Pulmonary embolism

Visão geral da doença de [Benh]

O que é

O que é embolia pulmonar?

embolia pulmonar é uma condição de bloqueio da artéria pulmonar devido à trombose do sistema de veias profundas.

A trombose foi quebrada e flutuando livremente nos vasos sanguíneos pode se mover para outra área do corpo e causar vasos sanguíneos entupidos lá. Pode haver uma ou mais trombose.

Normalmente, todas as veias do corpo levam o sangue à veia, depois levam o sangue ao coração direito e continuam na artéria pulmonar. Se houver uma trombose no sistema de veias, essa trombose se moverá das veias para o coração direito e depois do coração direito para a artéria pulmonar principal e poderá ficar preso lá ou continuar se movendo para um dos dois pulmões.

Quando a trombose está na artéria pulmonar, o fluxo sanguíneo será bloqueado nos pulmões para obter oxigênio. Se não houver sangue suficiente para receber oxigênio e se mover para o coração esquerdo, a concentração de oxigênio no corpo é perigosa e pode causar danos a todos os órgãos do corpo, incluindo o cérebro, os rins e o coração.

Além disso, devido à obstrução nos pulmões, aumenta a pressão no coração direito. O coração direito pode ser aumentado e mais severo, até beliscando, afetando o coração esquerdo. Se o coração esquerdo não puder bombear sangue suficiente, a pressão arterial também cai. Todos esses efeitos podem levar à morte súbita ou após a embolia pulmonar ocorreu por um curto período de tempo sem ser tratado.

A embolia pulmonar

é uma doença comum e fatal, com uma taxa de mortalidade de cerca de 30%, se não for tratada. No entanto, a morte pode ser significativamente reduzida pelo diagnóstico e tratamento precoces.

Causes of Pulmonary embolism's disease

Causas de embolia pulmonar incluem:

A embolia pulmonar vem principalmente da trombose venosa profunda. Além disso, pode vir de veias pélvicas, rins, membros superiores ou coração direito. A maior parte da trombose estabelecida no sangue lentamente que flui como válvulas de veias ou sulfatos venosos.

Alguns casos de embolia pulmonar não são devidos à trombose, mas outras causas como:

  • Embolia gorda
  • Devido a objetos estrangeiros

    • câncer

  • Fluido amniótico (comum em pós -parto pós -parto embolia pulmonar )

    • infecções

    Symptoms of Pulmonary embolism's disease

    Os sintomas da embolia pulmonar incluem:

  • Dificuldade em respirar: geralmente início repentino
  • Atordoado
  • Dor no peito: pode durar de alguns minutos a poucas horas
  • taquicardia
    • < Li> Perda de consciência

    Hematúria Vomitando

  • Pressão arterial baixa
  • Sweating

    • Wheezing

  • pele pálida

    • People at risk for Pulmonary embolism's disease

    Fatores de risco que levam à embolia pulmonar incluem:

  • idosos: 70 anos ou mais

    • distúrbios hiper -coagulação

    Existem anormalidades vasculares, como varizes, veias Patologia: câncer, doenças cardíacas (como insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, ...)

  • Gravidez ou dentro de 6 semanas após o nascimento
  • fumar

    • Obesidade

  • Pegue um trem ou uma aeronave de longa distância (> 4-6 horas) sem ficar de pé e viajar por aí
  • Use pílulas anticoncepcionais ou terapia hormonal

    • Pessoas com histórico de trombose ou trombose venosa

    Prevention of Pulmonary embolism's disease

  • Pegue o medicamento sob a orientação do médico, não leve arbitrariamente a droga sem ser indicada ou parar arbitrariamente de fumar
  • Evite mentir muito longo ou inativo
  • Mantenha um peso razoável
  • Tente manter os dedos dos dedos mais altos do que os quadris quando mentir ou sentar
  • Não fumar
  • Não use roupas muito apertadas, fazendo com que a circulação sanguínea seja impedida < O tratamento da trombose venosa precoce é significativa na redução dos sintomas e na prevenção da embolia pulmonar.
  • Prevenção de recorrência: usando anticoagulante oral ou aspirina (se intolerantes ou contra -indicados para anticoagulantes) para pacientes com trombose venosa profunda ou câncer.

    • Diagnostic measures for Pulmonary embolism's disease

    O diagnóstico de embolia pulmonar é baseado principalmente em fatores de risco, sintomas clínicos e subclínicos.

    Fatores de risco

    doença médica hospitalizada ou restringindo viagens, cirurgia abdominal ortopédica, gravidez, ...

    Clínico:
  • Sintomas respiratórios repentinos: falta de ar, respiração rápida, dor no peito, tosse com sangue, sibilância, ...

    • sintomas de circulação: taquicardia, veias do pescoço, hipotensão, choque, ... Teste:

    Testes regulares: ajuda a avaliar de forma abrangente os pacientes

  • Quantifique enzimas cardíacas: BNP, troponina para prognóstico

    • Sangue aórtico

    raios X

  • ECG
  • Quantificando a concentração de dímero D no sangue: D-dimer é um produto de fibrina, a maior concentração de dímero D-D é específico para o diagnóstico de embolia pulmonar
    • Teste intensivo:

    Ultrassom varicular do membro inferior: 50% da embolia pulmonar tem uma trombose da veia inferior

    CT Scan de fatias pulmonares multi -pulmonar é o teste mais usado para pesquisar pela causa da embolia pulmonar. Neste teste, o corante é injetado nas veias da mão ou braço e o scanner de TC é realizado para encontrar a trombose nos pulmões

  • Radiatria de aberturas de ar de perfusão: detectar incompatíveis com ventilação de perfusão. A radiação normal ajuda a eliminar o diagnóstico.
  • Devido ao sistema de vasos sanguíneos pulmonares: é um teste invasivo, mas é um padrão ouro para o diagnóstico de embolia pulmonar.
  • Distinguir diagnóstico:

    embolia pulmonar com doenças clínicas, como muitas outras doenças, como doença pulmonar crônica, asma, insuficiência cardíaca congestiva, pneumonia, infarto agudo do miocárdio Cartilagem de costela, ...

    Pulmonary embolism's disease treatments

    Tratamento de ressuscitação de emergência: Resuscitação respiratória:

    • Ventilação artificial: Intubação indicada, ventilação mecânica para pacientes com embolia pulmonar aguda com choque, insuficiência respiratória. ressuscitação hemorrágica :.

    Medicamentos vasculares: indicados a pacientes com hipotensão. Pode usar a dobutamina, combinada com a noradrenalina.

  • Pacientes com embolia pulmonar aguda com choque, hipotensão
  • Considere o tratamento de pacientes com embolia pulmonar aguda em um alto nível de morte em um nível médio alto e com distúrbios hemodinâmicos
  • Deve reviver o coração, mas suspeitar que a causa da parada cardíaca se deve ao embolismo pulmonar

    • Há evidências de trombose que se espalha em um filme de liga de computador ou um Usk generalizado no pulmonar Ventilação pulmonar

    Há um trombótico móvel na câmara do coração direito

    Há uma condição de hipoxemia grave

  • Embolia pulmonar acompanhada por Defeitos cardíacos existem orifício oval

    • dosagem: as pílulas de fibra recomendadas atuais são RTPA, intravenosamente continuamente por 15 minutos com uma dose de 0,6 mg/kg.

    Tempo: a pimenta do hematoma é mais eficaz quando tratada dentro de 48 horas a partir do aparecimento de sintomas. No entanto, ainda é possível considerar indicar em pacientes com embolia pulmonar de 6 a 14 dias.

    Cirurgia trombótica do sangue, ou ponta da ponta da ponta da tubulação: a cirurgia deve ser combinada com uma ecocardiografia através do esôfago para avaliar completamente a trombose dos pulmões.

    Indicações:

  • Há uma trombose no orifício atrial oval, direito ou direito
  • A trombose está se movendo

    • Embolia pulmonar inversa

  • Tratamento do antaginalismo
    • Use o filtro de veia inferior:

    Indicação:

  • Pacientes com embolia pulmonar aguda, mas contra -indicados para tratamento anticoagulante
  • Pacientes com embolia pulmonar e/ou trombose de veias profundas em recorrência, apesar do tratamento anticoagulante ideal

    • Pacientes com circulação ou insuficiência respiratória grave está em risco de morte se embolia pulmonar

    Veja também:

  • Embolia pulmonar: coisas para saber
  • Visão geral de doenças comuns nos pulmões
  • Diagnóstico e tratamento de embolia pulmonar

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