Pyelonephritis

Tinjauan Penyakit [Benh]

pielonefritis (nefritis ginjal) termasuk pielonefritis akut dan pielonefritis kronis.

Apa itu pyelonefritis

pielonefritis akut adalah infeksi bakteri akut ginjal, pielonefrosis, ureter dan parenkim ginjal, juga dikenal sebagai infeksi saluran kemih bagian atas. Infeksi bakteri akut yang disebabkan oleh bakteri di garis hulu dari kandung kemih ke ureter dan kemudian panggul ginjal, atau karena gula darah mengambil sampai infeksi tersedia.

Pielonefritis kronis adalah lesi kronis pada parenkim, di jaringan interstitial ginjal, sebagai akibat dari proses infeksi dari ginjal ke ginjal untuk ginjal berkepanjangan yang berkepanjangan. Sering kali, merusak fibrosis ginjal yang menyebabkan gagal ginjal.

Kekambuhan pielonefritis akut berkali -kali, atau gagal ginjal akut bukanlah pengobatan yang memuaskan akan menyebabkan pielonefritis kronis dan gagal ginjal kronis.

Pielonefritis akut adalah penyakit akut, dengan manifestasi infeksi, penyakit ini merespons cukup baik dengan pengobatan antibiotik, dengan manifestasi infeksi, penyakit ini merespons cukup baik dengan pengobatan antibiotik, dengan manifestasi infeksi ini merespons cukup baik dengan pengobatan antibiotik, dengan manifestasi infeksi ini merespon baik dengan antibiotik dengan antibiotik, penyakit ini merespons dengan baik dengan antibiotik dengan antibiotik, , jika didiagnosis dan diobati segera, penyakit ini dapat menyembuhkan setelah 10 hingga 14 hari. Jika tidak diobati dengan benar, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi berbahaya seperti abses ginjal dan di sekitar ginjal, infeksi darah, gagal ginjal akut, nekrosis ginjal, peradangan ginjal- pielonefritis kronis, gagal ginjal kronis. Komplikasi apa pun, itu bisa menjadi kehidupan yang mengancam jika tidak diobati dengan benar, dapat jatuh dan syok infeksi, kegagalan multi -organ, gagal ginjal akut atau secara bertahap mengganggu fungsi ginjal dan akhirnya. adalah gagal ginjal kronis. Oleh karena itu, penghapusan faktor risiko, pengobatan sesuai dengan penyebabnya, sepenuhnya kepatuhan terhadap pengobatan sangat penting, secara signifikan mengurangi tingkat transisi dari pielonefritis akut menjadi pielonefritis kronis. Pengetahuan penuh tentang penyebab, gejala, dan prinsip -prinsip pengobatan sangat penting untuk diagnosis dini dan mengusulkan perawatan yang efektif untuk mengurangi komplikasi pielonefritis. P>

Causes of Pyelonephritis's disease

Penyebab penyakit biasanya disebabkan oleh bakteri gram -negatif: yang paling umum adalah E. coli, kemudian Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter

Gram (+) Bakteri: Kurang umum kurang dari 10%: Enterococcus, Staphylococcus ...

Penyebab di pintu masuk:

infeksi bakteri terbalik: Karena bakteri yang mengikuti saluran kemih kembali ke ginjal, menyebabkan pielonefritis kronis; Penyakit ini bertemu baik pria dan wanita karena kebersihan yang tidak aman, atau karena intervensi prosedur pemeriksaan seperti kandung kemih, uretra ... pada pria berusia di atas 60 tahun, karena pembesaran prostat, urin yang stagnan dalam kandung kemih adalah faktor yang menguntungkan yang menyebabkan yang menyebabkan yang menyebabkan yang menyebabkan penyebab yang menyebabkan penyebab yang menyebabkan kandung Peradangan ginjal kronis.

infeksi berdarah: laju infeksi bakteri oleh gula darah jauh lebih rendah dari itu infeksi bakteri terbalik tetapi sangat penting, ketika dalam darah ada bakteri mikroskopis (berasal dari fokus bakteri tubuh apa pun) dapat dengan mudah menyebabkan infeksi pada ginjal, terutama ketika saluran kemih memiliki obstruksi dan kerusakan.

infeksi limfatik : kurang umum dari infeksi gula darah, bakteri di usus besar dapat mengikuti sistem limfatik ke dalam sistem sekresi urin dan ginjal.

Symptoms of Pyelonephritis's disease

Pyelonefritis tahap awal memiliki manifestasi berikut:

Demam tinggi yang tiba -tiba, dingin, runtuh cepat, bibir pecah kering, lidah kotor ...

Nyeri di belakang satu atau kedua sisi, kadang -kadang nyeri kusam terus menerus di daerah lumbar. Atau ada rasa sakit pada batu ginjal gaya urin: nyeri parah di daerah lumbar, menyebar ke alat kelamin, meningkatkan rasa sakit saat mengubah postur tubuh atau setelah persalinan parah.

Bagian belakang tulang rusuk punggung pasien, nyeri, yaitu

Sindrom kandung kemih: manifestasi gangguan buang air kecil: pying, buang air kecil (buang air kecil, dorongan konstan), hematuria, buram buang air kecil, nanah

Anoreksia, tidak makan dengan baik, mual, muntah, distensi perut, kelelahan tubuh

Jika diobati terlambat atau tidak sesuai dengan sains, penyakit ini mudah kambuh, berubah menjadi kronis, gagal ginjal, nekrosis puting, stasis ginjal, tekanan darah, hipertensi ... komplikasi ini dapat membunuh pasien.

Diagnosis pielonefritis kronis termasuk gejala di atas yang diulang berkali -kali, dapat disertai dengan gejala berikut

Hipertensi karena perkembangan jangka panjang, berulang kembali menyebabkan gangguan fungsi ginjal

Anemia: kulit biru pucat, pusing karena ginjal yang berpartisipasi dalam proses hematoma.

Mungkin ada edema dalam kasus gagal ginjal

Mungkin ada ginjal besar untuk air atau tanda -tanda sentuhan ginjal (+), ginjal (+)

Eksploitasi prasejarah: riwayat bakteri saluran kemih berulang, riwayat batu, ginjal polikistik, kelainan bentuk saluran kemih, tumor prostat ...

People at risk for Pyelonephritis's disease

Dalam kasus refluks kandung kemih, ureter, setelah kandung kemih - ureter, penembakan ginjal terbalik.

Setelah operasi sistem kemih

Obstruksi saluran kemih akibat batu di panggul ginjal, batu ureter, batu kandung kemih, tumor saluran kemih, tumor peritoneum, pembesaran prostat, pasokan fibroid, penyempitan ureter dan kehamilan ...

Hoc Hoc Local Penyebaran: Sistitis, Prostatitis, Peradangan Rektal, Radang usus buntu, Lampiran ... Ginjal

Setan saluran kemih yang menyebabkan urin stagnan di bagian atas kandung kemih uretra, ureter-perelonefrosis dengan bakteri bersyarat dan hulu, hulu

Ketika resistensi tubuh buruk atau ada penyakit kronis yang berkepanjangan, nefritis kronis kemungkinan terjadi. Terutama pada orang hamil, orang dengan penyakit metabolisme (diabetes, asam urat, oksalat); Penyakit darah ganas yang disebabkan oleh sel kanker yang memasuki area ginjal juga dapat menyebabkan nefritis kronis.

Prevention of Pyelonephritis's disease

Perlakukan faktor yang menguntungkan: Batu, fibroid prostat ... untuk menghilangkan penyebab urin.

Pemeriksaan berkala, deteksi infeksi potensial untuk pengobatan definitif.

Hindari tips: urin, kandung kemih saat tidak diperlukan.

Harus minum air yang cukup setiap hari 2-2,5 liter. Pastikan urin dari 1,5-2 liter/ hari.

Kebersihan dari alat kelamin, terutama bagi wanita untuk memperhatikan kebersihan selama menstruasi, setelah berhubungan seks, ....

Terutama mereka yang memiliki riwayat kencing atau menderita ginjal Batu-ubereter harus memperhatikan diet air dan diet untuk mengurangi makanan yang mengandung kalsium (tulang, tulang rawan, kepiting ...).

Infeksi urin harus diobati dengan benar dan menyeluruh dari awal.

Diagnostic measures for Pyelonephritis's disease

Klinis

Penyakit ini biasanya muncul dengan manifestasi berikut:

Sindrom infeksi: demam tinggi, bisa menjadi 39 - 40 derajat Celcius, disertai dengan sakit kepala dan kelelahan, bibir kotor, lidah kotor, yang dapat didehidrasi karena demam tinggi.

Sindrom kandung kemih akut: buang air kecil, buang air kecil, kesulitan buang air kecil, hematuria, buram, nanah adalah tanda -tanda awal sebelum manifestasi pielonefritis. P>

Nyeri: Nyeri punggung, banyak tulang rusuk, sentuh saat disentuh, sering kali rasa sakit di satu sisi, jarang kedua sisi. Nyeri ginjal mungkin muncul.

Ginjal ke ginjal (+/-), dapat disentuh.

Diagnosis pielonefritis kronis perlu dieksploitasi dengan cermat: riwayat pielonefritis akut, berulang berkali-kali, riwayat dari Infeksi urin, kekambuhan berkali -kali, ada batu, dengan tumor, atau memiliki kelainan bentuk urin disertai dengan gejala seperti hipertensi, anemia, dll. Subklinis

Formula Darah: Jumlah sel darah putih meningkat secara signifikan, terutama neutrofil.

Budidaya darah akut: Ketika demam tinggi> 39-40 derajat Celcius disertai dengan tremor. Bakteri umum dapat ditemukan di saluran kemih seperti bakteri gram-mam biasanya E. coli

Pengujian untuk penilaian fungsi ginjal (tingkat filtrasi glomerulus) untuk membantu menyesuaikan dosis antibiotik yang sesuai.

Proteinuria <1g/24 jam.

Tes urin yang dirujuk: sel PUS, banyak sel darah putih, sel darah merah, nitrit, ..

transplantasi vkuria (+) untuk menentukan diagnosis dan antibiotik untuk pengobatan. Namun, implan negatif juga tidak memungkinkan pengecualian diagnostik

USG: Deteksi mudah tanda -tanda pielonefrosis, peregangan ureter, batu ginjal - kemih, tumor kompresi ... adalah penyebab peradangan panggul ginjal radio radio ginjal radio ginjal radio ginjal radio ginjal radio ginjal radio, pelvis ginjal radio ginjal radio ginjal radio ginjal radio.

Pemindaian abdominal incelular: Jika diduga memiliki batu ginjal saluran kemih, orientasi

CT atau pemindaian MRI dalam kasus di mana sulit untuk menemukan penyebab pielonefritis

Radiografi fungsi ginjal adalah metode modern, akurasi tinggi untuk menilai fungsi ginjal untuk mendiagnosis dini dan mengobati Penyebab Pyelonefritis. >

Fungsi radio biasanya diterapkan di unit medis nuklir di Rumah Sakit VinMec. Fungsi radioma untuk menilai fungsi ginjal dengan menggunakan perangkat pengukuran modern dengan akurasi tinggi. Dengan gambar berkualitas baik, radiografi ginjal fungsional telah menjadi teknik yang sangat diperlukan untuk mengeksplorasi fungsi ginjal, berkontribusi untuk meningkatkan efektivitas diagnosis sistem kemih.

Pyelonephritis's disease treatments

Prinsip -prinsip pengobatan pielonefritis

Kasus parah perlu pengobatan rawat inap, transplantasi bakteri urin atau kultur darah sebelum mengambil antibiotik. Gunakan antibiotik lebih awal tanpa menunggu hasil antibiotik. Gunakan antibiotik menurut pengalaman. Jika setelah 3-5 hari perawatan, gejala klinis tidak perlu menyesuaikan antibiotik sesuai dengan implan bakteri dan antibiotik.

Faktor -faktor yang tepat waktu yang memfasilitasi infeksi seperti: obstruksi karena batu atau penyebab lain harus ditentukan.

Gejala klinis tidak berarti dari semua bakteri patogen, sehingga transplantasi harus dipantau selama 2 hingga 4 minggu setelah menghentikan antibiotik untuk mengevaluasi pengobatan yang berhasil atau ventrikel. mengalahkan.

Infeksi urin berulang perlu diklasifikasikan untuk menentukan ketegangan yang sama atau karena strain yang berbeda. Jika kambuh awal terjadi dalam 2 minggu dari akhir pengobatan adalah strain yang sama. Jika kambuh setelah 2 minggu biasanya infeksi karena strain baru. Perawatan khusus

Pengobatan antibiotik untuk membunuh bakteri patogen untuk menghindari komplikasi, dapat menggunakan antibiotik oral atau injeksi tergantung pada setiap kasus spesifik:

Antibiotik oral: Ditunjukkan dalam kasus pielonefritis yang tidak rumit dalam 7-14 hari jika gejalanya tidak parah. Menggabungkan anti -spasme. Jika kondisi klinis tidak berkembang dengan baik (sindrom infeksi jernih, demam, buram, nyeri, dehidrasi ...) harus ditransfer ke pengobatan rawat inap.

Menyuntikkan antibiotik: ditunjukkan dalam kasus infeksi parah

Obat kolaboratif

Kompensasi untuk jalan oral dan/atau intravena: Pastikan urin> 50 mL/jam.

Relief rasa sakit, relaksasi otot polos saat nyeri:

Beberapa kasus harus dicatat:

Pielonefritis akut pada orang hamil:

Umum dalam 3 bulan terakhir.

Berhati -hatilah saat menggunakan antibiotik.

Tidak ada x-ray.

Semua eksplorasi morfologis lainnya hanya setelah melahirkan.

Pyelonefritis akut berulang berkali -kali:

Setiap kekambuhan akan merusak ginjal, berulang kali akan menyebabkan fibrosis dan menyusut ginjal.

Harus mengobati antibiotik untuk waktu yang lama untuk mencegah kekambuhan dan menemukan penyebabnya.

Pemantauan Setelah Perawatan: Seolah -olah itu.

Jika tidak merespons dengan baik, setelah 2 minggu perawatan yang diperlukan: X-ray, Implantasi Urin untuk mempertimbangkan intervensi kerikil dan abses di sekitar ginjal jika ada.

Jika tidak ada kelainan dalam sistem kemih: pengobatan dengan antibiotik lain yang dikombinasikan selama 2 minggu.

Jika pasien berulang dengan bakteri yang sama: lanjutkan 6 minggu pengobatan.

lihat juga:

Tinjauan Radiologi Fungsi ginjal

Komplikasi pielonefritis akut - kronis

Seberapa berbahaya pielonefritis akut?

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.