pre -clampsia è una sindrome medica sistemica causata dalla gravidanza negli ultimi 3 mesi di gravidanza (dalla 20a settimana) con 3 sintomi: ipertensione, proteinuria e PHU.
pre -clampsia è lo stadio di verificarsi prima dell'eclissi. Il periodo a scatti può durare alcune ore, qualche giorno, settimane o semplicemente fugace a seconda della gravità della malattia.
pre -clampsia porta a molte complicazioni per madre e figlio:
Complicazioni per la mamma
Sistema nervoso centrale: produzione, edema cerebrale, emorragia cerebrale - Meninges
Eye: edema retinico, cecità
rene: insufficienza renale acuta, necrosi renale fegato: sanguinamento sotto il fegato, rottura del fegato, insufficienza epatica
grave pre -clampsia può progredire nella sindrome di Hellp tra cui l'emolisi, l'enzima epatico e la trombocicytopenia. Questa sindrome può essere minacciosa per la vita sia per la madre che per il bambino
complicazioni per la gravidanza
Gravidanza protestante nell'utero (oltre il 50%)
Il feto immagazzinato nell'utero
Nascita prematura (40%) a causa della pesante pre -clampsia
< Li> Morte protestante (10%): il tasso di morte aumenta se la nascita prematura o l'altra.
Causes of Pre -eclampsia's disease
Finora non è stato ancora compreso la causa della pre -clampsia . Tuttavia, ci sono diversi fattori che possono contribuire alla comparsa di pre -clampsia tra cui:
Donne in gravidanza con disturbi emorragici, una storia di diabete, malattie renali o malattie autoimmune come il precedente eritema lupus
Ci sono parenti nella casa come nonna, madre, zia, zia o fratelli, ...
Occente, sovrappeso durante la gravidanza
Gravidanza multipla, gravidanza
Ischemia-gravidanza uterina
Symptoms of Pre -eclampsia's disease
Sintomi di pre -clampsia includono:
Ipertensione
Questo è il segno più comune e primo di diagnostica, monitoraggio, prognosi.
Pressione arteriosa massima ≥ 140 mmHg e/o pressione arteriosa minima ≥ 90 mmHg (misurando 2 volte di distanza almeno 4 ore durante il riposo, che si verificano da 20 settimane di gestazionali nelle donne con pressione sanguigna normale esistente).
Se la pressione arteriosa massima aumenta di oltre 30 mmHg o la pressione sanguigna minima aumenta di oltre 15 mmHg rispetto al valore della pressione sanguigna quando la gravidanza è a rischio di pre -clampsia.
Maggiore è la pressione sanguigna, più pesante è la prognosi preus
Pressione arteriosa sistolica ≥ 160 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥ 110 mmHg deve essere usata in tempo.
Se dopo 6 settimane di Nascita, ipertensione è ancora a rischio di diventare ipertensione cronica, è necessario avere uno specialista cardiovascolare per una diagnosi e un trattamento tempestivi. >
Proteinuria
Proteinuria è positiva quando la quantità di proteina è maggiore di 0,3 g/litro/24 ore campione di urina o oltre 0,5 g/litro/campione di urina casuale. > Edema
bianco, morbido, concavo, bisogno di distinguere l'edema fisiologico nelle normali donne in gravidanza negli ultimi 3 mesi, solo un lieve edema nelle gambe, edema nel pomeriggio, finiranno le gambe a riposo.
Edema patologico Se l'intero corpo è edema, edema dalla mattina, il piede è alto. Pesante può essere multi -membrana (pleurico, peritoneale), edema cerebrale.
scoperto premendo su uno sfondo duro, con un aumento di peso più rapido e alto, aumentato> 500 grammi/settimana o 2250 grammi/mese. Spesso controllato nella parte posteriore dei piedi, la parte posteriore del bacino
è necessario distinguere: magnetico, edema renale, nutrizione, solo edema del verme
Sintomi attaccati, che mostra gravi pre -clampsia < Li> Anemia: affaticamento, pelle blu, mucosa pallida
Segni di digestivo: nausea, vomito, dolore epigastrico, fianco destro
Segni neurologici: dolore occipitale, dolore orale , Non -Pain, Letargy
Segni di sistema: vertigini, paura della luce, perdita di visione
Segni di multi -membrane: addominale, cuore, polmone
People at risk for Pre -eclampsia's disease
Il fattore di rischio per la pre -clampsia include:
gravidanza multipla, liquido amniotico
La madre ha partorito quando aveva più di 35 anni, meno di 18 anni o fuma madre
Incantesimo nella stagione fredda
gravidanza nel diabete, ipertensione cronica, obesità
Storia di pre -clampsia -producendo per la gravidanza precedente
Prevention of Pre -eclampsia's disease
La registrazione della gestione della gravidanza è il punto più elementare nella prevenzione pre -jerk. Il medico diagnosticerà la pre -clampsia controllando la pressione sanguigna e il test delle proteine nelle urine ogni controllo prenatale.
Garantire la dieta proprio sufficienti gruppi di sostanze, non mangiando troppi cibi ricchi di amido, zucchero , non usando stimolanti. Per le madri con grande peso prima della gravidanza, dovrebbero essere usate per limitare la quantità di sale durante i pasti, dando la priorità a mangiare piatti al vapore bolliti, limitando fritti fritti, salsa di pesce, mangiando molta frutta e verdura.
Mantieni caldo
Rilevazione precoce, trattamento tempestivo delle donne in gravidanza ad alto rischio per prevenire lo shock del prodotto.
test pre -clipse per 12-14 settimane per utilizzare la medicina preventiva per le donne con alto rischio di malattia
Usando aspirina a basse dosi e integratori di calcio adeguati durante la gravidanza può limitare il rischio di gravidanza pre -clampsia.
Attività moderata, riposo ragionevole, evitare il sovraccarico, mentale sempre felice e comodo.
Diagnostic measures for Pre -eclampsia's disease
Diagnosi di pre -clampsia di:
Esame clinico: ipertensione, edema
Test:
Test delle urine: Proteinuria
Test del sangue: valutazione della funzione renale
Diagnosi di malattia
pre -clipse lieve
pre -clampsia grave: quando ci sono alcuni dei seguenti sintomi
Test della proteinuria rapidamente 2+ o più> 2g/24 ore
Dolore nelle costole epigastriche o in basso a destra
Riduzione piastrinica
Segni di segni Insufficienza cardiaca, edema polmonare acuto
Disturbi della percezione
Pre -eclampsia's disease treatments
trattamento pre -clampsia a seconda della malattia
Trattamento lieve eclissi
può essere trattato e esaminato misurando la pressione sanguigna 2 volte/giorno
riposare e sdraiarsi sul lato sinistro
monitoraggio settimanale, Se peggiori e devi essere ricoverato in ospedale e attivo
Se la gravidanza è piena, la gravidanza termina sulla rotta specializzata
bere abbastanza acqua (2 - 3 litri di acqua per acqua Giorno), mangiare azoto e mangiare luce
trattamento grave pre -clampsia
deve essere ricoverato in ospedale e monitorare la pressione sanguigna ed essere attivamente trattata.
Monitoraggio della pressione sanguigna 4 volte al giorno, peso giornaliero e proteina, conteggio piastrinico, ultrasuoni e monitoraggio continuo del cuore fetale.
Il trattamento di base è il seguente:
Cure mediche
Resta e giù sul lato sinistro
Sedativo: iniezione di diazepam o bere
Usa solfato di magnesio
Farmati di idropulazione: Usa quando si alta pressione sanguigna (160 /110mmhg)
Diuretici: utilizzare solo quando si minaccia l'edema polmonare e la minoranza urinaria
Ostetricia e trattamento chirurgico
Se la pre -clampsia non risponde al trattamento o si verifica l'ostacolo, la gravidanza termina con tutte le età del gestazionale. Prima di terminare attivamente la gravidanza, è necessario stabilizzare la condizione del paziente entro 24-48 ore
dovrebbe essere una procedura se idoneo o cesareo sezione quando indicazioni ostetriche o devono interrompere rapidamente la gravidanza
Determinazione della sezione cesareo Quando i sintomi dell'evoluzione sono gravi:
L'ipertensione grave non risponde al trattamento prolungato> 24 ore
L'insufficienza renale non soddisfa il trattamento dei diuretici
Edema polmonare emodinamico
La riduzione oftalmica è difficile da controllare, disturbi della coagulazione interna diffusa
pre -clampsia e ipertensione durante la gravidanza: cose da ricordare
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