Stevens-Johnson syndrome

Огляд хвороби [Бен]

Синдром Стівена-Джонсона (Синдром Стівенса-Джонсона, SJS) вперше описали два американські лікарі Альберт Мейсон Стівенс та Френк Шамбліс Джонсон у 1922 р.

Це форма алергічних реакцій, як правило, алергія на препарат. Хоча захворювання є рідкісним, але дуже важким, ризик пацієнтів, що загрожують життям. Частота захворювання у популяції становить лише 2/1 000 000, але рівень смертності становить до 5-30%. 

Поширена хвороба у дітей, молоді чоловіки мають більшу захворюваність, ніж молоді жінки, швидкість захворювання виявляється високою влітку та весни.

Causes of Stevens-Johnson syndrome's disease

Патогенез Синдром Стівенса-Джонсона складається з багатьох причин, включаючи:

Поширена причина пов'язана з алергічною реакцією на препарат. Препарати, які вживаються, або препарати, що вживаються за місяць раніше, можуть бути причиною захворювання. Більшість препаратів піддаються ризику синдрому Стівенса-Джонсона , але є кілька більш високих ризиків, а саме:

  • Деякі антибіотики, такі як пеніцилін, котримоксазол, сульфамідні антибіотики (сульфасалазин, сульфонамід). Антибіотики амоксициліну, цефалоспоринові групи та хінолони рідше спричиняють захворювання.
  • Антиеепілептичні препарати, судоми: карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал
  • Лікування подагри: аллопуринол
  • Парацетамольні анальгетики, нестероїдні протизапальні (НПЗ), такі як ibuprofen , Naproxen, Meloxicam, ...

    • через інфекцію вірусів, таких як:

  • Вірус герпесу (простий герпес або герпес Zoster)
  • вірус ВІЛ
  • вірус гепатиту А

    • через бактеріальні захворювання, такі як пневмонія, енцефаліт, менінгіт, пероральні бактерії. Мають паразити, малярію, батоги, грибкові інфекції, захворювання імунодефіциту, такі як вовчак еритеми, ...

    ендокринні розлади під час вагітності або менструальних розладів також є причиною захворювання.

    Symptoms of Stevens-Johnson syndrome's disease

  • Синдром Стівенса-Джонсона: Хвороба зазвичай починається з раптової високої температури 39-40 градусів Цельсія, головний біль, втома, біль у горлі, рот запалення. Симптоми погіршуються.
  • Ознаки стоматиту є ранньою ознакою хвороби, пухирі з'являються в губах, язиці, слизової рота, навколо рота. Ці пухирі, порушені, викликаючи сильний стоматит, що супроводжується фальшивими кровоточими мембранами, посиленням слини, виразками рота.
  • У шкірі, вугрі, набряклості, ковзання шкіри, крововиливу на обличчя та ноги. Після цього з'являються ураження тіла, що супроводжуються запаленням в одній або всіх природних порожнинах тіла, таких як рот, ніс, кон'юнктива, уретра, піхва, задній прохід.
  • В оці з'являється кон'юнктивіт з обох сторін, виразка рогівки. У носі є симптоми риніту, затори, кровотечі з носом.
  • Існує багато постраждалих органів, некроз і поверхнево трапляються в трахеї, бронхіалі, нирок, кишечник тощо. порушення травлення, тривога, світлова чутливість до світла, червоних очей або сухих очей, зорове зменшення, ...

    • Це захворювання буде прогресувати все більш важкі, пацієнти втомлені, болючі, аритмія, перикардит, задовниця Дихання, кома, інфекція крові може призвести до смерті Вонга.

    People at risk for Stevens-Johnson syndrome's disease

    Це рідкісне захворювання, але захворювання може статися у будь -кого. Суб'єкти з високим ризиком включають:

  • Люди з ВІЛ -вірусом будуть в 100 разів вище, ніж у нормальних людей. 

    • Люди з ослабленою імунною системою матимуть високий ризик синдрому Стівенса Джонсона . Імунну систему може вплинути при трансплантації внутрішньої трансплантації, аутоімунних захворювань або ВІЛ/СНІДу/

    Інфекція вірусними інфекціями: ризик захворювання збільшиться, якщо заражатися вірусами, такими як герпес, вірусна пневмонія, Гепатит, ВІЛ

  • Історія синдрому Стівенс-Джонсона або сім'ї людей, які мали синдром Стенвенса-Джонсона . Якщо у вас алергія на певний препарат, коли ви вживаєте цей препарат, буде ризик рецидиву. Якщо є людина, яка мала синдром Стівенса-Джонсона, буде більший ризик захворювання.

    • Якщо у вас є ген HLA-B 1502, існує ризик синдрому Стівенса-Джонсона Більше, особливо якщо ви використовуєте його часто ліки для невропатії, судом.

    Prevention of Stevens-Johnson syndrome's disease

    для обмеження ризику синдрому Стівенса-Джонсона, відзначити:

  • Потрібно приймати препарат відповідно до інструкцій лікаря, не приймайте довільно препарати, які не призначаються, не використовуйте рецепти інших людей, не довільно не відмовляйтеся від дози, не припиняйте вживати ліки. Потрібно помітити алергію про наркотики та їжу лікареві. У процесі вживання препарату, якщо є ненормальні симптоми, особливо висока температура, стоматит, повинні звернутися до медичних закладів для своєчасного обстеження та лікування.
  • Періодичне обстеження здоров'я для контролю стану здоров'я.
  • Підходяща дієта, пийте достатню кількість води. Вимийте руки перед їжею, піклуючись про пошкоджену шкіру.

    • Diagnostic measures for Stevens-Johnson syndrome's disease

    до діагностовано синдром Стівенса-Джонсона , лікарі будуть покладатися на анамнезу пацієнта, ступінь проявів шкіри та загальні результати тесту. Крім того, біопсію шкіри можна використовувати для більш точного діагностики.

    Stevens-Johnson syndrome's disease treatments

    Якщо причина синдрому Стівенса-Джонсона обумовлена ​​алергією на наркотики: припиніть вживати цей препарат негайно. Пацієнти з препаратами, які використовувались протягом 1 місяця до початку захворювання, може бути причиною алергії. Консультування пацієнтів не повторно використовують ці препарати. Наразі немає конкретних тестів для визначення алергенів. Деякі тести можуть бути використані, такі як: тест на тиск шкіри, лімфоцитарний зсув, вимірювання концентрації цитокіну, інтерферону, що утворюється лімфоцитами внаслідок ефекту препарату. 

    Пацієнти з площею понад 10% повинні бути перенесені на відділення опіку або позитивну реанімацію за підтримки багатьох фахівців, таких як медична, око, акушерство, шкіра, верба шкіри, ...

    Місцеве лікування:

    Догляд за шкірою:

  • Уникайте утримання, привабливі серйозних пацієнтів, використовуючи захист при взаємодії з пацієнтами. Використовуйте антибіотики, якщо є дані про інфекцію, використовуйте знеболюючі препарати, якщо біль дуже пошкоджений. У пацієнтів, які не можуть рухатися або пацієнти з діареєю, уникайте стільця, бруду на пошкодженій шкірі.
  • Вимийте пошкоджену шкіру фізіологічним сольовим розчином, стерильною теплою водою або дезінфікуючим розчином. Використовуйте зволожуючий крем, як вазелін, парафін по всій шкірі. Нанесіть антибіотики до шкіри, що масштабується, ковзайте. Втрата шкіри епідермісу повинна бути пов'язана з немічною марлею. Шматки епідермісу слід зберігати для захисту шкіри.

    • турбота про пошкоджену слизову:

  • Слизова оболонка очей: Якщо не оброблятись негайно, вона може залишити ускладнення, такі як виразка рогівки, Mi-eyelid палиця, привабливий кут очей і призводити до сліпоти. Тому пацієнтів слід обстежувати та контролювати спеціалістом для очей.

    • слизова рота: очистіть дезінфікуючі розчини, використовуйте кортикостероїди у вигляді розчину для змивання рота, використовуйте вологу марле . Використовуючи герпес, кандида з випадками тривалої слизової оболонки ротової порожнини.

    слизова піхви, піхви слід регулярно досліджувати, гігієнічні з дезінфікуючими розчинами, місцевими кортикостероїдами для зменшення запалення. Системне лікування:

  • Доповнення водних електроліт: Оральні добавки, якщо пацієнт може пити. Помістіть лінію пропускання в немеровані шкірні області, стежте за балансом рідини з катетером, стежте за кількістю рідини та кількості рідини (кількість сечі). Обчисліть відповідну кількість рідини. 4 Якщо рот пошкоджений, не можна їсти, для пацієнта слід розміщувати шлунок. Кількість калорій, що надається у гострої фази захворювання, становить 20-25 ккал кг-1 на день, протягом періоду відновлення становить 25-30 ккал кг-1 на добу.
  • Діаліз, якщо є інфекція крові

    • Див. Також:

  • Як мати алергію на репеленту комарів, щоб запобігти лихоманці денге? та лікування
  • Деякі поширені алергії у дітей

    • Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова