Stevens-Johnson syndrome

Panoramica della malattia di [Benh]

Sindrome di Steven-Johnson (Sindrome di Stevens-Johnson, SJS) è stata descritta per la prima volta da due medici americani Albert Mason Stevens e Frank Chambliss Johnson nel 1922.

Questa è una forma di reazioni allergiche, di solito allergie al farmaco. Sebbene la malattia sia rara ma molto grave, il rischio di pazienti che minaccia la vita. La frequenza della malattia nella popolazione è solo 2/1.000.000, ma il tasso di mortalità è fino al 5-30%. 

Malattia comune nei bambini, i giovani hanno un'incidenza più elevata rispetto alle giovani donne, il tasso di malattia appare elevato in estate e primavera.

Causes of Stevens-Johnson syndrome's disease

La patogenesi Sindrome di Stevens-Johnson è costituita da molte cause, tra cui:

La causa comune è dovuta a una reazione allergica al farmaco. I farmaci in uso o i farmaci utilizzati in un mese prima possono essere la causa della malattia. La maggior parte dei farmaci sono a rischio di sindrome di Stevens-Johnson , ma ci sono alcuni rischi più alti, vale a dire:

  • Alcuni antibiotici come penicillina, cotrimoxazolo, antibiotici sulfamidi (sulfasalazina, sulfonamid). Gli antibiotici dell'amoxicillina, i gruppi di cefalosporina e i chinoloni hanno meno probabilità di causare malattie.
  • Farmaci anti -epilettici, convulsioni: carbamazepina, fenitoina, fenobarbital
  • trattamento della gotta: allopurinolo
  • analgesici paracetamoli, antinfiammatori non steroide , Naprossene, meloxicam, ...

    • a causa dell'infezione di virus come:

  • virus dell'herpes (herpes semplice o herpes zoster)
  • virus HIV
  • Epatite A virus

    • A causa di malattie batteriche come polmonite, encefalite, meningite, batteri orali. Avere parassiti, malaria, fruste, infezioni fungine, malattie dell'immunodeficienza come Eritema lupus, ...

    Disturbi endocrini durante la gravidanza o i disturbi mestruali sono anche una causa della malattia.

    Symptoms of Stevens-Johnson syndrome's disease

  • Sindrome di Stevens-Johnson: La malattia di solito inizia con una febbre alta improvvisa di 39-40 gradi Celsius, mal di testa, affaticamento, mal di gola, bocca infiammazione. I sintomi stanno peggiorando.
  • I segni di stomatite sono un segno precoce della malattia, le vesciche appaiono nelle labbra, nella lingua, nella mucosa orale, intorno alla bocca. Queste vesciche rotte causano una grave stomatite accompagnata da membrane sanguinanti false, aumento della salivazione, ulcere da bocca.
  • Nella pelle, acne, gonfiore, scorrimento della pelle, emorragia sul viso e sui piedi. Successivamente, le lesioni del corpo compaiono, accompagnate da infiammazione in una o tutte le cavità naturali del corpo come la bocca, il naso, la congiuntiva, l'uretra, la vagina, l'ano.
  • All'occhio appare congiuntivite su entrambi i lati, ulcera corneale. Nel naso, ci sono sintomi di rinite, congestione, sanguinamento del naso.
  • Ci sono molti organi colpiti, necrosi e si verificano superficialmente nella trachea, bronchiale, rene, intestino, ecc.

    • Altri sintomi che possono apparire tra cui bronchite, perforazione della pelle, insufficienza respiratoria, Disturbi digestivi, ansia, sensibilità alla luce a luce, occhi rossi o occhi secchi, riduzione visiva, ...

    Questa malattia progredisce sempre più grave, i pazienti sono stanchi, dolorosi, aritmia, pericardite, mancanza Fissi, coma, infezione del sangue può portare a Death Vong.

    People at risk for Stevens-Johnson syndrome's disease

    Questa è una malattia rara, ma la malattia può verificarsi in chiunque. I soggetti ad alto rischio includono:

  • Le persone con virus HIV saranno 100 volte più alte di quelle delle persone normali. 

    • Le persone con sistemi immunitari indeboliti avranno un alto rischio di sindrome di Stevens Johnson . Il sistema immunitario può essere influenzato durante il trapianto di trapianto interno, malattie autoimmuni o HIV/AIDS/

    Infezione da infezioni virali: il rischio di malattia aumenterà se infetto da virus, polmonite virale, Epatite, HIV

  • C'è stata una storia di sindrome di Stevens-Johnson o una famiglia di persone che hanno avuto Sentens-Johnson Sindrome . Se sei stato allergico a un determinato farmaco, quando usi quel farmaco, ci sarà un rischio di recidiva. Se c'è una persona che ha avuto una sindrome di Stevens-Johnson, ci sarà un rischio maggiore di malattia.

    • Se hai il gene HLA-B 1502, ci sarà il rischio di sindrome Stevens-Johnson di più, specialmente se lo stai usando spesso farmaci per neuropatia, convulsioni.

    Prevention of Stevens-Johnson syndrome's disease

    per limitare il rischio di sindrome di Stevens-Johnson, da notare:

  • Deve assumere il farmaco secondo le istruzioni del medico, non assumere arbitrariamente i farmaci che non sono prescritti, non usare le prescrizioni di altre persone, non abbandonare arbitrariamente la dose, smettere di usare la medicina. Deve notare allergie su droghe e cibo al medico. Nel processo di utilizzo del farmaco, se vi sono sintomi anormali, in particolare la febbre alta, la stomatite, deve andare a strutture mediche per esame e cure tempestive.
  • Esame sanitario periodico per controllare lo stato di salute.
  • Una dieta adatta, bevi abbastanza acqua. Lavati le mani prima di mangiare, quando si prende cura della pelle danneggiata.

    • Diagnostic measures for Stevens-Johnson syndrome's disease

    a Sindrome di Stevens-Johnson diagnosticata , i medici si affidano alla storia dei farmaci del paziente, all'entità delle manifestazioni cutanee e ai risultati generali dei test. Inoltre, la biopsia cutanea può essere utilizzata per una diagnosi più accurata.

    Stevens-Johnson syndrome's disease treatments

    Se la causa della sindrome di Stevens-Johnson è dovuta a allergie ai farmaci: smettere di usare immediatamente quel farmaco. I pazienti farmacologici usati entro 1 mese prima dell'inizio della malattia possono essere la causa delle allergie. La consulenza dei pazienti non riutilizzi tali farmaci. Al momento non ci sono test specifici per determinare gli allergeni. Alcuni test possono essere utilizzati come: test di pressione cutanea, spostamento linfocitico, misurazione della concentrazione di citochina, interferone prodotto dai linfociti a causa dell'effetto del farmaco. 

    I pazienti con un'area di oltre il 10% devono essere trasferiti al Dipartimento delle ustioni o alla rianimazione positiva, con il supporto di molti specialisti come medicina, occhio, ostetricia, pelle, salice della pelle, ... Trattamento locale:

    cura della pelle:

  • Evitare la detenzione, attirare i pazienti seri, usare protezione durante l'interazione con i pazienti. Usa antibiotici se vi sono prove di infezione, usa i farmaci antidolorifici se il dolore è molto danneggiato. Nei pazienti che non possono muoversi o dei pazienti con diarrea, evitare feci, sporco sulla pelle danneggiata.
  • Lavare la pelle danneggiata con soluzione salina fisiologica, acqua calda sterile o soluzione disinfettante. Usa la crema idratante come vaselina, paraffina su tutta la pelle. Applicare antibiotici sulla pelle in scala, slip. La perdita della pelle dell'epidermide dovrebbe essere legata con una garza non scintillante. I pezzi dell'epidermide dovrebbero essere mantenuti per proteggere la pelle.

    • Cura della mucosa danneggiata:

  • Mucosa per gli occhi: se non trattati prontamente, può lasciare complicazioni come ulcera corneale, bastoncino Mi-Eyelid, angolo oculare accattivante e condurre alla cecità. Pertanto, i pazienti devono essere esaminati e monitorati dallo specialista degli occhi.

    • Mucosa orale: pulito con soluzioni disinfettanti, utilizzare i corticosteroidi sotto forma di soluzione per risciacquare la bocca, utilizzare la garza umida . Usando l'herpes, farmaci candida con casi di mucose orali di lunga durata.

    La mucosa vaginale, vaginale deve essere esaminata regolarmente, igienica con soluzioni disinfettanti, corticosteroidi topici per ridurre l'infiammazione. Trattamento sistemico:

  • Integrazione dell'elettrolico ad acqua: integratori orali se il paziente può bere. Posizionare la linea di trasmissione in aree cutanee non misurate, monitorare l'equilibrio del fluido con catetere, monitorare la quantità di fluido e la quantità di fluido (la quantità di urina). Calcola la quantità appropriata di fluido.
  • C'è una buona dieta: i pazienti Sindrome di Stevens-Johnson necessitano di una dieta più alta del normale. Se la bocca è danneggiata, non può essere mangiata, lo stomaco deve essere posizionato per il paziente. La quantità di calorie da fornire nella fase acuta della malattia è di 20-25 kCal kg-1 al giorno, durante il periodo di recupero è di 25-30 kCal kg-1 al giorno.
  • dialisi se c'è un'infezione del sangue

    • vedi anche:

  • Come avere allergie repellenti per le zanzare per prevenire la febbre della dengue? e trattamento
  • Alcune allergie comuni nei bambini

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