Stevens-Johnson syndrome

Visão geral da doença de [Benh]

síndrome de Steven-Johnson (síndrome de Stevens-Johnson, SJS) foi descrita pela primeira vez por dois médicos americanos Albert Mason Stevens e Frank Chambliss Johnson em 1922.

Esta é uma forma de reações alérgicas, geralmente alergias à droga. Embora a doença seja incomum, mas muito grave, o risco de pacientes que ameaçam a vida. A frequência de doença na população é de apenas 2/1.000.000, mas a taxa de mortalidade é de até 5 a 30%. 

Doença comum em crianças, homens jovens têm uma incidência mais alta do que as mulheres jovens, a taxa de doenças parece rica no verão e na primavera.

Causes of Stevens-Johnson syndrome's disease

A patogênese síndrome de Stevens-Johnson consiste em muitas causas, incluindo:

A causa comum é devida a uma reação alérgica ao medicamento. Os medicamentos que estão em uso ou medicamentos usados ​​em um mês antes podem ser a causa da doença. A maioria dos medicamentos está em risco de síndrome de Stevens-Johnson , mas existem alguns riscos mais altos, a saber:

  • Alguns antibióticos como penicilina, cotrimoxazol, antibióticos sulfamid (sulfasalazina, sulfonamida). Antibióticos de amoxicilina, grupos de cefalosporina e quinolonas têm menos probabilidade de causar doenças.
  • Drogas anti -epilépticas, convulsões: carbamazepina, fenitoína, fenobarbital
  • Tratamento de gota: alopurinol
  • paracetamol analgesia, não -inflamatório não -inflamatório (NSAIDS), como ibuprofn , Naproxeno, meloxicam, ...

    • Devido à infecção de vírus como:

  • Vírus do herpes (herpes simples ou herpes zoster)
  • Vírus HIV
  • hepatite A vírus

    • Devido a doenças bacterianas, como pneumonia, encefalite, meningite, meningite, bactérias orais. Tenha parasitas, malária, chicotes, infecções fúngicas, doenças de imunodeficiência, como o erytema lúpus, ...

    distúrbios endócrinos durante a gravidez ou distúrbios menstruais também são uma causa da doença.

    Symptoms of Stevens-Johnson syndrome's disease

  • Síndrome de Stevens-Johnson: A doença geralmente começa com uma febre alta repentina de 39-40 graus Celsius, dor de cabeça, fadiga, dor de garganta, boca de inflamação. Os sintomas estão piorando.
  • Os sinais de estomatite é um sinal precoce da doença, as bolhas aparecem nos lábios, língua, mucosa oral, ao redor da boca. Essas bolhas quebradas causando estomatite grave acompanhada por membranas de sangramento falso, aumento da salivação, úlceras na boca.
  • Na pele, acne, inchaço, deslizamento da pele, hemorragia no rosto e nos pés. Depois disso, as lesões corporais aparecem, acompanhadas de inflamação em uma ou todas as cavidades naturais do corpo, como a boca, nariz, conjuntiva, uretra, vagina, ânus.
  • No olho, aparece conjuntivite de ambos os lados, úlcera da córnea. No nariz, existem sintomas de rinite, congestionamento, sangramento no nariz.
  • Existem muitos órgãos afetados, necrose e superficialmente na traquéia, brônquica, rim, intestino, etc.

    • Outros sintomas que podem aparecer, incluindo bronquite, perfuração da pele, insuficiência respiratória, Distúrbios digestivos, ansiedade, sensibilidade à luz à luz, olhos vermelhos ou olhos secos, redução visual, ...

    Esta doença progredirá cada vez mais grave, os pacientes estão cansados, dolorosos, arritmia, pericardite, falta de falta Respiração, coma, infecção no sangue pode levar à morte Vong.

    People at risk for Stevens-Johnson syndrome's disease

    Esta é uma doença rara, mas a doença pode ocorrer em qualquer pessoa. Os assuntos de alto risco incluem:

  • As pessoas com vírus HIV serão 100 vezes maiores que as de pessoas normais. 

    • Pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos terão um alto risco de síndrome de Stevens Johnson . O sistema imunológico pode ser afetado ao transplantar o transplante interno, doenças autoimunes ou HIV/AIDS/

    infecção por infecções virais: o risco de doença aumentará se infectado com vírus como herpes, pneumonia viral, Hepatite, HIV

  • Houve uma história da síndrome de Stevens-Johnson ou uma família de pessoas que tiveram síndrome de Stenvens-Johnson . Se você foi alérgico a um determinado medicamento, quando usa esse medicamento, haverá um risco de recorrência. Se houver uma pessoa que tenha tido uma síndrome de Stevens-Johnson, haverá um maior risco de doença.

    • Se você tiver o gene HLA-B 1502, haverá um risco de síndrome de Stevens-Johnson mais, especialmente se você estiver usando-o frequentemente medicamentos para neuropatia, convulsões.

    Prevention of Stevens-Johnson syndrome's disease

    Para limitar o risco de síndrome de Stevens-Johnson, observar:

  • Deve levar o medicamento de acordo com as instruções do médico, não levar arbitrariamente os medicamentos que não são prescritos, não use as prescrições de outras pessoas, não abandonem arbitrariamente a dose, pare de usar medicina. Deve notar alergias sobre drogas e alimentos ao médico. No processo de uso do medicamento, se houver sintomas anormais, especialmente febre alta, estomatite, devem ir a instalações médicas para exame e tratamento oportunos.
  • Exame periódico de saúde para controlar o estado de saúde.
  • Uma dieta adequada, beba água suficiente. Lave as mãos antes de comer, ao cuidar da pele danificada.

    • Diagnostic measures for Stevens-Johnson syndrome's disease

    Para Diagnosticou a síndrome de Stevens-Johnson , os médicos dependerão do histórico de medicamentos do paciente, a extensão das manifestações da pele e os resultados gerais dos testes. Além disso, a biópsia da pele pode ser usada para um diagnóstico mais preciso.

    Stevens-Johnson syndrome's disease treatments

    Se a causa da síndrome de Stevens-Johnson for devido a alergias a medicamentos: pare de usar esse medicamento imediatamente. Os pacientes com drogas usados ​​dentro de 1 mês antes do início da doença podem ser a causa das alergias. Os pacientes consultores não reutilizam esses medicamentos. Atualmente, não há testes específicos para determinar alérgenos. Alguns testes podem ser usados, como: teste de pressão da pele, mudança linfocítica, concentração de citocina, interferon produzida por linfócitos devido ao efeito do medicamento. 

    Pacientes com uma área de mais de 10% devem ser transferidos para o Departamento de queimaduras ou ressuscitação positiva, com o apoio de muitos especialistas como médico, olho, obstetrícia, pele, salgueiro de pele, ...

    Tratamento local:

    Cuidado com a pele:

  • Evite manter, atraindo pacientes graves, usando proteção ao interagir com os pacientes. Use antibióticos se houver evidência de infecção, use a medicação para a dor se a dor estiver muito danificada. Em pacientes que não podem se mover ou pacientes com diarréia, evite as fezes, sujeira na pele danificada.
  • Lave a pele danificada com solução salina fisiológica, água morna estéril ou solução desinfetante. Use hidratante como vaselina, parafina em toda a pele. Aplique antibióticos na pele escalada, deslize. A perda de pele da epiderme deve ser amarrada com gaze não -palco. As peças da epiderme devem ser mantidas para proteger a pele.

    • Cuidado da mucosa danificada:

  • MUCosa ocular: se não for tratado prontamente, pode deixar complicações como úlcera da córnea, bastão mi-eelid, canto atraente e levar à cegueira. Portanto, os pacientes devem ser examinados e monitorados pelo especialista em oculares. . Usando herpes, medicamentos de Candida com casos de membranas mucosas orais de longa duração.

    • mucosa vaginal, vaginal deve ser examinado regularmente, higiênico com soluções desinfetantes, corticosteróides tópicos para reduzir a inflamação. Tratamento sistêmico:

  • pode beber. Coloque a linha de transmissão em áreas de pele não desenhadas, monitore o equilíbrio do fluido com o cateter, monitore a quantidade de fluido e a quantidade de fluido (a quantidade de urina). Calcule a quantidade apropriada de fluido.
  • Há uma boa dieta: os pacientes síndrome de Stevens-Johnson precisam de uma dieta mais alta do que o normal. Se a boca estiver danificada, não puder ser consumida, o estômago deve ser colocado para o paciente. A quantidade de calorias a serem fornecidas na fase aguda da doença é de 20-25kcal kg-1 por dia, durante o período de recuperação é de 25 a 30 kcal kg-1 por dia.
  • Diálise se houver uma infecção no sangue

    • Veja também:

  • Como fazer alergias repelentes para mosquitos para evitar a dengue? e tratamento
  • Algumas alergias comuns em crianças

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