Pyelonephritis

Descripción general de la enfermedad de [Benh]

pielonefritis (nefritis renal) incluye pielonefritis aguda y pielonefritis crónica.

¿Qué es la pielonefritis

pielonefritis aguda es una infección bacteriana aguda de parénquima renal, pielonefrosis, uréter y renal, también conocida como infección del tracto urinario superior. Infecciones bacterianas agudas causadas por bacterias en la línea aguas arriba desde la vejiga hasta el uréter y luego la pelvis renal, o debido al azúcar en la sangre hasta que la infección esté disponible.

pielonefritis crónica es una lesión crónica en el parénquima, en el tejido intersticial de los riñones, como resultado del proceso de infección de los riñones a los riñones para riñones prolongados prolongados. Muchas veces, arruinando la fibrosis renal, lo que conduce a insuficiencia renal.

recurrencia de pielonefritis aguda muchas veces, o la insuficiencia renal aguda no es un tratamiento satisfactorio, conducirá a la pielonefritis crónica y la insuficiencia renal crónica.

La pielonefritis aguda es una enfermedad aguda, con manifestaciones de infección, la enfermedad responde con tratamiento antibiótico con tratamiento antibiótico , si se diagnostica y trata rápidamente, la enfermedad puede curar después de 10 hasta 14 días. Si no se trata adecuadamente, la enfermedad puede causar complicaciones peligrosas, como absceso renal y alrededor de los riñones, infecciones sanguíneas, insuficiencia renal aguda, necrosis renal, inflamación renal: pielonefritis crónica, insuficiencia renal crónica. Independientemente de las complicaciones, puede ser que amenazan la vida si no se trata adecuadamente, puede caer y choque de infección, insuficiencia múltiple, insuficiencia renal aguda o función renal gradualmente con discapacidad y finalmente. es insuficiencia renal crónica. Por lo tanto, la eliminación de los factores de riesgo, el tratamiento de acuerdo con la causa, el cumplimiento completamente del tratamiento es extremadamente importante, lo que reduce significativamente la tasa de transición de la pielonefritis aguda en la pielonefritis crónica. El pleno conocimiento de las causas, los síntomas y los principios del tratamiento es esencial para el diagnóstico temprano y propone tratamientos efectivos para reducir las complicaciones de la pielonefritis. P>

Causes of Pyelonephritis's disease

La causa de la enfermedad generalmente es causada por bacterias gram -negativas: la más común es E. coli, luego Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter

Gram (+) Bacterias: menos común menos del 10%: Enterococcus, Staphylococcus ...

Causas en la entrada:

  • Infecciones bacterianas inversas: debido a las bacterias que siguen el tracto urinario que se remonta a los riñones, causando pielonefritis crónica; La enfermedad se encuentra con hombres y mujeres debido a la higiene insegura, o debido a la intervención de procedimientos de examen como la vejiga, la uretra ... en hombres mayores de 60 años, debido al agrandamiento de la próstata, la orina estancada en la vejiga es un factor favorable que causa Inflamación renal crónica.
  • Infección sangrienta: la tasa de infecciones bacterianas por azúcar en la sangre es mucho más bajo que el de la infección bacteriana inversa pero muy importante, cuando en la sangre hay bacterias microscópicas (derivadas de cualquier focos bacterianos del cuerpo) pueden causar fácilmente infecciones en los riñones, especialmente cuando el tracto urinario tiene obstrucción y daño.

    infecciones linfáticas : menos comunes que las infecciones de azúcar en la sangre, las bacterias en el colon pueden seguir el sistema linfático hacia el sistema de secreción de la orina y los riñones.

    Symptoms of Pyelonephritis's disease

    La pielonefritis en etapa temprana tiene las siguientes manifestaciones:

  • Fiebre alta repentina, enfriamiento, colapso rápido, labios secos agrupados, lengua sucia ...
  • Dolor en la parte posterior de uno o ambos lados, a veces dolor opaco continuamente en el área lumbar. O hay dolor en los cálculos renales de estilo urinario: dolor severo en el área lumbar, extendiéndose a los genitales, aumentando el dolor al cambiar la postura o después del parto severo.
  • La parte posterior de las costillas traseras del paciente, el dolor, es decir,
  • Síndrome de la vejiga: manifestaciones de trastornos de orina: piñón, orina (orina de luna, empuje constante), hematuria, opaco orina, pus

  • anorexia, no comer bien, náuseas, vómitos, distensión abdominal, fatiga corporal
  • Si se trata tarde o no de acuerdo con la ciencia, la enfermedad es fácil de recaer, convertirse en insuficiencia renal crónica, necrosis del pezón, estasis renal, presión arterial, hipertensión ... estas complicaciones pueden matar pacientes.

    El diagnóstico de pielonefritis crónica incluye los síntomas anteriores repitidos muchas veces, puede ir acompañado de los siguientes síntomas

  • Hipertensión Debido a la progresión a largo plazo, la recurrencia de rehacer conduce al deterioro de la función renal
  • Anemia: la piel azul es pálida, mareada debido a los riñones que participan en el proceso de hematoma.
  • Puede haber edema en caso de insuficiencia renal
  • Puede haber un gran riñón para el agua o los signos de pus de toque renal (+), riñón (+)
  • Explotación prehistórica: Historia de bacterias recurrentes del tracto urinario, historia de piedras, riñones poliquísticos, deformidades del tracto urinario, tumores de próstata ...
  • People at risk for Pyelonephritis's disease

  • En caso de reflujo de la vejiga, el uréter, después de la vejiga, uréter, disparo de riñón inverso.
  • Después de la cirugía del sistema urinario

  • Obstrucción del tracto urinario debido a piedras en la pelvis renal, piedras ureterales, piedras de vejiga, tumores del tracto urinario, tumores peritoneales, agrandamiento de la próstata, Suministro de fibromas, estrechamiento del uréter y embarazo ...
  • Inflamación localizada hoc: cistitis, prostatitis, Inflamación rectal, apendicitis, apéndice ... riñón
  • Demonios del tracto urinario que causan orina estancada en la parte superior de la alianza uretra, uréter-pielonefrosis con bacterias condicionales y aguas arriba, aguas arriba

  • Cuando la resistencia del cuerpo es pobre o hay enfermedades crónicas prolongadas, es probable que ocurra nefritis crónica. Especialmente en personas embarazadas, personas con enfermedad metabólica (diabetes, gota, oxalato); La enfermedad sanguínea maligna causada por las células cancerosas que ingresan al área renal también puede causar nefritis crónica.
  • Prevention of Pyelonephritis's disease

  • Trata a fondo los factores favorables: piedras, fibromas de próstata ... para eliminar la causa de la orina.
  • Examen periódico, detección de infecciones potenciales para el tratamiento definitivo.
  • Evite las puntas: orina, vejiga cuando no es necesario.
  • Debe beber suficiente agua todos los días 2-2.5 litros. Asegúrese de orina de 1.5-2 litros/ día.
  • Higiene de los genitales, especialmente para que las mujeres presten atención a la higiene durante la menstruación, después del sexo, ...
  • Especialmente aquellos que tienen una historia de orina o sufren de riñón Las piedras-uréter deben prestar atención a una dieta de agua y dieta para reducir los alimentos que contienen calcio (huesos, cartílagos, cangrejos ...).
  • Las infecciones urinarias deben tratarse de manera adecuada y completa desde el principio.

    Diagnostic measures for Pyelonephritis's disease

    Clínica

    La enfermedad generalmente aparece con las siguientes manifestaciones:

  • Síndrome de infección: fiebre alta, puede convertirse en 39 - 40 grados centígrados, acompañado de dolores de cabeza y fatiga, labios sucios, lengua sucia, que puede deshidratarse debido a la fiebre alta.

  • Síndrome de vejiga aguda: micción, orina, dificultad para orinar, hematuria, opaco, pus son signos tempranos antes de la manifestación de la pielonefritis. P>

  • Dolor: dolor de espalda, muchas costillas, toque cuando se toca, a menudo dolor en un lado, rara vez los dos lados. Puede aparecer el dolor renal.
  • El riñón al riñón (+/-) puede tocarse.
  • El diagnóstico de pielonefritis crónica debe explotarse cuidadosamente: historia de pielonfritis aguda, recurrencia muchas veces, historia de infección urinaria, recurrencia muchas veces, hay piedras, con tumores o tienen una deformidad urinaria acompañada de síntomas como hipertensión, anemia, etc. fórmula de sangre subclínica: el número de glóbulos blancos aumenta significativamente, especialmente los neutrófilos.

  • Cultivo de sangre aguda: cuando fiebre alta> 39 –40 grados centígrados acompañados de temblor. Las bacterias comunes se pueden encontrar en el tracto urinario como las bacterias Gram-Mam típicamente son E. coli
  • Pruebas para la evaluación de la función renal (nivel de filtración glomerular) para ayudar a ajustar la dosis antibiótica apropiada.
  • Proteinuria <1g/24h.
  • Pruebas de orina referidas: células de pus, muchos glóbulos blancos, glóbulos rojos, nitrito, ..
  • vkuria (+) trasplante para determinar el diagnóstico y los antibióticos para el tratamiento. Sin embargo, los implantes negativos tampoco permiten la exclusión diagnóstica
  • ultrasonido: la fácil detección de signos de pielonefrosis, estiramiento ureteral, piedras riñones -urinarias, tumores de compresión ... es la causa de la inflamación de la pelvis radio renal
  • escaneo abdominal incelular: si se sospecha que tiene cálculos renales del tracto urinario, orientación
  • Ct o resonancia magnética en los casos en que es difícil encontrar la causa de la pielonefritis

    La radiografía de la función renal es un método moderno, alta precisión para evaluar la función renal para diagnosticar temprano y tratar el Causas de pielonefritis. >

    La función de radio generalmente se aplica en la unidad médica nuclear en el hospital Vinmec. Función de radiooma para evaluar la función renal mediante el uso de dispositivos de medición modernos con alta precisión. Con imágenes de buena calidad, la radiografía renal funcional se ha convertido en una técnica indispensable para explorar la función renal, contribuyendo a mejorar la efectividad del diagnóstico del sistema urinario.

    Pyelonephritis's disease treatments

    Los principios del tratamiento de la pielonefritis
  • Los casos graves deben ser tratamiento hospitalario, trasplante de bacterias urinarias o hemocultivo antes de tomar antibióticos. Use antibióticos temprano sin esperar los resultados de antibióticos. Use antibióticos según la experiencia. Si después de 3-5 días de tratamiento, los síntomas clínicos no necesitan ajustar los antibióticos de acuerdo con los implantes bacterianos y antibióticos.
  • Se deben determinar factores de resolución oportuna que facilitan infecciones tales como: la obstrucción debido a piedras u otras causas.
  • Los síntomas clínicos no significan de todas las bacterias patógenas, por lo que el trasplante debe ser monitoreado durante 2 a 4 semanas después de detener los antibióticos para evaluar el tratamiento exitoso o ventricular. fracaso.
  • Las infecciones urinarias recurrentes deben clasificarse para determinar la misma cepa o debido a diferentes cepas. Si la recaída temprano ocurre dentro de las 2 semanas desde el final del tratamiento es la misma cepa. Si la recaída después de 2 semanas suele ser infección debido a una nueva cepa. tratamientos específicos

    tratamiento antibiótico para matar bacterias patógenas para evitar complicaciones, puede usar antibióticos orales o inyectados dependiendo de cada caso específico:

  • Antibióticos orales: indicados en casos de pielonefritis sin complicaciones en 7-14 días si los síntomas no son graves. Combinando anti -expasmo. Si la condición clínica no progresa bien (el síndrome de infección claro, la fiebre aún, el opaco, el dolor, la deshidratación ...) deben transferirse al tratamiento hospitalario.
  • Inyectando antibióticos: indicado en casos de infecciones graves
  • Drogas colaborativas
  • Compensar por carreteras orales y/o intravenosas: asegúrese de orina> 50 ml/hora.
  • Alivio del dolor, relajación del músculo liso cuando el dolor:
  • se deben tener en cuenta algunos casos:

  • Pielonefritis aguda en personas embarazadas:
  • Común en los últimos 3 meses.
  • sea cauteloso cuando use antibióticos.

  • No hay rayos X.
  • Todas las demás exploración morfológica solo después de dar a luz.
  • Recurrente de pielonefritis aguda muchas veces:
  • Cada recurrencia deformará el riñón, recurrente muchas veces causará fibrosis y reducción de riñón.
  • Debe tratar los antibióticos durante mucho tiempo para prevenir la recurrencia y encontrar la causa.
  • Monitoreo después del tratamiento: como si fuera así.
  • Si no responde bien, después de 2 semanas de tratamiento necesario: rayos X, reimplant orina para considerar la intervención de grava y el absceso alrededor de los riñones si los hay.
  • Si no hay anormalidades en el sistema urinario: tratamiento con otros antibióticos combinados durante 2 semanas.
  • Si el paciente se repite con las mismas bacterias: continúe 6 semanas de tratamiento.
  • ver también:

  • Revisión de radiología Función renal
  • Complicaciones de la pielonefritis aguda - crónico
  • ¿Qué tan peligrosa de pielonefritis aguda?
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