Pyelonephritis

نظرة عامة على [بنه]

التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلية الكلوي) يشمل التهاب الحويضةاوي الحاد والتهاب الحويضة الذهبية المزمن.

التهاب الحويضة والكلية الحاد هو عدوى بكتيرية حادة من الكلى ، الحويضة والكلى ، الحالب الكلى ، والمعروفة أيضًا باسم عدوى المسالك البولية العلوية. الالتهابات البكتيرية الحادة الناجمة عن البكتيريا في خط المنبع من المثانة إلى الحالب ثم الحوض الكلوي ، أو بسبب السكر في الدم يستغرق حتى تتوفر العدوى.

التهاب الحويضة والكلية المزمن هو آفات مزمنة في الحمة ، في الأنسجة الخلالية للكلى ، نتيجة لعملية العدوى من الكلى إلى الكلى للكلية المطولة. في كثير من الأحيان ، تدمير تليف الكلى يؤدي إلى الفشل الكلوي.

تكرار التهاب الحويضةاوي الحاد عدة مرات ، أو أن الفشل الكلوي الحاد ليس علاجًا مرضيًا سيؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية المزمن والفشل الكلوي المزمن. ، إذا تم تشخيصها وعلاجها على الفور ، يمكن أن يعالج المرض بعد 10 حتى 14 يومًا. إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن يسبب المرض مضاعفات خطيرة مثل خراج الكلى وحول الكلى ، والتهابات الدم ، والفشل الكلوي الحاد ، ونخر الكلى ، والتهاب الكلى- التهاب الحويضةاوي المزمن ، الفشل الكلوي المزمن. مهما كانت المضاعفات ، يمكن أن تكون مهددة للحياة إذا لم تعالج بشكل صحيح ، فقد تسقط وصدمة العدوى ، وفشل متعدد المنظمات ، وفشل كلوي حاد أو ضعف وظيفة الكلى ، وأخيراً. هو الفشل الكلوي المزمن. لذلك ، فإن التخلص من عوامل الخطر ، والعلاج وفقًا للسبب ، يكون الامتثال الشامل للعلاج مهمًا للغاية ، مما يقلل بشكل كبير من معدل الانتقال من التهاب الحويضة والكلية الحاد إلى التهاب الحويضة الفكرية المزمن. المعرفة الكاملة للأسباب والأعراض ومبادئ العلاج ضرورية للتشخيص المبكر واقتراح علاجات فعالة لتقليل مضاعفات التهاب الحويضة والكلية. p>

Causes of Pyelonephritis's disease

عادة ما يكون سبب المرض البكتيريا السالبة الجرام: الأكثر شيوعًا هو E. coli ، ثم Klebsiella ، Proteus mirabilis ، Enterobacter

جرام (+) البكتيريا: أقل شيوعًا أقل من 10 ٪: المكورات المعوية ، المكورات العنقودية ...

الأسباب في المدخل:

  • الالتهابات البكتيرية العكسية: بسبب البكتيريا التي تتبع المسالك البولية تعود إلى الكلى ، مما تسبب في التهاب الحويضة والكلية المزمن ؛ يواجه المرض الرجال والنساء على حد سواء بسبب النظافة غير الآمنة ، أو بسبب تدخل إجراءات الفحص مثل المثانة ، مجرى البول ... عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، بسبب تكبير البروستاتا ، فإن البول راكد في المثانة هو عامل موات التهاب الكلى المزمن.

    • العدوى الدموية: معدل الالتهابات البكتيرية عن طريق السكر في الدم أقل بكثير من أن العدوى البكتيرية العكسية ولكنها مهمة للغاية ، عندما يكون هناك بكتيريا مجهرية في الدم (المستمدة من أي بؤر بكتيرية للجسم) يمكن أن تسبب التهابات في الكلى بسهولة ، خاصةً عندما يكون للمسالك البولية انسداد وتلف.

    الالتهابات اللمفاوية : أقل شيوعًا من التهابات السكر في الدم ، يمكن للبكتيريا في القولون أن تتبع الجهاز اللمفاوي في نظام الإفراز والبول والكلى.

    Symptoms of Pyelonephritis's disease

    التهاب الحويضة والفوقية في المرحلة المبكرة لديه المظاهر التالية:

  • الحمى المرتفعة المفاجئة ، والشعور بالمرارة ، والانهيار السريع ، والشفاه المشقوقة الجافة ، واللسان القذر ...
  • الألم على الجزء الخلفي من الجانبين أو في بعض الأحيان ، في بعض الأحيان ألم ممل بشكل مستمر في المنطقة القطنية. أو أن هناك ألمًا في أحجار الكلى على غرار البول: ألم شديد في المنطقة القطنية ، ينتشر إلى الأعضاء التناسلية ، وزيادة الألم عند تغيير الموقف أو بعد المخاض الشديد.
  • الجزء الخلفي من أضلاع المريض الخلفية ، الألم ، أي

    • متلازمة المثانة: مظاهر اضطرابات التبول: Pying ، التبول (القمر ، الدفع المستمر) ، بيلة دموية ، عتمة التبول ، القيح

  • فقدان الشهية ، وليس تناول الطعام بشكل جيد ، الغثيان ، القيء ، انتفاخ البطن ، تعب الجسم

    • إذا يعامل المرض في وقت متأخر أو لا وفقًا للعلم ، ويسهل الانتكاس ، ويتحول إلى الفشل الكلوي المزمن ، ونخر الحلمة ، والكلى ، وضغط الدم ، وارتفاع ضغط الدم ... هذه المضاعفات يمكن أن تقتل المرضى.

    تشخيص التهاب الحويضة الفكرية المزمن يشمل الأعراض المذكورة أعلاه المتكررة عدة مرات ، قد يكون مصحوبًا بالأعراض التالية

  • ارتفاع ضغط الدم بسبب التقدم طويل المدى ، يؤدي إعادة التكرار إلى ضعف وظائف الكلى
  • فقر الدم: الجلد الأزرق شاحب ، بالدوار بسبب الكليتين المشاركين في عملية ورم دموي.
  • قد يكون هناك وذمة في حالة الفشل الكلوي
  • قد يكون هناك كلية كبيرة للماء أو علامات القياس لمسة الكلى (+) ، الكلى (+)
  • استغلال ما قبل التاريخ: تاريخ بكتيريا المسالك البولية المتكررة ، تاريخ الحجارة ، الكلى المتعددة الكيسات ، تشوهات المسالك البولية ، أورام البروستاتا ...

    • People at risk for Pyelonephritis's disease

  • في حالة ارتداد المثانة ، الحالب ، بعد المثانة - الحالب ، إطلاق النار على الكلى.

    • بعد جراحة الجهاز البولي

  • انسداد المسالك البولية بسبب الحجارة في الحوض الكلوي ، وأحجار الحالب ، وأحجار المثانة ، وأورام المسالك البولية ، وأورام البريتوني ، وتكبير البروستاتا ، توريد الأورام الليفية ، وتضييق الحالب والحمل ...
  • الالتهاب المخصص المخصص: التهاب المثانة ، التهاب البروستاتا ، التهاب المستقيم ، التهاب الزائدة الدودية ، التذييل ... الكلى
  • الشياطين من المسالك البولية تسبب البول الراكد في الجزء العلوي من مجرى البول ، الحالب الخلفية مع البكتيريا الشرطية والبكتيريا ، في اتجاه المنبع

  • عندما تكون مقاومة الجسم سيئة أو أن تكون هناك أمراض مزمنة طويلة ، فمن المحتمل أن يحدث التهاب الكلية المزمن. خاصة في الأشخاص الحوامل ، الأشخاص الذين يعانون من مرض التمثيل الغذائي (مرض السكري ، النقرس ، الأكسالات) ؛ يمكن أن يسبب مرض الدم الخبيث الناجم عن الخلايا السرطانية التي تدخل منطقة الكلى التهاب الكلية المزمن.

    • Prevention of Pyelonephritis's disease

  • علاج العوامل المواتية تمامًا: الأحجار ، الأورام الليفية البروستاتا ... للقضاء على سبب البول.
  • الفحص الدوري ، اكتشاف الالتهابات المحتملة للعلاج النهائي.
  • تجنب النصائح: البول ، المثانة عندما لا تكون هناك حاجة إليها.
  • يجب أن تشرب ما يكفي من الماء كل يوم 2-2.5 لتر. ضمان البول من 1.5-2 لتر/ يوم.
  • نظافة الأعضاء التناسلية ، وخاصة بالنسبة للنساء للانتباه إلى النظافة أثناء الحيض ، بعد ممارسة الجنس ، ....
    • خاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من التبول أو يعانون من الكلى يجب أن تنتبه الحجارة-الاهتمام بنظام غذائي من الماء والنظام الغذائي لتقليل الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم (العظام ، الغضروف ، سرطان البحر ...).

    يجب التعامل مع الالتهابات البولية بشكل صحيح وشامل من البداية.

    Diagnostic measures for Pyelonephritis's disease

    سريري

    يظهر المرض عادة مع المظاهر التالية:

  • متلازمة العدوى: يمكن أن تصبح حمى عالية ، 39 - 40 درجة مئوية ، مصحوبة بالصداع والتعب ، والشفاه القذرة ، واللسان القذرة ، والتي يمكن تجفيفها بسبب ارتفاع الحمى.

    • متلازمة المثانة الحادة: التبول ، التبول ، الصعوبة في التبول ، بيلة دموية ، علامات ، القيح هي علامات مبكرة قبل تجول التهاب الحويضة والكلية. P>

  • الألم: ألم في الظهر ، الكثير من الأضلاع ، لمس عند لمسه ، في كثير من الأحيان الألم على جانب واحد ، ونادرا ما الجانبين. قد يظهر ألم الكلى.
  • يمكن لمس الكلى إلى الكلى (+/-). العدوى البولية ، تكرار عدة مرات ، هناك أحجار ، مع الأورام ، أو لها تشوه البول مصحوب بأعراض مثل ارتفاع ضغط الدم ، فقر الدم ، الخ. صيغة الدم
  • : يزداد عدد خلايا الدم البيضاء بشكل كبير ، وخاصة العدلات.
  • زراعة الدم الحادة: عندما يكون ارتفاع درجة حرارة> 39 - 40 درجة مئوية يرافقه الهزة. يمكن العثور على البكتيريا الشائعة في المسالك البولية مثل البكتيريا غرام مام عادة ما تكون E. coli
  • اختبار لتقييم وظائف الكلى (مستوى الترشيح الكبيبي) للمساعدة في ضبط الجرعة المضادة الحيوية المناسبة.
  • البروتيني <1g/24h.
  • اختبارات البول المشار إليها: خلايا القيح ، العديد من خلايا الدم البيضاء ، خلايا الدم الحمراء ، نتريت ، ..
  • زرع Vkuria (+) لتحديد التشخيص والمضادات الحيوية للعلاج. ومع ذلك ، لا تسمح عمليات الزرع السلبية أيضًا بالاستبعاد التشخيصي
    • الموجات فوق الصوتية: السهولة في الكشف عن علامات الحويضة والكلى ، الحجارة - الحجارة البولية ، أورام الضغط ... هو سبب التهاب الحوض الكلوي الراديوي
  • مسح البطن الخلوي: إذا كان مشتبه في أن يكون لديه أحجار الكلى في المسالك البولية ، الاتجاه

    • تصوير التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي التصوير في الحالات التي يصعب فيها العثور على سبب التهاب الحويضة والكلية

    التصوير الشعاعي للوظيفة الكلوية هي طريقة حديثة ، ودقة عالية لتقييم وظيفة الكلى في وقت مبكر وعلاج أسباب التهاب الحويضة الذهبية . >

    يتم تطبيق وظيفة الراديو عادة في الوحدة الطبية النووية في مستشفى فينميك. وظيفة الورم الإشعاعي لتقييم وظيفة الكلى باستخدام أجهزة القياس الحديثة بدقة عالية. مع الصور ذات النوعية الجيدة ، أصبحت التصوير الشعاعي الكلوي الوظيفي تقنية لا غنى عنها لاستكشاف وظيفة الكلى ، والمساهمة في تحسين فعالية تشخيص الجهاز البولي.

    Pyelonephritis's disease treatments

    يجب أن تكون مبادئ علاج التهاب الحويضة والكلية
  • أن تكون علاجًا للمرضى الداخليين أو زراعة البكتيريا البولية أو ثقافة الدم قبل تناول المضادات الحيوية. استخدم المضادات الحيوية في وقت مبكر دون انتظار نتائج المضادات الحيوية. استخدم المضادات الحيوية وفقًا للتجربة. إذا بعد 3-5 أيام من العلاج ، لا تحتاج الأعراض السريرية إلى ضبط المضادات الحيوية وفقًا لزرع البكتيريا والمضادات الحيوية.
  • في الوقت المناسب حل العوامل التي تسهل الالتهابات مثل: الانسداد بسبب الأحجار أو الأسباب الأخرى يجب تحديدها.
  • لا تعني الأعراض السريرية من جميع البكتيريا المسببة للأمراض ، لذلك يجب مراقبة عملية الزرع لمدة 2 إلى 4 أسابيع بعد وقف المضادات الحيوية لتقييم العلاج الناجح أو البطيني. هزيمة.

    • يجب تصنيف الالتهابات البولية المتكررة لتحديد نفس السلالة أو بسبب سلالات مختلفة. إذا حدث الانتكاس المبكر في غضون أسبوعين من نهاية العلاج هو نفس السلالة. إذا كان الانتكاس بعد أسبوعين عادة ما يكون العدوى بسبب سلالة جديدة. علاجات محددة

    العلاج بالمضادات الحيوية لقتل البكتيريا المسببة للأمراض لتجنب المضاعفات ، يمكن أن تستخدم المضادات الحيوية عن طريق الفم أو الحقن اعتمادًا على كل حالة محددة:

  • المضادات الحيوية عن طريق الفم: المشار إليها في حالات التهاب الحويضة والفوقية غير المعقدة في 7-14 يومًا إذا لم تكن الأعراض شديدة. الجمع بين مكافحة spasms. إذا لم تتقدم الحالة السريرية بشكل جيد (يجب أن يتم نقل متلازمة العدوى الواضحة ، ولا تزال الحمى ، والمعممة ، والألم ، والجفاف ...) إلى علاج المرضى الداخليين.
  • حقن المضادات الحيوية: المشار إليها في حالات الالتهابات الشديدة
  • الأدوية التعاونية
  • تعويض عن الطرق عن طريق الفم و/أو الوريد: تأكد من البول> 50 مل/ساعة.
  • تخفيف الألم ، استرخاء العضلات الملساء عند الألم:

    • تجدر الإشارة إلى بعض الحالات:

  • التهاب الحويضة والكلية الحاد في الحوامل:
  • شائع في الأشهر الثلاثة الماضية.

    • كن حذرًا عند استخدام المضادات الحيوية.

  • لا الأشعة السينية.
  • جميع الاستكشاف المورفولوجي الآخر فقط بعد الولادة.
  • التهاب الحويضة والكلية الحاد المتكرر عدة مرات:
  • كل تكرار سوف يشوه الكلى ، ومتكرر عدة مرات سوف يتسبب في تقلص التليف والكلى.
  • يجب أن يعالج المضادات الحيوية لفترة طويلة لمنع التكرار وإيجاد السبب.
    • المراقبة بعد العلاج: كما لو كان.
  • إذا لم يتم الرد جيدًا ، بعد أسبوعين من العلاج الضروري: الأشعة السينية ، إعادة تنفيذ البول للنظر في تدخل الحصى والخراج حول الكلى إن وجدت.
  • إذا لم يكن هناك تشوهات في الجهاز البولي: العلاج مع المضادات الحيوية الأخرى مجتمعة لمدة أسبوعين.
  • إذا كان المريض يتكرر بنفس البكتيريا: تابع 6 أسابيع من العلاج.

    • راجع أيضًا:

  • مراجعة الأشعة وظيفة الكلى
  • مضاعفات التهاب الحويضة والكلية الحاد - مزمن
  • مدى خطورة التهاب الحويضة والمثبات الحاد؟

    • إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    كلمات رئيسية شعبية