Pyelonephritis

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Pyelonephritis (Nierennephritis) umfasst akute Pyelonephritis und chronische Pyelonephritis.

Was ist Pyelonephritis

akute Pyelonephritis ist eine akute bakterielle Infektion von Nieren, Pyelonephrose, Harnleiter und Nierenparenchym, auch bekannt als die Infektion der oberen Harnwege. Akute bakterielle Infektionen, die durch Bakterien in der stromaufwärts gelegenen Linie von der Blase zum Harnleiter und anschließend das Nierenbecken oder aufgrund des Blutzuckers, oder aufgrund der verfügbaren Infektion dauert.

chronische Pyelonephritis ist ein chronischer Läsionen im Parenchym, im interstitiellen Gewebe der Nieren, infolge des Infektionsprozesses von den Nieren in die Nieren für verlängerte verlängerte Nieren. Oft ruiniert die Nierenfibrose, die zu Nierenversagen führt.

akute Pyelonephritis -Wiederauftreten viele Male, oder akutes Nierenversagen ist keine zufriedenstellende Behandlung zu chronischer Pyelonephritis und chronischem Nierenversagen. , wenn sie unverzüglich diagnostiziert und behandelt werden, kann die Krankheit nach 10 bis 14 Tagen heilen. Wenn sie nicht richtig behandelt werden, kann die Krankheit gefährliche Komplikationen wie Nierenabszess und um die Nieren, Blutinfektionen, akutes Nierenversagen, Nierennekrose, Entzündung von Nieren-chronischem Pyelonephritis, chronischem Nierenversagen verursachen. Unabhängig von Komplikationen kann es lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht richtig behandelt wird, und Infektionsschock, Multi -Organ -Versagen, akutes Nierenversagen oder allmählich beeinträchtigte Nierenfunktion und schließlich. ist chronisches Nierenversagen. Daher ist die Eliminierung von Risikofaktoren, die Behandlung gemäß der Ursache, eine gründliche Einhaltung der Behandlung äußerst wichtig und reduziert die Übergangsrate von akuter Pyelonephritis zu chronischer Pyelonephritis. Die volle Kenntnis der Ursachen, Symptome und Behandlungsprinzipien ist für die frühe Diagnose von wesentlicher Bedeutung und schlägt wirksame Behandlungen vor, um die Komplikationen von Pyelonephritis zu verringern. P>

Causes of Pyelonephritis's disease

Die Ursache der Krankheit wird normalerweise durch gramnegative Bakterien verursacht: Die häufigste ist E. coli, dann Klebsiella, Proteus Mirabilis, Enterobacter

Gramm (+) Bakterien: weniger verbreitet weniger als 10%: Enterococcus, Staphylococcus ...

Ursachen im Eingang:

  • Umgekehrte bakterielle Infektionen: aufgrund von Bakterien, die dem Harnweg folgen, die zu den Nieren zurückkehren, was zu einer chronischen Pyelonephritis führt; Die Krankheit begegnet sowohl auf Männer als auch auf Frauen aufgrund unsicherer Hygiene oder aufgrund von Untersuchungsverfahren wie Blase, Urethra ... bei Männern über 60 Jahre aufgrund von Prostatavergrößerung ist Urinstagnant in der Blase ein günstiger Faktor, der Ursachen verursacht chronische Nierenentzündung. Viel niedriger als die von umgekehrter bakterieller Infektion, aber sehr wichtig, wenn im Blut mikroskopische Bakterien vorhanden sind (abgeleitet von bakteriellen Zeugen des Körpers) können leicht Infektionen in den Nieren verursachen, insbesondere wenn der Harnweg obstruktiv und schädlich ist.
  • Lymphinfektionen : Bakterien im Dickdarm können dem Lymphsystem in das Sekretionssystem, den Urin und die Nieren, dem Lymphsystem in das Sekretionssystem folgen.

    Symptoms of Pyelonephritis's disease

    Pyelonephritis im Frühstadium hat die folgenden Manifestationen:

  • plötzliches hohes Fieber, kühl, schneller Zusammenbruch, trockene, gerissene Lippen, schmutzige Zunge ...
  • Schmerzen auf der Rückseite eines oder beider Seiten, manchmal stumpfe Schmerzen im Lendenbereich im Lendenbereich. Oder es gibt Schmerzen in Nierensteinen im Harnstil: Starke Schmerzen im Lendenbereich, die sich auf die Genitalien ausbreiten, die Schmerzen beim Wechsel der Haltung oder nach schwerer Wehen erhöhen.
  • Die Rückseite der Rückenrippen des Patienten, Schmerzen, dh
  • Blasensyndrom: Manifestationen von Wasserlassenstörungen: Binden, Urinieren (moniges Urinieren, konstanter Druck), Hämaturie, Opaque Urinieren, Eiter

  • Anorexie, nicht gut essen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchdehnung, Körpermüdigkeit
  • Wenn behandelt Spät oder nicht in Übereinstimmung mit der Wissenschaft ist die Krankheit leicht zu revanchieren, verwandeln sich in chronische, Nierenversagen, Nippelnekrose, Nierenstase, Blutdruck, Bluthochdruck ... Diese Komplikationen können Patienten töten.

    Diagnose einer chronischen Pyelonephritis umfasst die oben wiederholten Symptome, die von den folgenden Symptomen

    begleitet werden kann
  • Bluthochdruck aufgrund langfristiger Fortschritte führt wieder auf Nierenfunktionen
  • Anämie: Blaue Haut ist blass, schwindelig, da Nieren, die am Hämatomprozess beteiligt sind,.
  • Bei Nierenversagen kann es Ödeme geben.
  • Prähistorische Ausbeutung: Vorgeschichte wiederkehrender Harnwegbakterien, eine Vorgeschichte von Steinen, polyzystische Nieren, Deformitäten im Harnweg, Prostatumoren ...
  • People at risk for Pyelonephritis's disease

  • Im Falle eines Blasenfluxs, dem Harnleiter, nach der Blase - Ureter, Reverse -Nieren -Schießen.
  • Nach der Operation der Harnsystem Myomeenversorgung, Verengung des Harnleiters und der Schwangerschaft ...

  • Hoc Lokalisierte Entzündung: Zystitis, Prostatitis, Rektale Entzündung, Blinddarmentzündung, Anhang ... Niere
  • Dämonen des Harnwegs, der stagnierende Urin an der Oberseite der Harnröhre verursacht, Ureterpyelonephrose mit bedingten und stromaufwärts gelegenen Bakterien, stromaufwärts

  • Wenn die Resistenz des Körpers schlecht ist oder längere chronische Krankheiten vorliegen, tritt wahrscheinlich eine chronische Nephritis auf. Insbesondere bei schwangeren Menschen, Menschen mit Stoffwechselerkrankungen (Diabetes, Gicht, Oxalat); Maligne Bluterkrankungen, die durch Krebszellen, die in den Nierenbereich eintreten, verursacht werden, kann auch chronische Nephritis verursachen.
  • Prevention of Pyelonephritis's disease

  • Behandeln Sie die günstigen Faktoren gründlich: Steine, Prostatafibroide ... um die Ursache des Urins zu beseitigen.
  • Periodische Untersuchung, Erkennung potenzieller Infektionen für die endgültige Behandlung.
  • Tipps vermeiden: Urin, Blase, wenn nicht erforderlich.
  • Muss jeden Tag 2-2,5 Liter genug Wasser trinken. Gewährleisten Sie den Urin von 1,5-2 Litern/ Tag.
  • Hygiene der Genitalien, insbesondere für Frauen, die auf Hygiene während der Menstruation achten, nach Sex ....
  • Besonders diejenigen, die eine Geschichte des Pissens oder der Leiden an Nieren haben Steine-Ureter müssen auf eine Diät mit Wasser und Ernährung achten, um Lebensmittel zu reduzieren, die Kalzium enthalten (Knochen, Knorpel, Krabben ...).
  • Harninfektionen müssen von Anfang an richtig und gründlich behandelt werden.

    Diagnostic measures for Pyelonephritis's disease

    Klinische

    Die Krankheit erscheint normalerweise mit den folgenden Manifestationen:

  • Infektionssyndrom: hohes Fieber kann 39 - 40 Grad Celsius werden, begleitet von Kopfschmerzen und Müdigkeit, schmutzige Lippen, schmutzige Zunge, die aufgrund von hohem Fieber dehydriert werden kann.

  • akutes Blasensyndrom: Urinieren, Urinieren, Schwierigkeiten urinieren, Hämaturie, undurchsichtig, Eiter sind frühe Anzeichen, bevor die Pyelonephritis manifestiert. P>

  • Schmerz: Rückenschmerzen, viele Rippen, berühren, wenn sie berührt, oft Schmerzen auf einer Seite, selten die beiden Seiten. Nierenschmerzen können auftreten.
  • Niere zur Niere (+/-) kann berührt werden. Harninfektion, viele Male gibt es Steine ​​mit Tumoren oder haben eine Urindeformität, die von Symptomen wie Bluthochdruck begleitet wird. Anämie usw. Subclinical
  • Blutformel: Die Anzahl der weißen Blutkörperchen nimmt signifikant zu, insbesondere Neutrophile. Die üblichen Bakterien können im Harnweg wie die Gram-Mam-Bakterien typischerweise E. coli
  • Tests auf die Bewertung der Nierenfunktion (glomeruläres Filtrationsebene) sind, um die geeignete Antibiotika-Dosis anzupassen.
  • Proteinurie <1g/24h.
  • Verweise Urintests: Eiterzellen, viele weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, Nitrit, ..
  • vkuria (+) Transplantation zur Bestimmung der Diagnose und Antibiotika zur Behandlung. Negative Implantate erlauben jedoch auch nicht den diagnostischen Ausschluss
  • Ultraschall: Einfacher Nachweis von Anzeichen von Pyelonephrose, Harnleiterdehnung, Nieren - Harnsteine, Kompressionstumoren ... ist die Ursache für Entzündungen des Funknierenbeckenbeckens
  • Inzellulärer Abdominal -Scan: Wenn vermutet, dass Nierensteine ​​im Harnweg auftreten, Orientierung
  • CT- oder MRT -Scan in Fällen, in denen es schwierig ist, die Ursache der Pyelonephritis

    Radiographie der Nierenfunktion zu finden . >

    Funkfunktion wird normalerweise in der nuklearen medizinischen Einheit des Vinmec -Krankenhauses angewendet. Radiomfunktion zur Bewertung der Nierenfunktion unter Verwendung moderner Messgeräte mit hoher Genauigkeit. Mit Bildern von guter Qualität ist die funktionelle Nierenradiographie zu einer unverzichtbaren Technik, um die Nierenfunktion zu untersuchen, was zur Verbesserung der Wirksamkeit der Diagnose des Harnsystems beiträgt.

    Pyelonephritis's disease treatments

    Grundsätze der Behandlung von Pyelonephritis
  • Schwere Fälle müssen vor der Einnahme von Antibiotika eine stationäre Behandlung, die Transplantation von Harnbakterien oder die Blutkultur sein. Verwenden Sie Antibiotika frühzeitig, ohne auf Antibiotika -Ergebnisse zu warten. Verwenden Sie Antibiotika nach Erfahrung. Wenn nach 3-5 Tagen der Behandlung die klinischen Symptome keine Antibiotika nach bakteriellen und antibiotischen Implantaten anpassen müssen.
  • rechtzeitige Auflösungsfaktoren, die Infektionen erleichtern, wie z.
  • Klinische Symptome bedeuten nicht aus allen pathogenen Bakterien, sodass die Transplantation 2 bis 4 Wochen nach der Beendigung von Antibiotika überwacht werden muss, um eine erfolgreiche oder ventrikuläre Behandlung zu bewerten. Verlust.
  • wiederkehrende Harninfektionen müssen klassifiziert werden, um denselben Stamm oder aufgrund unterschiedlicher Stämme zu bestimmen. Wenn ein frühzeitiger Rückfall innerhalb von 2 Wochen nach dem Ende der Behandlung auftritt, ist dies derselbe Stamm. Wenn der Rückfall nach 2 Wochen in der Regel eine Infektion aufgrund eines neuen Stammes ist. Spezifische Behandlungen

    Antibiotika -Behandlung zur Abtötung von pathogenen Bakterien, um Komplikationen zu vermeiden, kann abhängig von jedem spezifischen Fall orale oder Injektionsantibiotika verwenden:

  • orale Antibiotika: Bei unkomplizierter Pyelonephritis in 7 bis 14 Tagen angegeben, wenn die Symptome nicht schwerwiegend sind. Kombinieren von Anti -Spasmen. Wenn der klinische Zustand nicht gut voranschreitet (klares Infektionssyndrom, immer noch Fieber, undurchsichtig, Schmerzen, Dehydration ...), sollte auf eine stationäre Behandlung übertragen werden.
  • Antibiotika injizieren: Bei schweren Infektionen angegeben
  • Kollaborative Medikamente
  • Ausgleich der oralen und/oder intravenösen Straßen ausgleichen: Sicherung von Urin> 50 ml/Stunde.
  • Schmerzlinderung, glatte Muskelentspannung bei Schmerzen:
  • Einige Fälle sollten beachtet werden:

  • Akute Pyelonephritis bei schwangeren Menschen:
  • In den letzten 3 Monaten häufig.
  • Seien Sie bei der Verwendung von Antibiotika vorsichtig.

  • NO-Röntgen.
  • Alle anderen morphologischen Erkundungen erst nach der Geburt.
  • Ein Vielfaches der akuten Pyelonephritis wiederkehrt:
  • Jede Wiederholung wird die Niere verformt, die ein Vielfaches zu Fibrose und Nieren schrumpft.
  • sollte Antibiotika für lange Zeit behandeln, um ein Wiederauftreten zu verhindern und die Ursache zu finden.
  • Überwachung nach der Behandlung: Als ob es wäre.
  • Wenn nicht gut reagiert, nach 2 Wochen der notwendigen Behandlung: Röntgen, Implantaturin neu implantieren, um die Kiesintervention zu berücksichtigen und wenn überhaupt, um die Nieren abzusetzen.
  • Wenn es keine Anomalien im Harnsystem gibt: Behandlung mit anderen Antibiotika 2 Wochen kombiniert.
  • Wenn der Patient mit denselben Bakterien wiederholt: Fortsetzung 6 Wochen Behandlung.
  • Siehe auch:

  • Radiologie Review Nierenfunktion
  • Komplikationen einer akuten Pyelonephritis - chronisch
  • Wie gefährlich akute Pyelonephritis?
  • Haftungsausschluss

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