede zamanında ve uygun tedaviye sahip olmak gerekir.

Tedavi İlkesi: Tüberküloz Kemoterapisi Prensibine göre

Anti -Tuberculosis ilaçlarını birleştirme

İlacın doğru dozunu alın

İlaç düzenli olarak alın

İlaçları yeterince alın. Saldırı ve bakımın 2 aşamasında

Semptomatik tedavi

Analjezik, ateşi azaltır.

Plevral plevra nedeniyle nefes almak zorsa,

Eşkerin erken emmesi ve emmesi gerekir. Sıvıyı emerken komplikasyonları sınırlamak için (şok, hava taşması, kanama, süperenfeksiyon ...), plevral sıvının drenajını emme prensibini izlemek gerekir, steril ve çok fazla, çok hızlı değil. >

anti -pporal kalınlık

Perikarditin bir kombinasyonu olduğunda kortikosteroidleri kullanmayı düşünün.

Diğer tedavi:

Sıvı solunum yöntemi ile tükendiğinde erken nefes almayı yapan hastalar ...

Cerrahi kombinasyon tedavisi

Plevral tortu komplikasyonu olduğunda; Süperfeksiyon plevral sızıntıya neden olur ... Pozitif tıbbi şeye ek olarak, birleştirmek gerekir: minimum plevral açıklık, maksimum plevra açıklığı; Plevral kaldırma ameliyatı; Antibiyotik tedavisi ile kombinasyon halinde plevral yıkama.

Plevral tüberküloz, tedaviden sonra tekrarlayan plevral tüberküloz adı verilen bir nüks oranına sahiptir. Tekrarlayan plevral tüberküloz, hasta bir tüberküloz uzmanı tarafından belirlendikten sonra, bu tedavi rejiminin bitiminden sonra hastalığın plevral tüberküloz semptomları ile yeniden ortaya çıkmasıdır.

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.