Pyelonephritis

Visão geral da doença de [Benh]

pielonefrite (nefrite renal) inclui pielonefrite aguda e pielonefrite crônica.

O que é pielonefrite

A pielonefrite aguda é uma infecção bacteriana aguda de renal, pielonefrose, ureter e parênquima renal, também conhecido como infecção do trato urinário superior. Infecções bacterianas agudas causadas por bactérias na linha a montante da bexiga até o ureter e depois a pelve renal, ou devido ao açúcar no sangue, toma até a infecção estar disponível.

A pielonefrite crônica é uma lesões crônicas no parênquima, no tecido intersticial dos rins, como resultado do processo de infecção dos rins nos rins para rins prolongados. Muitas vezes, arruinando a fibrose nos rins, levando à insuficiência renal.

A recorrência da pielonefrite

muitas vezes, ou insuficiência renal aguda não é tratamento satisfatório, levará a pielonefrite crônica e insuficiência renal crônica.

Pieelonefrite aguda é uma doença acuta, com manifestações de infecção, a doença responde muito bem com antibiótico tratamento , se diagnosticado e tratado prontamente, a doença pode curar após 10 até 14 dias. Se não forem tratados adequadamente, a doença pode causar complicações perigosas, como abscesso renal e em torno dos rins, infecções sanguíneas, insuficiência renal aguda, necrose renal, inflamação renal- pielonefrite crônica, insuficiência renal crônica. Quaisquer que sejam as complicações, pode ser ameaçador da vida se não forem tratadas adequadamente, podem cair e choque de infecção, falha multi -órgão, insuficiência renal aguda ou função renal gradualmente prejudicada e, finalmente. é insuficiência renal crônica. Portanto, a eliminação de fatores de risco, o tratamento de acordo com a causa, a conformidade com o tratamento é extremamente importante, reduzindo significativamente a taxa de transição da pielonefrite aguda para a pielonefrite crônica. O conhecimento total das causas, sintomas e princípios do tratamento é essencial para o diagnóstico precoce e propõe tratamentos eficazes para reduzir as complicações da pielonefrite. P>

Causes of Pyelonephritis's disease

A causa da doença é geralmente causada por bactérias gram - -negativas: a mais comum é E. coli, depois Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter

Bactérias

Gram (+): Menos Comum menos de 10%: Enterococcus, Staphylococcus ...

Causas na entrada:

infecções bacterianas reversas: devido a bactérias que seguem o trato urinário que remonta aos rins, causando pielonefrite crônica; A doença encontra homens e mulheres devido à higiene insegura, ou devido à intervenção de procedimentos de exame, como bexiga, uretra ... em homens com mais de 60 anos, devido ao aumento da próstata, a urina estagnada na bexiga é um fator favorável que causa Inflamação renal crônica. Menor que a da infecção bacteriana reversa, mas muito importante, quando no sangue há bactérias microscópicas (derivadas de qualquer focos bacterianos do corpo) podem causar facilmente infecções nos rins, especialmente quando o trato urinário tem obstrução e dano.

infecções linfáticas : menos comuns que infecções por açúcar no sangue, bactérias no cólon podem seguir o sistema linfático no sistema de secreção a urina e os rins.

Symptoms of Pyelonephritis's disease

A pielonefrite em estágio inicial tem as seguintes manifestações:

Febre alta repentina, arrepio, colapso rápido, lábios rachados seco, língua suja ...

Dor na parte de trás de um ou ambos os lados, às vezes dor de dor contínua continuamente na área lombar. Ou há dor nas pedras nos rins no estilo urinário: dor intensa na área lombar, espalhando -se para os órgãos genitais, aumentando a dor ao mudar de postura ou após trabalho grave.

A parte de trás das costelas do paciente, dor, ou seja, síndrome da bexiga: manifestações de distúrbios de micção: batendo, micção (micção da lua, empurrão constante), hematúria, opaca micção, pus

anorexia, não comendo bem, náusea, vômito, distensão abdominal, fadiga corporal

se Tratado tardio ou não de acordo com a ciência, a doença é fácil de recair, se transformar em insuficiência renal crônica, necrose dos mamilos, estase renal, pressão arterial, hipertensão ... essas complicações podem matar pacientes.

O diagnóstico de pielonefrite crônica inclui os sintomas acima repetidos muitas vezes, pode ser acompanhado pelos seguintes sintomas

A hipertensão devido à progressão a longo prazo, re -recorrente leva ao comprometimento da função renal

Anemia: a pele azul é pálida, tonto devido aos rins que participam do processo de hematoma.

Pode haver edema em caso de insuficiência renal

Pode haver um rim grande para água ou pus sinais de toque renal (+), rim (+)

Exploração pré -histórica: História de bactérias do trato urinário recorrente, uma história de pedras, rins policísticos, deformidades do trato urinário, tumores de próstata ...

People at risk for Pyelonephritis's disease

No caso do refluxo da bexiga, o ureter, após a bexiga - ureter, tiro rim reverso.

Após a cirurgia do sistema urinário

Obstrução do trato urinário devido a pedras na pélvis renal, pedras ureteral, pedras da bexiga, tumores do trato urinário, tumores peritoneais, ampliação do prostato, Fibroides Supplência, estreitamento do ureter e gravidez ...

Inflamação localizada de hoc: cistite, Prostatite, inflamação retal, apendicite, apêndice ... rim

Demônios do trato urinário, causando urina estagnada no topo da bexiga uretral, ureter-pelonefrose com bactérias condicionais e a montante, a montante

Quando a resistência do corpo é ruim ou há doenças crônicas prolongadas, a nefrite crônica é provável para ocorrer. Especialmente em pessoas grávidas, pessoas com doença metabólica (diabetes, gota, oxalato); A doença do sangue maligno causada por células cancerígenas que entra na área renal também pode causar nefrite crônica.

Prevention of Pyelonephritis's disease

Trate minuciosamente os fatores favoráveis: pedras, miomas da próstata ... para eliminar a causa da urina.

Exame periódico, detecção de infecções potenciais para tratamento definitivo.

Evite dicas: urina, bexiga quando não é necessário.

Deve beber água suficiente todos os dias 2-2.5 litros. Garanta a urina de 1,5-2 litros/ dia.

Higiene dos órgãos genitais, especialmente para as mulheres prestarem atenção à higiene durante a menstruação, depois do sexo, ...

Especialmente aqueles que têm um histórico de irritar ou sofrer de rim Stones-Ureter devem prestar atenção a uma dieta de água e dieta para reduzir os alimentos que contêm cálcio (ossos, cartilagem, caranguejos ...).

infecções urinárias devem ser tratadas de maneira adequada e completa desde o início.

Diagnostic measures for Pyelonephritis's disease

Clínico

A doença geralmente aparece com as seguintes manifestações:

A síndrome da infecção: febre alta, pode se tornar 39 - 40 graus Celsius, acompanhada por dores de cabeça e fadiga, lábios sujos, língua suja, que podem ser desidratados devido à febre alta.

Síndrome da bexiga aguda: micção, micção, dificuldade urinando, hematúria, opaca, pus são sinais precoces antes da manifestação de pielonefrite. P>

Dor: dores nas costas, muitas costelas, tocam quando tocadas, muitas vezes dores de um lado, raramente os dois lados. A dor nos rins pode aparecer.

Rim para o rim (+/-), pode ser tocado. infecção urinária, recorrência muitas vezes, existem pedras, com tumores, ou têm uma deformidade urinária acompanhada por sintomas como hipertensão, Anemia, etc. Subclínica

Fórmula sanguínea: O número de glóbulos brancos aumenta significativamente, especialmente os neutrófilos. As bactérias comuns podem ser encontradas no trato urinário, como as bactérias Gram-MAM são tipicamente E. coli

Teste para avaliação da função renal (nível de filtração glomerular) para ajudar a ajustar a dose antibiótica apropriada.

Proteinúria <1g/24h.

Testes de urina referidos: células pus, muitos glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, nitrito, ..

Vkuria (+) transplante para determinar o diagnóstico e antibióticos para o tratamento. No entanto, os implantes negativos também não permitem a exclusão diagnóstica

ultrassom: fácil detecção de sinais de pielonefrose, alongamento ureteral, rim - pedras urinárias, tumores de compressão ... é a causa da inflamação do rádio pelvis

Pedra abdominal incelular: se suspeita de ter pedras nos rins do trato urinário, orientação

CT ou ressonância magnética em casos em que é difícil encontrar a causa da pielonefrite

A radiografia da função renal é um método moderno, alta precisão para avaliar a função renal para diagnosticar cedo e tratar o Causas de pielonefrite. >

A função de rádio é geralmente aplicada na unidade médica nuclear do Hospital Vinmec. Função do radioma para avaliar a função renal usando dispositivos de medição modernos com alta precisão. Com imagens de boa qualidade, a radiografia renal funcional tornou -se uma técnica indispensável para explorar a função renal, contribuindo para melhorar a eficácia do diagnóstico do sistema urinário.

Pyelonephritis's disease treatments

Os princípios de tratamento da pielonefrite

Casos graves precisam ser tratamento hospitalar, transplante de bactérias urinárias ou cultura sanguínea antes de tomar antibióticos. Use antibióticos cedo sem esperar pelos resultados dos antibióticos. Use antibióticos de acordo com a experiência. Se após 3-5 dias de tratamento, os sintomas clínicos não precisam ajustar antibióticos de acordo com implantes bacterianos e antibióticos.

Resolver oportunamente fatores que facilitam infecções como: obstrução devido a pedras ou outras causas devem ser determinadas.

Os sintomas clínicos não significam de todas as bactérias patogênicas; portanto, o transplante deve ser monitorado por 2 a 4 semanas após a interrupção dos antibióticos para avaliar o tratamento bem -sucedido ou ventricular. derrota.

infecções urinárias recorrentes precisam ser classificadas para determinar a mesma tensão ou devido a diferentes cepas. Se a recaída ocorrer cedo dentro de duas semanas a partir do final do tratamento, for a mesma tensão. Se a recaída após 2 semanas é geralmente infecção devido a uma nova tensão. Tratamentos específicos

Tratamento de antibióticos para matar bactérias patogênicas para evitar complicações, pode usar antibióticos orais ou injeções, dependendo de cada caso específico:

Antibióticos orais: indicados em casos de pielonefrite não complicada em 7 a 14 dias se os sintomas não forem graves. Combinando anti -spasms. Se a condição clínica não progride bem (síndrome da infecção clara, ainda febre, opaca, dor, desidratação ...) deve ser transferida para o tratamento hospitalar.

Injetando antibióticos: indicados em casos de infecções graves

Medicamentos colaborativos

Compense as estradas orais e/ou intravenosas: garanta urina> 50 ml/hora.

alívio da dor, relaxamento do músculo liso quando dor:

Alguns casos devem ser observados:

Pielonefrite aguda em pessoas grávidas:

Comum nos últimos 3 meses.

Seja cauteloso ao usar antibióticos.

Sem raios-X.

Toda a outra exploração morfológica somente após o parto.

Pielonefrite aguda recorrente muitas vezes:

Cada recorrência deformará o rim, recorrente muitas vezes causará fibrose e encolhimento nos rins.

Deve tratar os antibióticos por um longo tempo para evitar a recorrência e encontrar a causa.

Monitoramento após o tratamento: como se fosse.

Se não for bem respondido, após 2 semanas de tratamento necessário: raios-X, reimplante a urina para considerar a intervenção de cascalho e abscesso em torno dos rins, se houver.

Se não houver anormalidades no sistema urinário: tratamento com outros antibióticos combinados por 2 semanas.

Se o paciente se recusar com as mesmas bactérias: continue 6 semanas de tratamento.

Veja também:

Revisão da radiologia Função rim

Complicações da pielonefrite aguda - crônica

Quão perigosa pielonefrite aguda?

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