Pyelonephritis

Gambaran keseluruhan penyakit [Benh]

pyelonephritis (nefritis buah pinggang) termasuk pyelonephritis akut dan pyelonephritis kronik.

Apa itu pyelonephritis

Pyelonephritis akut adalah jangkitan bakteria akut buah pinggang, pyelonephrosis, ureter dan parenchyma buah pinggang, yang juga dikenali sebagai jangkitan saluran kencing atas. Jangkitan bakteria akut yang disebabkan oleh bakteria dalam garis hulu dari pundi kencing ke ureter dan kemudian pelvis buah pinggang, atau disebabkan oleh gula darah mengambil sehingga jangkitan tersedia.

Pyelonephritis kronik adalah lesi kronik di parenchyma, dalam tisu interstisial buah pinggang, akibat proses jangkitan dari buah pinggang ke buah pinggang untuk buah pinggang yang berpanjangan. Banyak kali, merosakkan fibrosis buah pinggang yang membawa kepada kegagalan buah pinggang.

berulang pyelonephritis akut banyak kali, atau kegagalan buah pinggang akut tidak rawatan yang memuaskan akan membawa kepada pyelonephritis kronik dan kegagalan buah pinggang kronik. , jika didiagnosis dan dirawat dengan segera, penyakit ini boleh menyembuhkan selepas 10 hingga 14 hari. Jika tidak dirawat dengan betul, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi berbahaya seperti abses buah pinggang dan sekitar buah pinggang, jangkitan darah, kegagalan buah pinggang akut, nekrosis buah pinggang, keradangan buah pinggang- pyelonephritis kronik, kegagalan buah pinggang kronik. Apa -apa komplikasi, ia boleh menjadi kehidupan yang mengancam jika tidak dirawat dengan betul, boleh jatuh dan kejutan jangkitan, kegagalan multi -organ, kegagalan buah pinggang akut atau fungsi buah pinggang secara beransur -ansur dan akhirnya. adalah kegagalan buah pinggang kronik. Oleh itu, penghapusan faktor risiko, rawatan mengikut punca, pematuhan secara menyeluruh terhadap rawatan adalah sangat penting, dengan ketara mengurangkan kadar peralihan dari pyelonephritis akut ke pyelonephritis kronik. Pengetahuan penuh sebab, gejala, dan prinsip rawatan adalah penting untuk diagnosis awal dan mencadangkan rawatan yang berkesan untuk mengurangkan komplikasi pyelonephritis. P>

Causes of Pyelonephritis's disease

Penyebab penyakit ini biasanya disebabkan oleh bakteria gram -negatif: yang paling biasa ialah E. coli, kemudian Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter

bakteria gram (+): kurang biasa kurang daripada 10%: enterococcus, staphylococcus ...

Punca di pintu masuk:

Jangkitan bakteria terbalik: disebabkan oleh bakteria yang mengikuti saluran kencing kembali ke buah pinggang, menyebabkan pyelonephritis kronik; Penyakit ini menemui kedua -dua lelaki dan wanita akibat kebersihan yang tidak selamat, atau disebabkan oleh campur tangan prosedur peperiksaan seperti pundi kencing, uretra ... pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, disebabkan oleh pembesaran prostat, urin tidak bertakung dalam pundi kencing adalah faktor yang menggalakkan yang menyebabkan keradangan buah pinggang kronik.

Jangkitan berdarah: Kadar jangkitan bakteria oleh gula darah adalah Jauh lebih rendah daripada jangkitan bakteria terbalik tetapi sangat penting, apabila di dalam darah terdapat bakteria mikroskopik (yang diperolehi dari mana -mana fokus bakteria badan) dengan mudah boleh menyebabkan jangkitan di buah pinggang, terutamanya apabila saluran kencing mempunyai halangan dan kerosakan.

Jangkitan limfa : Kurang biasa daripada jangkitan gula darah, bakteria di kolon dapat mengikuti sistem limfa ke dalam sistem rembesan air kencing dan buah pinggang.

Symptoms of Pyelonephritis's disease

pyelonephritis peringkat awal mempunyai manifestasi berikut:

Demam yang tinggi, sejuk, keruntuhan cepat, bibir kering kering, lidah kotor ...

Sakit di belakang satu atau kedua -dua belah pihak, kadang -kadang sakit membosankan secara berterusan di kawasan lumbar. Atau terdapat kesakitan di batu ginjal gaya kencing: kesakitan yang teruk di kawasan lumbar, menyebar ke alat kelamin, meningkatkan kesakitan ketika mengubah postur atau selepas buruh yang teruk.

Bahagian belakang tulang rusuk belakang pesakit, kesakitan, ia Urination, nanah

anoreksia, tidak makan dengan baik, mual, muntah, perut perut, keletihan badan

Dirawat lewat atau tidak mengikut sains, penyakit ini mudah dikembalikan, menjadi kronik, kegagalan buah pinggang, nekrosis puting, stasis buah pinggang, tekanan darah, hipertensi ... komplikasi ini boleh membunuh pesakit.

Diagnosis pyelonephritis kronik termasuk gejala di atas yang diulangi berkali -kali, boleh disertai dengan gejala berikut

Hipertensi disebabkan oleh perkembangan panjang, re -recurring membawa kepada gangguan fungsi buah pinggang

Anemia: Kulit biru pucat, pening disebabkan oleh buah pinggang yang mengambil bahagian dalam proses hematoma.

Mungkin terdapat edema sekiranya kegagalan buah pinggang

mungkin terdapat buah pinggang besar untuk air atau tanda sentuhan buah pinggang (+), buah pinggang (+)

Eksploitasi prasejarah: Sejarah bakteria saluran kencing berulang, sejarah batu, buah pinggang polikistik, kecacatan saluran kencing, tumor prostat ...

People at risk for Pyelonephritis's disease

Sekiranya refluks pundi kencing, ureter, selepas pundi kencing - ureter, menembak buah pinggang terbalik.

Selepas pembedahan sistem kencing

halangan saluran kencing akibat batu -batu di pelvis buah pinggang, batu ureter, batu pundi kencing, tumor saluran kencing, tumor peritoneal, pembesaran prostat, Bekalan fibroid, penyempitan ureter dan kehamilan ...

Hoc keradangan setempat: cystitis, prostatitis, keradangan rektum, apendisitis, lampiran ... buah pinggang syaitan-syaitan saluran kencing menyebabkan air kencing yang tidak stabil di bahagian atas urethra-rover, ureter-pyelonephrosis dengan bakteria bersyarat dan hulu, hulu /li>

Ketika rintangan tubuh miskin atau ada penyakit kronik yang berpanjangan, nefritis kronik mungkin berlaku. Terutamanya pada orang hamil, orang yang mempunyai penyakit metabolik (diabetes, gout, oxalate); Penyakit darah malignan yang disebabkan oleh sel -sel kanser yang memasuki kawasan buah pinggang juga boleh menyebabkan nefritis kronik.

Prevention of Pyelonephritis's disease

Secara menyeluruh merawat faktor -faktor yang menggalakkan: batu, fibroid prostat ... untuk menghapuskan punca air kencing.

Peperiksaan berkala, pengesanan jangkitan yang berpotensi untuk rawatan muktamad.

Elakkan petua: air kencing, pundi kencing apabila tidak diperlukan.

Mesti minum air yang cukup setiap hari 2-2.5 liter. Pastikan air kencing dari 1.5-2 liter/ hari.

Kebersihan alat kelamin, terutamanya bagi wanita untuk memberi perhatian kepada kebersihan semasa haid, selepas seks, ....

terutama mereka yang mempunyai sejarah yang marah atau menderita buah pinggang Batu-batu mesti memberi perhatian kepada diet air dan diet untuk mengurangkan makanan yang mengandungi kalsium (tulang, tulang rawan, ketam ...).

Jangkitan kencing mesti dirawat dengan betul dan menyeluruh dari awal.

Diagnostic measures for Pyelonephritis's disease

Klinikal

Penyakit ini biasanya muncul dengan manifestasi berikut:

Sindrom jangkitan: Demam yang tinggi, boleh menjadi 39 - 40 darjah Celcius, disertai oleh sakit kepala dan keletihan, bibir kotor, lidah kotor, yang boleh dehidrasi akibat demam yang tinggi.

Sindrom pundi kencing akut: Urination, kencing, kesukaran kencing, hematuria, legap, nanah adalah tanda -tanda awal sebelum manifestasi pyelonephritis. P>

Pain: sakit belakang, banyak tulang rusuk, sentuh apabila disentuh, sering sakit di satu sisi, jarang kedua -dua belah pihak. Kesakitan buah pinggang mungkin muncul.

Ginjal ke buah pinggang (+/-), boleh disentuh. Jangkitan kencing, berulang berkali -kali, ada batu, dengan tumor, atau mengalami kecacatan kencing yang disertai dengan gejala seperti hipertensi, anemia, dan lain -lain. Bakteria biasa boleh didapati di saluran kencing seperti bakteria Gram-mam biasanya E. coli

Ujian untuk penilaian fungsi buah pinggang (tahap penapisan glomerular) untuk membantu menyesuaikan dos antibiotik yang sesuai.

Proteinuria <1g/24h.

Ujian air kencing yang dirujuk: sel nanah, banyak sel darah putih, sel darah merah, nitrit, ..

VKuria (+) transplantasi untuk menentukan diagnosis dan antibiotik untuk rawatan. Walau bagaimanapun, implan negatif juga tidak membenarkan pengecualian diagnostik

Imbasan abdomen incellular: Jika disyaki mempunyai batu ginjal saluran kencing, orientasi

imbasan MRI dalam kes -kes di mana sukar untuk mencari punca pyelonephritis

Radiografi fungsi buah pinggang adalah kaedah moden, ketepatan tinggi untuk menilai fungsi buah pinggang untuk mendiagnosis awal dan merawatnya Punca pyelonephritis. >

Fungsi radio biasanya digunakan di unit perubatan nuklear di Hospital Vinmec. Fungsi radioma untuk menilai fungsi buah pinggang dengan menggunakan peranti pengukuran moden dengan ketepatan yang tinggi. Dengan imej yang berkualiti, radiografi buah pinggang berfungsi telah menjadi teknik yang sangat diperlukan untuk meneroka fungsi buah pinggang, menyumbang untuk meningkatkan keberkesanan diagnosis sistem kencing.

Pyelonephritis's disease treatments

Prinsip -prinsip rawatan pyelonephritis

Kes -kes yang teruk perlu rawatan pesakit, pemindahan bakteria kencing atau budaya darah sebelum mengambil antibiotik. Gunakan antibiotik awal tanpa menunggu hasil antibiotik. Gunakan antibiotik mengikut pengalaman. Jika selepas 3-5 hari rawatan, gejala klinikal tidak perlu menyesuaikan antibiotik mengikut implan bakteria dan antibiotik.

Faktor -faktor yang tepat pada masanya yang memudahkan jangkitan seperti: halangan akibat batu atau sebab -sebab lain mesti ditentukan.

Gejala klinikal tidak bermakna dari semua bakteria patogen, jadi pemindahan mesti dipantau selama 2 hingga 4 minggu selepas menghentikan antibiotik untuk menilai rawatan yang berjaya atau ventrikel. kekalahan.

Jangkitan kencing berulang perlu diklasifikasikan untuk menentukan ketegangan yang sama atau disebabkan oleh strain yang berbeza. Jika kambuh awal berlaku dalam masa 2 minggu dari akhir rawatan adalah ketegangan yang sama. Jika kambuh selepas 2 minggu biasanya jangkitan kerana ketegangan baru. Rawatan khusus

Rawatan antibiotik untuk membunuh bakteria patogen untuk mengelakkan komplikasi, boleh menggunakan antibiotik lisan atau suntikan bergantung pada setiap kes tertentu:

Antibiotik Oral: Ditunjukkan dalam kes-kes pyelonephritis yang tidak rumit dalam 7-14 hari jika gejala tidak teruk. Menggabungkan anti -spasms. Sekiranya keadaan klinikal tidak berkembang dengan baik (sindrom jangkitan yang jelas, masih demam, legap, sakit, dehidrasi ...) harus dipindahkan ke rawatan pesakit.

Menyuntik antibiotik: ditunjukkan dalam kes -kes jangkitan yang teruk

Ubat -ubatan kolaboratif

Mengimbangi jalan lisan dan/atau intravena: Pastikan air kencing> 50 ml/jam.

Pelepasan sakit, kelonggaran otot licin apabila kesakitan:

Beberapa kes harus diperhatikan:

Pyelonephritis akut pada orang hamil:

biasa dalam 3 bulan yang lalu.

Berhati -hati apabila menggunakan antibiotik.

Tiada X-ray.

Semua penerokaan morfologi lain hanya selepas melahirkan.

Pyelonephritis akut berulang berkali -kali:

Setiap pengulangan akan mengubah bentuk buah pinggang, banyak kali berulang akan menyebabkan fibrosis dan buah pinggang mengecut.

harus merawat antibiotik untuk masa yang lama untuk mengelakkan kekambuhan dan mencari punca.

Pemantauan selepas rawatan: Seolah -olah itu.

Jika tidak bertindak balas dengan baik, selepas 2 minggu rawatan yang diperlukan: X-ray, air kencing semula untuk mempertimbangkan campur tangan kerikil dan abses di sekitar buah pinggang jika ada.

Jika tidak ada keabnormalan dalam sistem kencing: rawatan dengan antibiotik lain digabungkan selama 2 minggu.

Jika pesakit berulang dengan bakteria yang sama: Teruskan 6 minggu rawatan.

Lihat juga:

Radiologi ulasan fungsi buah pinggang

Komplikasi pyelonephritis akut - kronik

Bagaimana pyelonephritis akut berbahaya?

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.