Stevens-Johnson syndrome

Aperçu de la maladie de [Benh]

Syndrome de Steven-Johnson (syndrome de Stevens-Johnson, SJS) a été décrit pour la première fois par deux médecins américains Albert Mason Stevens et Frank Chambliss Johnson en 1922.

Il s'agit d'une forme de réactions allergiques, généralement des allergies au médicament. Bien que la maladie soit rare mais très sévère, le risque de patients menaçant la vie. La fréquence des maladies dans la population n'est que de 2/1 000 000, mais le taux de mortalité est de 5 à 30%. 

Maladie commune chez les enfants, les jeunes hommes ont une incidence plus élevée que les jeunes femmes, le taux de maladie semble élevé en été et au printemps.

Causes of Stevens-Johnson syndrome's disease

La pathogenèse le syndrome de Stevens-Johnson se compose de nombreuses causes, notamment:

La cause commune est due à une réaction allergique au médicament. Les médicaments utilisés ou les médicaments utilisés au cours d'un mois plus tôt peuvent être la cause de la maladie. La plupart des médicaments sont à risque de syndrome de Stevens-Johnson , mais il existe des risques plus élevés, à savoir:

  • Certains antibiotiques tels que la pénicilline, le cotrimoxazol, les antibiotiques sulfamides (sulfasalazine, sulfonamide). Les antibiotiques d'amoxicilline, les groupes de céphalosporines et les quinolones sont moins susceptibles de provoquer une maladie.
  • Médicaments anti-épileptiques, convulsions: carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital
  • Traitement de la goutte: allopurinol
  • Analgésiques paracétamol , Naproxène, meloxicam, ...
  • en raison de l'infection de virus tels que:

  • Virus de l'herpès (l'herpès simple ou l'herpès zoster)
  • Virus VIH
  • Virus de l'hépatite A
  • en raison de maladies bactériennes telles que la pneumonie, l'encéphalite, la méningite, bactéries orales. Ont des parasites, un paludisme, des coups de fouet, des infections fongiques, des maladies d'immunodéficience telles que l'érythème lupus, ...

    Les troubles endocriniens pendant la grossesse ou les troubles menstruels sont également une cause de la maladie.

    Symptoms of Stevens-Johnson syndrome's disease

  • Syndrome de Stevens-Johnson: La maladie commence généralement par une forte fièvre soudaine de 39 à 40 degrés Celsius, des maux de tête, de la fatigue, du mal de gorge, de la bouche de l'inflammation. Les symptômes empirent.
  • Les signes de stomatite sont un signe précoce de la maladie, les cloques apparaissent dans les lèvres, la langue, la muqueuse orale, autour de la bouche. Ces cloques brisées provoquant une stomatite sévère accompagnée de fausses membranes de saignement, une salivation accrue, des ulcères de bouche.
  • Dans la peau, l'acné, les poches, le glissement de la peau, l'hémorragie sur le visage et les pieds. Après cela, les lésions corporelles apparaissent, accompagnées d'une inflammation dans une ou toutes les cavités naturelles du corps telles que la bouche, le nez, la conjonctive, l'urètre, le vagin, l'anus.
  • Dans l'œil, il apparaît de conjonctivite des deux côtés, ulcère cornéen. Dans le nez, il existe des symptômes de rhinite, de congestion, de saignement du nez.
  • Il existe de nombreux organes affectés, la nécrose et superficiellement se produisent dans la trachée, les bronchiques, les reins, les intestins, etc.
  • Autres symptômes qui peuvent apparaître, y compris la bronchite, la perforation cutanée, l'insuffisance respiratoire, Troubles digestifs, anxiété, sensibilité à la lumière à la lumière, aux yeux rouges ou aux yeux secs, à la réduction visuelle, ...

    Cette maladie progressera de plus en plus, les patients sont fatigués, douloureux, arythmie, péricardite, à l'achat de brise Souffrer, le coma, l'infection sanguine peut conduire à la mort de la mort.

    People at risk for Stevens-Johnson syndrome's disease

    Il s'agit d'une maladie rare, mais la maladie peut survenir chez n'importe qui. Les sujets à haut risque comprennent:

  • Les personnes atteintes de virus du VIH seront 100 fois plus élevées que celles des gens normaux. 
  • Les personnes avec des systèmes immunitaires affaiblies auront un risque élevé de syndrome de Stevens Johnson . Le système immunitaire peut être affecté lors de la transplantation de la transplantation interne, des maladies auto-immunes ou du VIH / SIDA /

    par des infections virales: le risque de maladie augmentera s'il est infecté par des virus tels que l'herpès, la pneumonie virale, Hépatite, VIH

  • Il y a eu une histoire de syndrome de Stevens-Johnson ou une famille de personnes qui ont eu syndrome de Stenvens-Johnson . Si vous avez été allergique à un certain médicament, lorsque vous utilisez ce médicament, il y aura un risque de récidive. S'il y a une personne qui a eu un syndrome de Stevens-Johnson, il y aura un risque de maladie plus élevé.
  • Si vous avez le gène HLA-B 1502, il y aura un risque de syndrome de Stevens-Johnson plus, surtout si vous l'utilisez souvent des médicaments pour la neuropathie, des convulsions.

    Prevention of Stevens-Johnson syndrome's disease

    pour limiter le risque de syndrome de Stevens-Johnson, à noter:

  • Doit prendre le médicament conformément aux instructions du médecin, ne pas prendre arbitrairement les médicaments qui ne sont pas prescrits, n'utilisez pas les prescriptions des autres, n'abandonnez pas arbitrairement la dose, arrêtez d'utiliser la médecine. Doit remarquer des allergies sur les médicaments et la nourriture au médecin. Dans le processus d'utilisation du médicament, en cas de symptômes anormaux, en particulier de la fièvre élevée, la stomatite, doit se rendre dans des installations médicales pour un examen et un traitement en temps opportun.
  • Examen de santé périodique pour contrôler l'état de santé.
  • Une alimentation appropriée, buvez suffisamment d'eau. Lavez-vous les mains avant de manger lorsque vous vous occupez de la peau endommagée.
  • Diagnostic measures for Stevens-Johnson syndrome's disease

    Pour diagnostiqué le syndrome de Stevens-Johnson , les médecins s'appuieront sur les antécédents de médicaments du patient, l'étendue des manifestations cutanées et les résultats généraux des tests. De plus, la biopsie cutanée peut être utilisée pour un diagnostic plus précis.

    Stevens-Johnson syndrome's disease treatments

    Si la cause de syndrome de Stevens-Johnson est due aux allergies au médicament: arrêtez d'utiliser immédiatement ce médicament. Les patients atteints de médicament utilisé dans un délai d'un mois avant le début de la maladie peuvent être la cause des allergies. Les patients consultants ne réutilisent pas ces médicaments. Il n'y a actuellement aucun test spécifique pour déterminer les allergènes. Certains tests peuvent être utilisés tels que: test de pression cutanée, décalage lymphocytaire, mesure de la concentration de cytokine, interféron produit par les lymphocytes en raison de l'effet du médicament. 

    Les patients avec une superficie de plus de 10% doivent être transférés au ministère des Burns ou à la réanimation positive, avec le soutien de nombreux spécialistes tels que Medical, Eye, Obstétrique, Skin, Skin Willow, ... Traitement local:

    Soins de la peau:

  • Évitez de tenir, attirant des patients graves, en utilisant la protection lors de l'interaction avec les patients. Utilisez des antibiotiques s'il existe des preuves d'infection, utilisez des médicaments contre la douleur si la douleur est très endommagée. Chez les patients qui ne peuvent pas bouger ou les patients atteints de diarrhée, évitent les selles, la saleté sur la peau endommagée.
  • Laver la peau endommagée avec une solution saline physiologique, une eau chaude stérile ou une solution de désinfectante. Utilisez une crème hydratante comme la vaseline, la paraffine sur toute la peau. Appliquez des antibiotiques sur la peau à l'échelle, glissez. La perte cutanée de l'épiderme doit être attachée avec de la gaze non stick. Les morceaux de l'épiderme doivent être conservés pour protéger la peau.
  • Soins de la muqueuse endommagée:

  • muqueuse oculaire: S'il n'est pas traité rapidement, il peut laisser des complications telles que l'ulcère cornéen, le bâton Mi-Eyelid, le coin oculaire accrocheur et conduire à la cécité. Par conséquent, les patients doivent être examinés et surveillés par le spécialiste des yeux.
  • MUCOSA ORAL: Nettoyer avec des solutions désinfectantes, utiliser des corticostéroïdes sous forme de solution pour rincer la bouche, utiliser de la gaze humide pour couvrir les lèvres et la bouche . À l'aide de l'herpès, des médicaments Candida avec des cas de muqueuses orales à long terme.

    muqueuse vaginale, le vagin doit être examiné régulièrement, hygiénique avec des solutions désinfectantes, des corticostéroïdes topiques pour réduire l'inflammation. Traitement systémique:

  • Supplémentation de l'eau-électrolytes: suppléments oraux Si le patient peut boire. Placer la ligne de transmission dans les zones cutanées non endommagées, surveiller le solde du liquide avec le cathéter, surveiller la quantité de liquide et la quantité de liquide (la quantité d'urine). Calculez la quantité appropriée de liquide.
  • Il y a une bonne alimentation: les patients Syndrome de Stevens-Johnson ont besoin d'une alimentation plus élevée que la normale. Si la bouche est endommagée, ne peut pas être consommée, l'estomac doit être placé pour le patient. La quantité de calories à fournir dans la phase aiguë de la maladie est de 20 à 25 kg de kg-1 par jour, pendant la période de récupération est de 25 à 30 kcal kg-1 par jour.
  • Dialyse s'il y a une infection sanguine
  • Voir aussi:

  • Comment avoir des allergies répulsifs des moustiques pour prévenir la dengue? et traitement
  • Certaines allergies courantes chez les enfants
  • Avis de non-responsabilité

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