Pulmonary embolism

Panoramica della malattia di [Benh]

Cos'è

Cos'è l'embolia polmonare?

L'embolismo polmonare è una condizione di blocco dell'arteria polmonare dovuta alla trombosi dal sistema delle vene profonde.

La trombosi è stata rotta e fluttuante liberamente nei vasi sanguigni può spostarsi in un'altra area del corpo e causare i vasi sanguigni ostruiti lì. Potrebbe esserci una o più trombosi.

Normalmente tutte le vene nel corpo guidano il sangue nella vena più grande, quindi conducono il sangue al cuore destro e continuano nell'arteria polmonare. Se c'è una trombosi nel sistema delle vene, questa trombosi si sposterà dalle vene al cuore destro e quindi dal cuore destro all'arteria polmonare principale e può essere intrappolata lì o continuare a muoversi in uno dei due polmoni.

Quando la trombosi si trova nell'arteria polmonare, il flusso sanguigno verrà bloccato ai polmoni per ottenere ossigeno. Se non c'è abbastanza sangue per ricevere ossigeno e spostarsi nel cuore sinistro, la concentrazione di ossigeno nel corpo è pericolosa e può causare danni a tutti gli organi del corpo, inclusi il cervello, i reni e il cuore.

Inoltre, a causa dell'ostruzione dei polmoni aumenta la pressione sul cuore destro. Il cuore giusto può essere ingrandito e più grave, persino pizzicando, che colpisce il cuore sinistro. Se il cuore sinistro non può pompare abbastanza sangue, anche la pressione sanguigna diminuisce. Tutti questi effetti possono portare a morte improvvisa o dopo che l'embolia polmonare si è verificata per un breve periodo senza essere trattati.

L'embolia polmonare è una malattia comune e fatale con un tasso di mortalità di circa il 30% se non trattata. Tuttavia, la morte può essere significativamente ridotta dalla diagnosi e dal trattamento precoci.

Causes of Pulmonary embolism's disease

cause di embolia polmonare includono:

L'embolia polmonare deriva principalmente dalla trombosi vena profonda. Inoltre, può provenire da vene pelviche, reni, arti superiori o cuore destro. La maggior parte della trombosi ha stabilito sangue che scorre lentamente come valvole vene o solfati venosi.

Alcuni casi di embolia polmonare non sono dovuti alla trombosi ma ad altre cause come:

Embolismo grasso

A causa di oggetti estranei

Cancro

Fluido amniotico (comune in postpartum Embolia polmonare )

Infezioni

Symptoms of Pulmonary embolism's disease

I sintomi dell'embolia polmonare includono:

Difficoltà a respirare: di solito insorgenza improvvisa

sbalordito

Dolore al torace: può durare da pochi minuti a poche ore

Tachycardia

< Li> Perdita di coscienza

Ematuria Vomito

Bassa pressione sanguigna

sudorazione

p> sibilante

pelle pallida

People at risk for Pulmonary embolism's disease

I fattori di rischio che portano all'embolia polmonare includono:

Anziani: 70 anni e più anziani

Disturbi iper -coagulazione

Ci sono anomalie vascolari come vene varicose, vene Patologia: cancro, malattie cardiache (come insufficienza cardiaca congestizia, infarto del miocardio, ...)

Gravidanza o entro 6 settimane dalla nascita

Fumo

Obesità

Prendi un treno o un aereo a lunga distanza (> 4-6 ore) senza stare in piedi e viaggiare in giro

sdraiato immobilizzato a lungo dopo l'intervento chirurgico o lesioni gravi

Usa pillole anticoncezionali o terapia ormonale

persone con una storia di trombosi o trombosi venosa

Prevention of Pulmonary embolism's disease

Prendi il farmaco sotto la guida del medico, non assumere arbitrariamente il farmaco senza essere indicato o smettere arbitrariamente a fumare

Evita di mentire troppo a lungo o inattivo

Mantieni un peso ragionevole

Cerca di mantenere le dita dei piedi più alte dei fianchi quando si menti o seduti

Non fumare

Non indossare abiti troppo stretti, causando la prevenzione della circolazione sanguigna

Il trattamento della trombosi venosa precoce è significativo nel ridurre i sintomi e prevenire l'embolia polmonare.

Prevenzione della recidiva: usando anticoagulante orale o aspirina (se intollerante o controindicato per anticoagulanti) per pazienti con trombosi vena profonda o cancro.

Diagnostic measures for Pulmonary embolism's disease

La diagnosi dell'embolia polmonare si basa principalmente su fattori di rischio, sintomi clinici e subclinici.

Fattori di rischio

Malattia medica in ospedale o limitazione dei viaggi, chirurgia addominale ortopedica, gravidanza, ...

Clinico:

Sintomi respiratori improvvisi: mancanza di respiro, respirazione rapida, dolore toracico, tosse del sangue, respiro sibilante, ...

Sintomi di circolazione: tachicardia, vene del collo, ipotensione, shock, ... Test:

Test regolari: aiuta a valutare in modo completo i pazienti

Quantificare gli enzimi cardiaci: BNP, troponina per prognosi

sangue aortico

ray

ECG

< Li> Quantificazione della concentrazione di d-dimero nel sangue: d-dimero è un prodotto di fibrina, la concentrazione più alta d-d-dimer è specifica per la diagnosi di embolia polmonare Test intensivo:

Ecografia varicolare dell'arto inferiore: il 50% dell'embolia polmonare ha una trombosi vena inferiore

Scansione TC di sezioni polmonari multielmonarie è il test più comunemente usato per cercare per la causa dell'embolia polmonare. In questo test, il colorante viene iniettato nelle vene della mano o del braccio e lo scanner CT viene eseguito per trovare la trombosi nei polmoni

Radiatrica delle prese d'aria per la perfusione: rilevare incompatibile con ventilazione per perfusione. Le radiazioni normali aiutano a eliminare la diagnostica.

A causa del sistema dei vasi sanguigni polmonari: è un test invasivo ma è un gold standard per la diagnosi di embolia polmonare.

Distinguendo la diagnosi:

Embolia polmonare con malattie cliniche come molte altre malattie come la malattia polmonare cronica, l'asma, l'insufficienza cardiaca congestizia, la polmonite, l'infarto miocardico acuto, l'aneurisma aortico, l'ipertensione polmonare primaria, la pericardite, il cancro, la pneumotorax, cartilagine a costola, ...

Pulmonary embolism's disease treatments

Trattamento di rianimazione di emergenza: rianimazione respiratoria:

Ventilazione artificiale: intubazione indicata, ventilazione meccanica per pazienti con embolia polmonare acuta con shock, insufficienza respiratoria. Rianimazione emorragica :.

farmaci vascolari: indicati a pazienti con ipotensione. Può usare dobutamina, combinata con noradrenalina.

I pazienti con embolia polmonare acuta con shock, ipotensione

Considera il trattamento dei pazienti con embolia polmonare acuta ad un alto livello di morte ad alto livello medio e con disturbi emodinamici

Deve far rivivere il cuore, ma sospettare che la causa dell'arresto cardiaco sia dovuta all'embolia polmonare

Vi sono prove di trombosi che si diffonde su un film a strato di computer o una USK diffusa sul polmonare ventilazione polmonare

C'è un trombotico mobile nella camera del cuore destro

Esiste una condizione di ipossiemia grave

Embolia polmonare accompagnata da I difetti cardiaci esistono foro ovale

Dosaggio: le pillole di fibra raccomandate di corrente sono RTPA, per via endovenosa continuamente per 15 minuti con una dose di 0,6 mg/kg.

Tempo: il pepe di ematoma è più efficace se trattato entro 48 ore dalla comparsa di sintomi. Tuttavia, è ancora possibile considerare di indicare nei pazienti con embolia polmonare da 6 a 14 giorni.

Chirurgia trombotica nel sangue o punta della punta della punta della pipeline: la chirurgia deve essere combinata con un'ecocardiografia attraverso l'esofago per valutare completamente la trombosi dei polmoni.

Indicazioni:

C'è una trombosi nell'ovale, a destra o destro atriale

La trombosi si sta muove /li> usa il filtro vena inferiore:

Indicazione:

pazienti con embolia polmonare acuta ma controindicati per il trattamento anticoagulante

pazienti con embolia polmonare e/o trombosi vena profonda sotto recidiva nonostante il trattamento anticoagulante ottimale

o gravi insufficienza respiratoria sono a rischio di morte se l'embolia polmonare

vedi anche:

Embolismo polmonare: cose da sapere

Panoramica delle malattie comuni nei polmoni

Diagnosi e trattamento di embolia polmonare

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